דם בשתן (המטוריה): תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להופיע יחד עם המטוריה (דם בשתן):

תסמינים מובילים

  • מיקרו המטוריה (= נוכחות של דם בשתן (> 5 אריתרוציטים/ µl)).
  • מקרוהמטוריה - בצורה זו ניתן לראות צבע אדום בשתן.

תסמינים נלווים

  • דיסוריה - כאב בזמן הטלת שתן
  • פולקיסוריה - דחף להשתין לעתים קרובות ללא שתן מוגברת.
  • השתנה מוגברת
  • המטוריה חוזרת
  • כאבי בטן (כאבי בטן)
  • סימפטומטולוגיית הלם עם לחץ דם נמוך (<100 סיסטולי) ודופק מהיר (<100 פעימות לדקה) (בנוכחות דימום חמור)

גורמי סיכון הדורשים בדיקות אבחון מתקדמות

  • גיל גבוה יותר
  • ממין זכר
  • שימוש בטבאקו
  • מקרוהמטוריה
  • זוהה שוב ושוב מיקרו-מטמטריה
  • דיסוריה או סימפטומטולוגיה של דחף.
  • זיהום כרוני בדרכי השתן
  • היסטוריה של מחלה אורולוגית (למשל, מחלת גידול).
  • מַצָב לאחר רדיותרפיה (רדיאטו) של האגן הקטן.
  • חשיפה לסוכנים מזיקים (תעסוקתיים) - ס. U. שתן שלפוחית ​​שתן קרצינומה (סרטן שלפוחית ​​השתן) או היפרנפרומה (קרצינומה של תאי הכליה) / זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).
  • תרופות: התעללות נגד משככי כאבים, חומרים כימותרפיים, מסרטנים (ללא פרטים נוספים).

שלטי אזהרה (דגלים אדומים)

  • מידע אנמנטי:
    • גיל> 60 שנה + דלקת שלפוחית ​​השתן (במיוחד אם אינה עקבית לטיפול) → חשבו על: קרצינומה שלפוחית ​​השתן
  • המטוריה ללא כאבים, במיוחד מקרוהמטוריה (גלויה דם בשתן) → חושב: תהליך ממאיר (ממאיר) (קרצינומה של השתן שלפוחית ​​שתן, קרצינומה של תאי כליות, ערמונית סַרְטָן).
  • המטוריה כואבת → חשבו על: אורו או נפרוליתיאזיס (אבן שתן או כליה מחלת אבן) וקרצינומה של תאי כליות (הופעת דימום ללא כאבים, ואז כאבי בטן כלייתיים עקב הפרשות דם קרישה ב שופכן (שופכן)).

* לכל חולה שלישי עם מקרוהמטוריה יש סרטן. לרוב, חולים הם מעל גיל 70 שנים. ברוב המקרים, קרצינומה של urothelial קיימת. האבחנה השנייה בשכיחותה היא ערמונית סַרְטָן.