דלקת שרירים (מיוזיטיס): גורם, תסמינים וטיפול

שָׁרֶרֶת or דלקת בשרירים יכול להיות תורשתי או נגרם על ידי שונים פתוגנים. זיהומים, הפרעות חיסוניות, טפילים, וירוסים, בקטריה, או רעלים יכולים לעורר כאלה דלקת בשרירים. זה מסבך גם את האבחנה וגם את הטיפול מיוזיס.

מהי מיוזיטיס?

דלקת בשרירים or מיוזיס מתייחס לכל המחלות הדלקתיות של שרירי השלד האנושי. מבדילים בין צורות שונות של מיוזיטיס. החשובים ביותר ידועים בשם פולימיוזיטיס, מיוזיטיס בגוף הכללה, או דרמטומיוזיטיס. עם זאת, מיוזיטיס יכול להיות מופעל גם על ידי חיידקים שונים או נגיפיים פתוגנים או זיהומים, כמו גם מפגיעות בשרירים. מיוזיטיס מופיע לפעמים מסיבות תורשתיות, כגון תסמונת מינכמאייר. זה יכול להתרחש גם כתוצאה מחשיפה לרעלים. בקווי הרוחב שלנו, מיוזיטיס היא מחלה נדירה יחסית. מיוזיטיס בגוף הכללה שכיח ביותר בקרב מבוגרים מעל גיל 50. עם זאת, דרמטומיוזיטיס שכיחה יותר בסך הכל באוכלוסייה. מעניין ששתי הצורות של מיוזיטיס מתרחשות באופן מועדף ב ילדות והתבגרות ואז שוב אחרי אמצע החיים. דלקות שרירים כאלה יכולות להיות מלוות בחולשת שרירים באזורים מסוימים בגוף, עור תסמינים או הפרעות בבליעה. מהלך המיזיטיס יכול להיות די בר טיפול. עם זאת, מיוזיטיס יכולה להתקדם ולדרוש טיפולים קבועים בבית חולים.

סיבות

מיוזיטיס הנגרמת על ידי טפילים מסוימים וכן מחיידקים או נגיפיים פתוגנים הוא די נדיר בקווי הרוחב שלנו. לעתים קרובות יותר, שרירים דלקת מתרחשת כאשר קיימת מחלה מערכתית דלקתית. מחלות ראומטיות דלקתיות או רקמת חיבור מחלות יכולות גם לגרום לשרירים דלקת. ב פולימיוזיטיס וגם ב דרמטומיוזיטיס, מחלה אוטו-חיסונית נחשבת כגורמת לשרירים דלקת. לעומת זאת, מיוסיטיס בגוף הכללה נחשב כתוצאה מתהליכים ניווניים ודלקתיים. בדרך כלל, רמות גבוהות של פרמטרים דלקתיים מסוימים ו אנזימים נמצאים לעתים קרובות בחולים עם מיוזיטיס. עם זאת, אלה אנזימים אינם הגורם למיוזיטיס. הם מיוצרים בסיבי השריר ומשתחררים בכמויות מוגברות כתוצאה מדלקת בשרירים. לכן, אלה אנזימים יכול לשמש כלי אבחון לאיתור מיוזיטיס.

