סלפיטיטיס: גורם, תסמינים וטיפול

Salpingitis הוא המונח המשמש לתיאור דלקת של הנקבה חצוצרות. זה נגרם בעיקר על ידי זיהומים חיידקיים.

מהי סלפיטיטיס?

סלפיטיטיס היא דלקת של חצוצרות (טובא הרחם). זה יכול להתרחש רק בחצוצרה אחת או בשניהם חצוצרות. דוּ צְדָדִי דלקת שכיח יותר. במקרים רבים, סלפיטיטיס מלווה דלקת בשחלות (Oophoritis), אשר הרופאים מכנים אדנקסיטיס. החצוצרות המזווגות, הנקראות גם צינורות, מספקות חיבור מאורך בין רֶחֶם ו השחלות. הם מתרחשים בבטן התחתונה משני צידי הגוף. ברפואה מבחינים בין סלפיטיטיס חריפה לכרונית. לא לעיתים נדירות, אנדומטריטיס (דלקת של רירית הרחם) מתרחשת גם בהקשר של דלקת בחצוצרות.

סיבות

זיהומים חיידקיים הם בדרך כלל אחראים להתפתחות של דלקת Salpingitis. אלה לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת לדלקת עולה. משמעות הדבר היא שדלקת האיבר הפגוע מתפשטת למבני גוף שכנים. במקרה של סלפיטיטיס, החצוצרות מושפעות אז. ברוב המקרים, המחלה היא תוצאה של אנדומטריטיס, קולפיטיס (דלקת הנרתיק) או צוואר הרחם (דלקת בצוואר הרחם). למרות זאת, בקטריה המועבר במהלך קיום יחסי מין יכול להיות גם סיבתי להתפרצות דלקת סלפינגיטיס. אלה הם בעיקר כלמידיה או גונוקוקים. זיהומים הנגרמים על ידי כלמידיה משפיעים בעיקר על נשים פעילות מינית. גורם אפשרי נוסף הוא היגיינת איברי המין לקויה, מה שמביא להתפשטות חיידקים הנמצאים באזור פי הטבעת, כגון Escherichia coli. במקרים נדירים, סלפיטיטיס נגרמת גם על ידי רופא במהלך א בדיקה גינקולוגית או טיפול. גורם סיכון הוא אובדן הסביבה הנרתיקית במהלך וסת, מכיוון שיש לכך השפעה מגנה. לבישת pessaries הנרתיק או IUD כמו גם התערבויות כירורגיות הם גם גורמים חיוביים. לפעמים הדלקת מתפשטת גם לחצוצרות דרך לִימפָה זרימה או דם. מחלות מעי דלקתיות מחלת קרוהן or דלקת התוספתן אחראים לעיתים קרובות.

תסמינים, תלונות וסימנים

סלפיטיטיס מאופיין בהופעה פתאומית של כְּאֵב בבטן התחתונה, בצד אחד של הגוף או בשני החצאים. בנוסף, נשים מושפעות חשות בדרך כלל וסובלות מתסמינים כמו תחושות חולשה, עייפות, ואומללות. בנוסף, חום הגוף של המטופלים עולה. תסמינים נלווים אחרים כוללים עצירות, שלשול, בחילה, הקאה ו הפחה. אם הדלקת מתפשטת למעי או לשתן שלפוחית ​​שתן, קיים סיכון לתלונות נוספות. אלה עשויים לכלול כְּאֵב בזמן הטלת שתן או כאבים באגן. אם הנרתיק או צוואר הרחם גם מודלקים, קיים סיכון של תצפית ולהשתחרר. אם דלקת החצוצרות עולה עוד יותר, השחלות עשוי גם להיות מושפע, וכתוצאה מכך אדנקסיטיס. אחד הסיבוכים החשודים ביותר הוא דלקת הצפק. במקרה זה, המזיק חיידקים להיכנס לחלל הבטן דרך החיבור הפתוח בין החצוצרות לחלל הבטן ולגרום לדלקת שעלולה לקבל ממדים מסכני חיים. לפעמים, עם זאת, סלפיטיטיס קשורה לתסמינים קלים בלבד או אפילו ללא תסמינים כלל.

