דרגה 1 - 4 של נגע המניסקוס
A מניסקוס נגע, כלומר דמעה, סדק או שינוי ניווני של מניסקוס יכול להיגרם מצד אחד מפציעה (טראומה) ומצד שני מסימני שחיקה. בהתאם לחומרת הנגע, מניסקוס הנגע מחולק לארבע דרגות חומרה. כיתות 4-1 נובעות מבלאי, דרגה 3 ומעלה נקראת קרע מניסקוס.
- אם יש נגע במניסקוס בדרגה 1, הנזק למניסקוס נמצא במיקום מרכזי, קטן ודייקני. המטופל בדרך כלל לא שם לב לכך או למעט מאוד.
- A נגע במניסקוס של התואר השני עובר אופקית במיניסקוס, אך אינו מגיע לשוליו.
- אל האני נזק למניסקוס של התואר השלישי שונה מהדרגה השנייה בעיקר באורך, בהתאמה בגודל הנגע.
- בדרגה 4, הפציעה משתרעת עד קצה המניסקוס, כך שנוצר קרע עמוק. ניתן לחלק את הדמעות האלה לסוגי משנה שונים.
הנפוצים ביותר הם הקרע הרדיאלי וקרע ידית הסל. הסדק הרדיאלי "מחלק" את המניסקוס לשני חצאים, במקרה של סדק בידית הסל, החלקים הפנימיים נסדקים, כך שנוצר חלל "בצורת ידית" שנסגר מבחוץ. ניתן לזהות דפוסי פגיעה כאלה בקלות על ידי הליכי הדמיה אבחנתיים כגון הדמיה תהודה מגנטית (MRI) במקרה של מניסקוס קרוע. חולים עם נגע במניסקוס בדרגה 4 בדרך כלל מראים סימפטומים ברורים, כגון כְּאֵב ותנועה מוגבלת.
גורם לנגע במיניסקוס
באופן עקרוני כולם יכולים לסבול מנגע מניסקוס, אך מצד אחד ספורטאים ומצד שני אנשים מבוגרים נוטים לכך. בקרב החולים ישנם כפליים מגברים מאשר נשים. התנועה הגורמת לרוב נגעי המניסקוס היא שילוב של תנועה סיבובית בשילוב עומס לחץ.
תנועה כזו יכולה להתרחש בענפי ספורט מסוימים, כגון כדורגל או סקי. אנשים צעירים מושפעים במיוחד מצורה זו של פציעה במניסקוס, אולם אצל אנשים מבוגרים לעיתים קרובות לא ניתן לזהות גורם ישיר של קרע במניסקוס. זאת בשל העובדה כי סָחוּס רקמת המיניסקיס מתאמצת בכבדות וחלקית לאורך זמן, וכתוצאה מכך נוצרות דמעות קטנות יותר ויותר.
אלה נותרים ללא הבחנה לאורך זמן, עד שבשלב מסוים זן קל גורם למניסקוס להיקרע לצמיתות. צורה זו של נזק למניסקוס משפיע בעיקר על אנשים מעל גיל 40. הסימפטומים המתוארים על ידי מטופל עם קרע במניסקוס שונים בהתאם לחומרת הנגע של המניסקוס.
לעתים קרובות, כאשר טראומה גרמה לדמעה, הדבר הראשון שמבחינים בו הוא סדק או הצמדת חלל המפרק. בנוסף, האדם הפגוע מרגיש פתאום כְּאֵב (תלוי ב מניסקוס קרוע או מבחוץ או בחלק הפנימי של הברך), אשר עולה בעת כיפוף או מתיחהכלומר במיוחד בהליכה. המניסקוס עצמו אינו אחראי על כְּאֵב, מאז סָחוּס רקמה אינה מסופקת עם עצבים בכלל, אבל שברים קרועים יכולים לגרות את כמוסה משותפת.
במקרים מסוימים זה מביא לתוצאה של מפרק משותף, כלומר הצטברות של נוזלים ב מפרק הברך, אשר יכול להיות מורגש כמו נפיחות. בחלק מהמקרים, חלק מהמיניסקוס גולש לחלל המשותף ובכך "חוסם" את מפרק הברך. התוצאה היא שלא ניתן להרחיב ולא לכופף במפרק. לפעמים, פגיעה ב מניסקוס פנימי קשור לקרע של החלק הקדמי רצועה צולבת ורצועת הביטחון הפנימית, המכונה אז "שלישייה אומללה". בנוסף, בדרך כלל פגיעה זו מביאה לדימום במפרק והסימנים לפגיעה ברצועה הצולבת והצדדית חיוביים.
