דם בשפיכה (המוספרמיה)

המוספרמיה (מילים נרדפות: המטוספרמיה); דם בזרע; דם בשפיכה; ICD-10-GM R86.9: ממצאים חריגים בחומרי בדיקה מאיברי המין הגבריים: ממצא חריג שלא צוין) מתייחס לנוכחות של דם בזרע. הזרע הופך אז לורוד לאדום כהה או אפילו חום. לעתים קרובות לא מבחינים בהמפרפרמיה.

המוספרמיה יכולה להופיע פעם אחת, באופן ספורדי או כרוני.

המוספרמיה יכולה להיות סימפטום של מחלות רבות (ראו בסעיף "אבחנות דיפרנציאליות"). ב-50-70% מהמקרים מדובר בהמוספרמיה אידיופטית, כלומר לא ניתן למצוא סיבה.

שיא תדירות: הסימפטום מתרחש בעיקר בין העשור השלישי ל -3 לחיים.

ההערכה של שכיחות (שכיחות המחלה) היא בערך 1: 5,000 מכלל החולים האורולוגיים.

מהלך ופרוגנוזה: מהלך והפרוגנוזה תלויים בסיבת המחלה. כאשר המפרסמיה מופיעה בפעם הראשונה, המטופל היסטוריה רפואית ו בדיקה גופנית, לרבות מדידת לחץ דםו ניתוח שתן (מצב שתן, כולל בקטריולוגיה ו ציטולוגיה בשתן) נדרשים. במידת הצורך, מתבצעת גם בדיקה מקרוסקופית ומיקרוסקופית של נוזל השפיכה. במקרה של המפרסמיה חוזרת (חוזרת) וחולים מעל גיל 40, כמו גם בחולים עם היסטוריה משפחתית חיובית ערמונית קרצינומה (ערמונית) סרטן), נדרשות בדיקות מעבדה נוספות, הליכי הדמיה ובמידת הצורך בדיקות התערבות. המפרסמיה ללא כאבים ללא עדויות לדלקת, זיהום או ממאירות (למשל, ערמונית ו שלפוחית ​​שתן קרצינומה) נסוגה באופן ספונטני: שיעור ללא הישנות של 96.6% לאחר שלושה חודשים, 89% לאחר שנה, 84.8% לאחר חמש שנים, ו 78.2% לאחר עשר שנים. הגורמים להמוספרמיה היו דימום מבלוטות השלפוחית ​​(42.3%) וציסטות בערמונית (29.1%).