אבחון ומהלך המחלה

לאבחון סלפיטיטיס, רופא הנשים המטפל מבצע א בדיקה גופנית של המטופל. במהלך בדיקה זו הוא בודק אם יש רגישות לבטן התחתונה הימנית והשמאלית כְּאֵב. לדוגמא, החצוצרות רגישות ביותר ללחץ. אם בדיקה גינקולוגית מבוצע, הרופא בודק את אזור הנרתיק ואת צוואר הרחם. ניתן לקחת מריחה כדי לאתר את הפתוגן האחראי. בעזרת סונוגרפיה (אולטרסאונד בְּדִיקָה), מַיִם ניתן לאתר שמירה, מורסות באזור החצוצרה ועיבוי. אם מאבחנים סלפיטיטיס בשלב מוקדם, המחלה עוברת בדרך כלל מהלך חיובי. פוריות האישה שנפגעה נשמרת גם כן. עם זאת, הידבקות החצוצרות נחשבת לבלתי טובה. זה לא פעם גורם ל אי פוריות של האדם המושפע. בעקבות דלקת סלפינגיטיס או אדנקסיטיס, קיים סיכון מוגבר ל הריון חוץ רחמי. כמו כן, סלפיטיטיס יכולה לעבור מהלך כרוני או להתפשט לאיברים אחרים.

סיבוכים

Salpingitis יכול לגרום לסיבוכים שונים ותופעות מאוחרות. אם המחלה נותרת ללא גילוי זמן רב, מוגלה הצטברות יכולה להיווצר בחצוצרות או השחלות ולהחמיר את מהלך המחלה. דלקת בחצוצרה יכולה להתפשט גם מחצוצרות והשחלות צפק, גורם דלקת הצפק. בנוסף, קיים סיכון שה- חיידקים יכנס לזרם הדם ויגרום דם הַרעָלָה. זה יכול להיות מסכן חיים. זיהום אנאירובי והמופילוס להשפיע פתוגנים מסוכן במיוחד. אם salpingitis מתפתח ל מחלה כרונית, הידבקויות עשויות להתרחש כתוצאה מאוחרת. הידבקויות כאלה קשורות לעיתים קרובות לכאב ועלולות לחסום את השחלות ו רֶחֶם. אם מתרחשת הפריה, קיים סיכון ל הריון חוץ רחמי. אם החצוצרות חסומות לחלוטין, אי פוריות היא התוצאה. למרות שניתן להסיר את ההדבקויות בניתוח, דימום, פגיעה עצבית וזיהום עלולים להתרחש. סיבוכים נוספים מתעוררים במהלך תרפיה מהתרופות שנקבעו. לדוגמא, ה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ונוגדי דלקת תרופות בשימוש יכול לגרום לתופעות לוואי יחסי גומלין ובמקרים מסוימים לעורר תגובות אלרגיות. כריתת השחלות, כלומר הסרה כירורגית של השחלות, יכולה עוֹפֶרֶת ל"מושרה בניתוח גיל המעבר". זה קשור לתנודות הורמונליות ופתאומיות תסמיני גיל המעבר כגון מיגרנות ו בחילה.

מתי עליך לפנות לרופא?

תחתון כאב בטן, דימום כבד מנרתיק, ו חום לציין סלפיטיטיס, אותה יש להעריך על ידי רופא. אם הסימפטומים אינם שוכבים מעצמם או מלווים בתסמינים אחרים כגון כאב במהלך קיום יחסי מין או כאבי גב, עדיף להתייעץ עם רופא נשים. אם הסימנים הנ"ל מתרחשים בקשר עם א כלמידיה זיהום, יש לפנות לרופא מיד. איש המקצוע הרפואי יכול לרשום אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה והזכר כללי שונים אמצעים זה אמור עוֹפֶרֶת להחלמה מהירה. יש צורך בהתייעצות צמודה עם הרופא במהלך תרפיה, כמו salpingitis יכול לגרום לסיבוכים הדורשים טיפול עצמאי. הגברת הכאב מצביעה על כך שהדלקת התפשטה לשחלות. במקרה זה יתכן שיהיה צורך בטיפול באשפוז. כך גם לגבי לחץ כאב בבטן, שעשוי להצביע מורסה היווצרות. קשרים נוספים הם הגסטרואנטרולוג או רופא פנימי. אם התסמינים קשים, על המטופל לפנות לבית החולים הקרוב בכדי להיות בטוח. מַקִיף תרפיה באמצעות ספקטרום רחב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אמור לגרום לירידה בתסמינים תוך שבוע.

