דלקת השד: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מאחר שהאבחנות הדיפרנציאליות על פי ה- ICD 10 אינן מתועדות בחלקן, למשל שריפה, שלפוחית ​​או רק לא ברורה, ולא אפשרי להציג קלינית, א אבחנה מבדלת תחת היבטים רלוונטיים מבחינה קלינית על פי הסימפטומים מוצג תחת הפריט "עוד", לפיו הפרדה קפדנית בין הפות לנרתיק אינה אפשרית וגם אינה שימושית. מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

עור ותת עורית (L00-L99).

  • מוּרְסָה
  • אקנה conglobata - צורה קשה ביותר של אקנה; ישנן כל פריחות, חלקן פיסטולה comedones, במיוחד על הגב ו צוואר.
  • אקנה inversa (גם מאוית אקנה הפוך; מילים נרדפות: Acnetetrade; Hidradenitis suppurativa (מונח מטעה, מכיוון שהמחלה אינה מקורם ב בלוטות זיעה, אבל מה בלוטות חלב ומסוף שער זקיקים), Pyodermia fistulans sinifica, בלוטת זיעה מורסה) - דלקתי כרוני ואפיזודי עור מַחֲלָה; אתרי הביטוי המועדפים הם תת-שדיים, איברי המין והפרניאליים; perifolliculitis (נגרמת על ידי בקטריה (בעיקר סטפילוקוקוס aureus)) במיוחד בבית השחי ובמפשעה ובסינוס פילונידלי עוֹפֶרֶת לצלקות בולטות בסך הכל.
  • אלרגיות
  • אַלֶרגִי דרמטיטיס במגע - רגישות למגע אלרגני (למשל ניחוחות, חומרים משמרים, מרכיבים של קוסמטיקה וחיצוניות).
  • דרמטיטיס (תגובה דלקתית של עור).
  • אֶקזֵמָה: אקזמה פותית (תמונה קלינית: אריתמה (אדמומיות עורית), החלקה (החלפת עור עורית), גירוד; יתכן ונפיחות וסדקים).
    • ביטוי של אטופיק אקזמה.
    • מגע מגרה רעיל ואלרגי אקזמה (ראה לעיל).
  • רובר ליצן/ פלנוס (חזזית צמתית; תמונה קלינית: פסי לוחיות לבנבן מפוספסים או רשתיתיים (התפשטות עור שטחית או קשקשת); הפלאקים עלולים להישחק גירוד או נפגע לעיתים קרובות)).
  • סקלרוזוס של ליצן et atrophicus - מחלה כרונית של רקמת חיבור, שכנראה יש לספור בין המחלות האוטואימוניות; תמונה קלינית: בנוסף לאריתמה מראים כתמים מתוארים; לעתים רחוקות גם שינויים היפרקרטוטיים ("קרטיניזציה חזקה").
  • פמפיגוס וולגריס (מחלת עור שלפוחית).
  • פמפיגואיד (מחלת עור שלפוחית).
  • פסוריאזיס (פסוריאזיס)
  • תגובה רעילה
  • פציעה

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

כבד, כיס המרה ו מָרָה צינורות - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

  • מחלות כבד

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • מחלת בכצ'ט (שם נרדף: מחלת אדמאנטיאדס-בהצ'ט; מחלת בהצ'ט; אפטות בהצ'ט) - מחלה רב מערכתית מהסוג הראומטי הקשורה לווסקוליטיס חוזרת, כרונית (דלקת בכלי הדם) של העורקים הקטנים והגדולים ודלקת ברירית; המשולש (המופע של שלושה תסמינים) של אפטות (נגעים ריריים כואבים ושחוקים) בפה וכיבים באיברי המין אפטיים (כיבים באזור איברי המין), כמו גם דלקת האוביטיס (דלקת בעור העין התיכונה, המורכבת מכורואיד (choroid), קוריפוס רירי (corpus ciliare) וקשתית העין) נקבע אופייני למחלה; יש חשד לפגם בחסינות הסלולרית

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • קרצינומה של הדגדגן - ניאופלזמה ממאירה של הדגדגן.
  • מחלת בוון - מחלת עור השייכת לנגעים טרום סרטניים (נגעים טרום סרטניים).
  • מחלת הודג'קין - ניאופלזיה ממאירה (ניאופלזמה ממאירה) של מערכת הלימפה.
  • Neoplasia intraepithelial Vulvar (VIN I, II, III) - מבשר קרצינומה של הפות.
  • קרצינומה של הגופרית - גופרית סרטן; סרטן איברי המין החיצוניים של נשים.