תסמינים, תלונות וסימנים

הספקטרום הקליני של מיוזיטיס הוא די מקיף, נע בין קל כאבי מפרקים לתסמינים נוירולוגיים, בהתאם לצורה ולחומרה. חולים עם פולימיוזיטיס מתלוננים בעיקר על תסמינים לא ספציפיים כגון עייפות ותשישות בשלבים הראשונים של המחלה. קַדַחַת עלול להתרחש גם. סימפטום אופייני לפולימיוזיטיס הוא תחושת כאב בשרירים בשרירי הידיים והרגליים. זֶה כְּאֵב מתרחשת ללא קשר לשאלה אם מטופלים עשו פעילות גופנית רבה או מעט. חולים רבים מתלוננים גם על חולשת שרירים ניכרת. זה תמיד קורה באופן הדרגתי וסימטרי, כלומר בשני צידי הגוף. אנשים עם מיוזיטיס יכולים להרים את זרועותיהם רק בקושי או לסבול מהתנועה המוגבלת של הרגליים ראש. בשתי הפולי-דרמטומיוזיטיס, הפונקציה של איברים פנימיים עלול להיפגע בנוסף לשרירים. אם השרירים המפוספסים של גָרוֹן ו / או ריאות מושפעות מהמחלה, קשיים בבליעה וקוצר נשימה מתרחשים. בדרמטומיוזיטיס, שונים עור תסמינים מופיעים בנוסף לליקויים בשרירים. אלה עשויים להשתנות בעוצמתם ובמקרים בודדים אף להיעדר לחלוטין.

מהלך המחלה

האבחון חייב להקדים את הטיפול במיוזיטיס. מדידת מתח חשמלי, שריר ביופסיה, או אלקטרונוגרפיה יכול לשמש לאיתור מיוזיטיס, כמו גם מדידת רמות האנזים בסיבי השריר. המסבך את האבחנה של מיוזיטיס הוא העובדה שדלקת שרירים - בהתאם לצורתה - יכולה להתפתח לאורך חודשים או שנים. כיום ידוע כי חולים בדרמטומיוזיטיס נוטים יותר לפתח גידולים ממאירים או ממאירים. נימק או לתאי דלקת שחדרו יכולים לספק רמזים חשובים לגבי מהלך המחלה. לכל צורה של מיוזיטיס יש קריטריונים אבחוניים משלה. עם זאת קשה לזהות. מהלך המחלה הוא הדרגתי ולעתים קרובות מבחינים בו רק בשלב מתקדם. בנוסף, מחלות כגון ניוון שרירים יכול לסבך את האבחנה.

סיבוכים

דלקת בשרירים עלולה לגרום למספר סיבוכים. בתחילה, מיוזיטיס מוביל לתסמינים כגון כאבים בגפיים, עייפות, חום, ו אובדן תיאבון, שעלול להחמיר את הכלל מצב וכתוצאה מכך התייבשות או חסרים תזונתיים. מחלה ממושכת קשורה לעיתים קרובות גם למיטות. חוסר הניידות הנלווה יכול לעורר מצבי רוח דיכאוניים ולגרום אקזמה ודלקת בחולים קשישים. לפעמים דלקת השרירים יכולה להתפשט לאזורים בגוף ולגרום לסיבוכים חמורים. לדוגמא, אם הוא מתפשט ל קרסול, זה יכול להסתגר ולהתקשות בסופו של דבר. אם לא מטפלים בדלקת שרירים, היא הולכת ומחמירה בהדרגה. זה יכול לגרום לפגיעה בשרירים ואף לשיתוק. אם כבר לא ניתן להזיז את השריר הפגוע כמו בעבר, זה יכול לקדם תלונות פסיכולוגיות. הטיפול בדלקת שרירים טומן בחובו גם סיכונים. הקבוע אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ו קורטיזון תכשירים יכולים לגרום לתופעות לוואי כגון שלשול ו עור הַקפָּדָה. חוסר סובלנות יכול עוֹפֶרֶת ל כאבי מפרקים, הפרעות מעיים קשות ו דכאון. שיתוק ופגיעה בשרירים עלולים לגרום להפרעה, מה שיכול עוֹפֶרֶת לפגיעה ברקמות אם לא מטפלים כראוי.

מתי עליך לפנות לרופא?

