הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על המטוצ'זיה (הופעת דם טרי בצואה) או מלנה (צואה זפתית):
תסמינים מובילים
- המטוצ'יה (דם שְׁרַפרַף; דימום פי הטבעת); הופעת דם טרי בצואה.
- מלנה (שרפרפי זפת; צואה גובה); בדרך כלל קשור לדימום ממערכת העיכול העליונה (דרכי העיכול); נובע מפירוק חיידקי של דם במערכת העיכול התחתונה (לוקליזציה: קיבה ותריסריון (תריסריון); פחות שכיח, מעי דק ומעי הגס עולה (מעי גס / מעי גס))
- המרווח בין הופעת הדימום להופעת צואה זפתית הוא 8-10 שעות
- התרחשות מיום ליום דם אובדן של 50-100 מ"ל.
מערה (שימו לב!)
- אם מתגלים טחורים, לא תמיד זה הגורם הבסיסי היחיד!
שלטי אזהרה (דגלים אדומים)
- היסטוריה רפואית:
- חולים צעירים יותר → חושבים: מחלת מעי דלקתית (IBD), פוליפים.
- חולים מבוגרים → חושבים על: דימום בדרכי המוח והפוליפ, קרצינומה, CED, פרוקטיטיס (דלקת פי הטבעת).
- קולונוסקופיה עם polyectomy (קולונוסקופיה עם הסרת פוליפים) / adenomectomy (הסרת אדנומות).
- אֲנֶמִיָה (אנמיה) → חשוב על: מעי גס קרצינומה (סרטן של המעי הגס).
- סרטן פי הטבעת (סרטן פי הטבעת)
- סינקופה (אובדן הכרה רגעי).
- התנהגות צואה משתנה או שינוי בעקביות הצואה (החלפה של עצירותעצירות ו שלשול/ שלשולים) + ירידה לא רצויה במשקל → תחשוב על: מעי גס קרצינומה (סרטן המעי הגס).
- דימום כבד וללא כאבים + קשישים → חשבו על: דיברטיקולוזיס (שינוי במעי הגס בצורה של בליטות קטנות של דופן המעי).
- ילד עם דם בצואה שלא ניתן למצוא סיבה → חשוב על: התעללות בילדים
- פרנאל ("דרך פי הטבעת") פריקה של כמויות גדולות של דם או קרישה (דם קרוש).
- תרופות מתמשכות: ראה להלן תופעות לוואי של התרופה: "דימום כתוצאה מתרופות".