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

  • דכאון
  • סכסוך בין השותפים
  • הפרעות פסיכוסומטיות - במיוחד בקונפליקטים מיניים (הפרעה מינית).
  • Vulvodynia - התחושות ו כְּאֵב של איברי המין העיקריים החיצוניים, הנמשכים יותר משלושה חודשים ללא סיבה ניתנת לזיהוי; התלונות ממוקמות או מוכללות על כל אזור הפרינאום (אזור הרקמות בין פי הטבעת ואברי המין החיצוניים); אולי גם כצורה מעורבת; שכיחות (תדירות המחלה) של וולוודיניה חיונית: 1-3%.

הֵרָיוֹן, לידה ו לידה (O00-O99).

  • זיהומים בדרכי המין במהלך הֵרָיוֹן.
  • זיהומים בדרכי המין בפוגריום
  • זיהומים בעקבות הליכים מיילדותיים כירורגיים (למשל אפיזיוטומיה/ חתך פרינאלי, קרע פרינאלי).

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • הזעת יתר
  • בריחת צואה

מערכת המין (כליות, דרכי השתן - איברי מין) (N00-N99)

  • פיסטולה שלפוחית ​​השתן-נרתיקית
  • בריחת שתן
  • מחלת כליות
  • פיסטולה של פי הטבעת
  • דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • גופים זרים בפות (למשל, נוֹקֵב) ונרתיק.
  • התעללות מינית
  • פרקטיקות מיניות מיוחדות
  • טראומה / פגיעה באזור איברי המין (למשל דפלורציה (ניפוח), מגורים משותפים (קואיטוס), אוננות, דלקת גרד / השלכות של גרד (גירוד, שפשוף, שפשוף), פציעות (נפילה, פגיעה, מכשירים ואחרים).

עוד

  • תסמונת וסטיבוליטיס וולבר (VVS) (מילים נרדפות: בוער Vulva, Vulva כואב, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis תסמונת, Vestibulitis Vulvae תסמונת).
    • הפרעה עדיין לא ידועה ברובה עם שכיחות (שכיחות מחלה) של כ- 9%, אשר אבחנה נעשית לרוב כאבחון של הדרה רק לאחר שנים רבות של ניסיונות טיפוליים שונים שלא צלחו.
      • לא ידוע על פתוגנזה (התפתחות מחלה).
      • היסטולוגיה (בדיקת רקמות עדינות): דלקת כרונית בתאי פלזמה, לימפוציטים, והיסטיוציטים.
      • מבדילים בין שתי צורות
        • טופס מקומי
        • צורה כללית
      • לאבחונים לראות תחת צריבה וכאב

תרופות

  • תגובות אלרגיות או חוסר סובלנות לתרופות (מקומיות ו / או מערכתיות).

זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).

  • נזק אפיתל הנגרם על ידי:
    • השפעות כימיות למשל דאודורנטים, מְחַטֵא פתרונות, תרסיס אינטימי שטיפות נרתיקיות, שטיפות.
    • מחלת השתן (ריכוך הרקמה) של העור, למשל פלואור, פיסטולות, מחזור דם, זיעה, הפרשה (שתן, צואה) חוסר שליטה (חוסר יכולת להחזיק שתן או צואה), הפרשת קרצינומה).
    • גירוי מכני: מכנסיים צמודים של zB, מפיות סניטריות, תחתונים.