טיפול וטיפול

כחלק מהטיפול בסלפיטיטיס, המטרה היא לשפר את הסימפטומים ולשמר את הפונקציונליות של החצוצרות. הטיפול במחלה מתקיים בדרך כלל במרפאה. לתקופה של 10 עד 14 יום, המטופל מקבל אנטיביוטיקה כמו ceftriaxone, דוקסיציקלין, metronidazole or אמוקסיצילין. במקרה של זיהום כלמידיאלי, טטרציקלינים או macrolides מנוהלים. אם יש חשד לזיהום אנאירובי, הטיפול מורכב לעיתים קרובות מ- מנהל of metronidazole ונוגדי דלקת תרופות. גם הטיפול בבן הזוג נחשב שימושי. כדי להילחם בכאב, המטופל מקבל נוגדי דלקת שאינם סטרואידים תרופות כמו דיקלופנק or איבופרופן. אם טיפול שמרני בדלקת סלפיטיטיס חריפה אינו מוביל לשיפור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לפרוסקופי. זה כרוך מורסה לנקב או ניקוז המרחב של דאגלס. אצל נשים מבוגרות שכבר לא מתכננות משפחה, ניתוח כריתת רחם יחד עם כריתת רחם אפשרית. לעיתים מבוצעת גם כריתת שחלות. בצורה כרונית של סלפיטיטיס, נדרשת לעתים קרובות התערבות כירורגית. עם זאת, התוצאות הטיפוליות לא פעם עוברות קורס מאכזב.

מניעה

כדי למנוע התפתחות של סלפיטיטיס, השימוש ב קונדומים מומלץ במהלך קיום יחסי מין. בנוסף, יש לשמור תמיד על היגיינה מינית עקבית. באופן זה, ניתן להפחית את הסיכון לסלפיטיטיס.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב בסלפיטיטיס מתרחש לאחר ריפוי דלקת החצוצרות. בדרך כלל לוקח שבועיים עד שלושה עד שהסימפטומים מתפוגגים לחלוטין. לאחר מכן יש להתייעץ שוב עם הרופא שיוכל להבהיר את הסימפטומים ולשחרר את המטופל. בתנאי שלא מתרחשים סיבוכים, לא צוינו לאחר מכן בדיקות נוספות. אם הדלקת מתפשטת לשחלות או צפק, יש צורך בבדיקות רפואיות נוספות. הטיפול במעקב כולל טיפול יסודי בדיקה גופנית כמו גם דם לצייר וראיון מטופל. במהלך הראיון למטופל, הסיכון להעברת החיידק הסיבתי פתוגנים מצוין גם במידת הצורך. בפרט, נשים פעילות מינית שחלו שוב ושוב בדלקת סלפיטיטיס חייבות להתאים את היגיינת המין שלהם. במקרה של מחלות חוזרות ונשנות, ניתן גם מידע על התסמינים המוקדמים של המחלה. הרופא יספק מידע על הכאב הנלווה כך שניתן יהיה להשיב במהירות אם המחלה תחזור. אם אי פוריות נחשד לאחר שהתגבר על סלפיטיטיס, יש לפנות לרופא הנשים. הצטלקות אפשרית של דופן הצינור ניתנת לאיתור באמצעות CT ועשויה להיות מתוקנת בניתוח. טיפול מעקב בסלפיטיטיס ניתן על ידי רופא הנשים או רופא המתמחה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

Salpingitis מטופל בעיקר על ידי רופא. על המטופל ליטול את התרופות כפי שנקבע ולהודיע ​​לרופא על אי נוחות או תסמינים חריגים. במקרה של מורסות או כישלון בטיפול, ייתכן שיהיה צורך באשפוז. אם המחלה מתקדמת באופן חיובי, כללי אמצעים כמו שתייה מספקת והימנעות ממגע מיני. ניתן לטפל בבטן באמצעות קומפרסים חמים ולחים במקרה של כאב. בנוסף, חשוב להקפיד על קבוע שלפוחית ​​שתן וריקון מעיים. במקרה של אנטיביוטי זיהום, יש צורך ליטול אנטיביוטיקה. במקרה זה, מנוחה והימנעות מ קר וגירויים אחרים ל המערכת החיסונית חשובים במיוחד. נשים מושפעות צריכות לדון בפרט אמצעים עם רופא הנשים שלהם. אם מאבחנים סלפיטיטיס מוקדם ומטופלים כראוי, היא אמורה להיפתר תוך שבעה עד עשרה ימים. אם מהלך הטיפול מסובך, שינויים בעור יכול להתרחש. ניתן לטפל באלה גם באמצעות תרופות הביתה. לאדמומיות וגירודים, אלוורה זו בחירה טובה. מהבית, קמומיל קומפרסים יכולים לעזור. הומיאופתיה מציע גם כדורים שונים. תרופות הומיאופתיות יש לקחת רק בהתייעצות עם רופא.