פעילות גופנית אינטנסיבית או פעילות גופנית אחרת עלולים לגרום כְּאֵב או ירידה בביצועים הרגילים. בדרך כלל, אין צורך בביקור אצל הרופא. אם אי הנוחות פוחתת תוך מספר שעות או לאחר שנת לילה רגועה, אין צורך ברופא. האורגניזם מנצל את הזמן של התחדשות הכרחית עם מנוחה והגנה מספקים. לאחר מכן, חופש מהתופעות צפוי לאחר זמן קצר. אם כְּאֵב או אי נוחות אחרת מתרחשת בתנועות יומיומיות רגילות, יש לפנות לרופא. אם התלונות נמשכות על פני מספר ימים ושבועות או עוצמתן עולה, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם יש סימנים כמו הפחתה בניידות הכללית, עייפות, טמפרטורת גוף מוגברת או חוסן פיזי מופחת, יש לפנות לרופא. אם יש עצבנות פנימית, יציבה עדינה של הגוף או יציבה עקומה, מומלץ לבקר אצל הרופא. יש לבחון ולטפל בשינויים במראה העור, ברגישות ללחץ או ברגישות מוגברת להשפעות הטמפרטורה. דאגה מיוחדת היא ליקויים בפעילות הנשימה. אם מתרחשות תלונות במהלך הפעולה הטבעית של הבליעה או אם נשימה קשה, הבירור הרפואי של הסימפטומים צריך להתרחש באופן מיידי. במקרים אלה אי הנוחות בשרירים מובילה לפגיעה בפעילות האיברים של הריאות ודורשת טיפול רפואי.

טיפול וטיפול

בהתאם לצורה ולחומרה של דלקת השרירים, יש לטפל אחרת. הטיפול הסטנדרטי בדלקת שרירים מסוג דרמטומיוזיטיס או פולימוזיטיס היה מנהל של מינונים גבוהים של קורטיזון. תלוי בסוג מיוזיטיס, הסימפטומים משתפרים ו קורטיזון ניתן למנה לאחר מספר שבועות. עם זאת, לעיתים, לא ניתן להשפיע באופן חיובי על מהלך המיאוזיטיס אפילו עם קורטיזון. במקרים כאלו, מדכאי חיסון or אימונוגלובולינים משומשים. הם מדכאים את המערכת החיסוניתתגובת היתר. מטופלים עם מיוזיטיס בגוף הכללה פיסיותרפיה or רפוי בעסוק. עם זאת, מהלך מיוזיטיס זה מחייב לעיתים קרובות טיפול במרפאה המתמחה בדפוסי מחלות עצב-שריריות. במקרים של שיתוק או פגיעה בשרירים, עלול להתרחש חריגה, דבר המחייב טיפול ספציפי יותר במיוזיטיס.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה למיוזיטיס תלויה בסיבה, סוג הטיפול ומשך הדלקת. לא ניתן להצהיר הצהרות אחידות בעניין זה. לדוגמא, אם מצבים הקשורים לאוטואימוניות אחראים לדלקת השרירים, שבועות של תרפיה בדרך כלל נחוצים כדי לייצר שיפור. יתר על כן, מצבים סיבתיים כאלה הם תמיד כרוניים, ולכן מצד אחד, לכל החיים תרפיה הוא הכרחי, ומצד שני, הישנות של מיוזיטיס אפשרית. במקרים כאלה התחזית טובה יותר אם אלה שנפגעו יכולים לשמור על בריאות שריריהם לאורך זמן בזכות פעילות גופנית טובה ותרופות מותאמות היטב. אם זיהומים מקומיים או דלקות אחרות הם הגורם להדק, ההצלחה של תרפיה קובע את הפרוגנוזה. לפעמים זה יכול לקחת כמה שבועות לפני שיש בכלל שיפור. הבעיה בדלקת השרירים, לעומת זאת, אינה הכאב, אלא תסמיני הכישלון המופיעים מאוחר יותר. לדוגמא, שרירים יכולים להיות חסרי אמצעים או לניוון בזמן דלקת. הימנעות מפעילות גופנית בגלל כאב מובילה גם לניוון שרירים. נכון שאנשים שנפגעו לעתים קרובות מוחלשים לאחר ששרדו מיוזיטיס ונדרשים טיפול בפעילות גופנית לבנות שרירים מחדש. עם זאת, נזק לשרירים הנובע ממיוזיטיס חריפה נחשב הפיך בקלות.

