דיברטיקוליטיס סיגמואידית
מעי גס Sigmoideum הוא השם הלטיני עבור ileum. זהו אחד מקטעי המעי הגס האחרונים בבטן התחתונה השמאלית. דיברטיקולה הם בליטות קטנות של המעי.
הם נוצרו בעיקר בחלק זה של מעי גס כתוצאה מלחץ מוגבר, למשל בהקשר של עצירות, שקיר המעי הגס כבר לא יכול לעמוד בו ויוצר בליטות אלה כדי להקל על הלחץ. דיברטיקולה הן כשלעצמן שום דבר רע בהתחלה. הם נמצאים, יותר ויותר עם העלייה בגיל, אצל אנשים רבים, למשל במהלך קולונוסקופיה.
בליטות אלה לעיתים קרובות רק גורמות לתלונות ברגע שהן מודלקות. אם הדיברטיקולה המודלקת ממוקמת במעי הגס, כלומר בסיגמואיד מעי גס, אחד מדבר על sigmoid דיברטיקוליטיס.
- סיבה: אם צואה מופרדת בדיברטיקולה אלה, מתרחש גירוי בדופן המעי, המאפשר מעיים לא מזיק בקטריה לחדור לדופן המעי הפגועה ולהבעיר אותו.
עכשיו מדברים על א דיברטיקוליטיס. הסכנה היא שקיר המעי המגורה יכול להיקרע, כלומר לנקב, וכך לאפשר לתנועות מעיים להיכנס לחלל הבטן. זה יכול להיות מסכן חיים.
- תסמינים: האנשים שנפגעו מתלוננים על כך, לעיתים חמורים כְּאֵב בבטן התחתונה השמאלית.
לעתים קרובות חום מתרחשת כתוצאה מהדלקת. לעתים קרובות נצפים גם אי סדרים במעי, בדרך כלל בצורה של עצירות.
- אבחון: לעיתים קרובות הרופא כבר יכול להביע את החשד להימצאות סיגמואיד דיברטיקוליטיס על בסיס ה- בדיקה גופנית. יש כְּאֵב עם לחץ באזור הבטן התחתונה השמאלית.
לעיתים המעי המודלק מוחשי כמתקשה. בשלב הדלקתי ניתן להעריך דיברטיקוליטיס באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת. במהלך השלב ללא דלקת, ניתן לזהות שקיעות במהלך קולונוסקופיה. בשלב החריף הדבר מסוכן מדי מכיוון שבליטת המעי המודלקת עלולה להיקרע במהירות.
- טיפול: הטיפול תלוי במידת הדלקת מצב של המטופל.
העדיפות הגבוהה ביותר היא בתחילה הטיפול בדלקת. מומלץ לאכול אוכל קל בלבד על מנת להקל על המעי. יתר על כן, הממשל של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להרוג את בקטריה כמו גם הטיפול ב כְּאֵב עם תרופות מתאימות יכול להיות שימושי.
אם הסימפטומים מחמירים למרות הטיפול, אם דלקת התרחשה כבר מספר פעמים או אם המעי כבר נקב, יש צורך בניתוח. בפעולה זו מסירים את החלק של המעי שמאכלס את הדיברטיקולום המודלק. בחלק מהמקרים זה כבר אפשרי בצורה של מה שמכונה פעולת חור מנעול, בה נותרות רק צלקות קטנות מינימאליות לאחר הניתוח.