מניעה

מניעה להתפתחות מיוזיטיס היא כמעט בלתי אפשרית. ניתן להגן על עצמך במידה מסוימת מפני פתוגנים נגיפיים, חיידקיים או טפיליים, אך עדיין יכול לפתח מיוזיטיס עקב נסיבות אחרות. אין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי למנוע מחלות אוטואימוניות או מיוזיטיס המושרה על ידי רעלן.

מעקב

מחלת מיוזיטיס המחלה דורשת טיפול לכל החיים מכיוון שעל פי הידע המדעי הנוכחי אי אפשר לרפא אותה. מטרת הטיפול במעקב היא לעכב את הדלקת ולמזער את היחלשות השרירים, ונשמרת התנועתיות של שרירי השלד המושפעים. זה דורש מעקב, שהיקפו תלוי בחומרת הסימפטומים. הרופא והחולה קובעים תורים קבועים. על אלה, מרשמים הכרחיים לתרופות כגון קורטיזון ו מדכאי חיסון, כמו גם עבור פיסיותרפיה ו רפוי בעסוק, מונפקים. מיד לאחר האבחון מוזמנת תכנית שיקום. בהדרכה מקצועית, המטופל לומד על ההשלכות של מיוזיטיס על חייו וכיצד ניתן לטפל בהם. עם זאת, להצלחה אמצעים, הדלקת בוודאי החלימה עד כמה שאפשר. בכל מקרה, בדיקת המשך כוללת דיון במצב התלונה. במיוחד את חיי היומיום המקצועיים והפרטיים יכולים לספק קשיים גדולים. הצעות עזרה אפשריות נידונות במידת הצורך. בנוסף, א דם מבוצעת בדיקה לקביעת פרמטרי דלקת. זה מאפשר לרופא לתעד את התקדמות המחלה ובמידת הצורך להתאים את הטיפול. הצלחת הטיפול תלויה במידה מכריעה ברצון המטופל לשתף פעולה. חסכון ממושך לא מעט מוביל לאובדן תפקוד השרירים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

דלקת שרירים דורשת בדרך כלל טיפול רפואי מקיף. בליווי זה, המטופל יכול לקחת כמה אמצעים כדי להקל על אי הנוחות. ראשית, יש לחסוך מהשריר הפגוע. אם הכאב חמור, דוחס חם ומלווה אמצעים כגון מרגיע תה או עיסויים עדינים מומלצים. תחבושת יכולה גם לתרום להחלמה מהירה. פיסיותרפיה ו רפוי בעסוק הם מרכיבים חשובים בטיפול. המטופל יכול לתמוך באמצעים אלו בבית בתנועה מתונה ובתרגילים אישיים. סוג האימון נקבע בצורה הטובה ביותר בשיתוף פעולה עם מומחה לרפואת ספורט. אם דלקת השרירים מלווה בשיתוק, פציעות שרירים או התקשות, יש להתחיל באמצעים נוספים. בדרך כלל מתחילים טיפול תרופתי, הנתמך על ידי עיסויים ושיטות אלטרנטיביות מהרפואה הסינית. בהתייעצות עם הרופא, אקופונקטורה יכול לשמש גם. דלקת שרירים לרוב נרפאת תוך מספר ימים עד שבועות. אם הסימפטומים נמשכים לאורך זמן רב יותר, יתכן ויהיה צורך בטיפול במרפאה. על המטופל ליידע את הרופא בכל התלונות ולהציע שינוי בתרופות במקרה של תופעות לוואי או יחסי גומלין של התרופות שנקבעו.