אבחנות דיפרנציאליות לפי סימפטומים

שלפוחיות:

  • זיהומים
    • הרפס
    • הרפס זוסטר
    • אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ
  • דרמטוזות (מחלות עור)

שריפה:

  • זיהומים
    • הרפס
    • הרפס זוסטר
    • קבוצת סטרפטוקוקוס א '
    • טריכומונדס
    • Vulvitis plasmacellularis
  • דרמטוזות
    • מחלת בכצ'ט
    • רובר ליצן / planus erosivus
    • סקלרוזוס של ליצן
    • פמפיגוס וולגריס
  • אחר
    • פגיעה בעור
    • דרמטיטיס מגרה (אלרגית)
    • רעיל דרמטיטיס במגע (לְמָשָׁל, תרופות, חומרי ניקוי, חומרי הדברה, קוסמטיקה, שמנים, שטיפות, שטיפות, חומרי ניקוי).
    • תסמונת וסטיבוליטיס וולבר (VVS) (מילים נרדפות: בוער Vulva, Vulva כואב, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis תסמונת, Vestibulitis Vulvae תסמונת).
    • צריבה וכאב
      • כשנוגעים בפרוזדור ("הנרתיק כניסה") (למשל, אצבעות, טמפון, יחסי מין),
      • כאשר מופעל לחץ, למשל רכיבה על אופניים, ישיבה.
      • אדמומיות אין, נמוכה
      • אי הכללת זיהומים
      • משך התלונות> 3 חודשים

אדמומיות שטחית:

  • זיהומים
    • מיקוזות (פטריות)
    • קבוצת סטרפטוקוקוס א '
    • טריכומונדס
    • Vulvitis plasmacellularis
  • דרמטוזות (מחלות עור)
    • רובר ליצן / planus erosivus
    • סקלרוזוס חזזית (סימני שריטה)
    • פמפיגוס וולגריס
    • ספחת
  • אחר

פלואור נרתיקי (פריקה מהנרתיק): ראה דלקת קולפיטיס (דלקת הנרתיק).

צמתים:

  • זיהומים
    • אקנה הפוך
    • פוליקוליטיס
    • הרפס
    • רכיכת קונטגיסום
    • מיקוזיס (פטריות)
    • עגבת

ללא (כמעט) תסמינים:

  • זיהומים
    • אריתרזמה
    • קונדילומה
    • רכיכת קונטגיסום
    • עגבת

גירוד (גירוד):

  • זיהומים
    • קמחון
    • סרטנים (Pediculi pubis)
    • גרדת (גרדת)
    • טריכומונדס
  • דרמטוזות (מחלות עור)
    • רובר ליצן / פלנוס
    • סקלרוזוס של ליצן
    • ליצן סימפלקס
    • ספחת
  • אחר
    • דרמטיטיס מגרה (אלרגית)
    • סימני שריטה
    • דרמטיטיס במגע רעיל (למשל, תרופות, חומרי ניקוי, קוטלי חרקים, קוסמטיקה, שמנים, שטיפות, שטיפות, חומרי ניקוי) פציעות

פסטולות:

  • זיהומים
    • פוליקוליטיס
    • הרפס
    • הרפס זוסטר
    • פטריות
    • אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ

כְּאֵב:

  • זיהומים
    • מורסה (פסאודואבסס ברתוליני)
    • אקנה הפוך
    • פוליקוליטיס
    • הרפס
  • דרמטוזות (מחלות עור)
    • מחלת בכצ'ט
  • אחר
    • נגע בעור / סימני שריטה
    • דרמטיטיס מגרה (אלרגית)
    • דרמטיטיס במגע רעיל (למשל, תרופות, חומרי ניקוי, קוטלי חרקים, קוסמטיקה, שמנים, שטיפות, שטיפות, חומרי ניקוי).
    • תסמונת וסטיבוליטיס וולברית (VVS) (מילים נרדפות: שריפת וולבה, וולבה כואבת, וסטיבולודיניה, וסטיבוליטיס, וולווודיניה, תסמונת וסטיבוליטיס, תסמונת וסטיבוליטיס פות) (נקודה, מוגבלת כְּאֵב, esp. לאחר מגע) ראה צריבה למעלה.

כיבים (כיבים):

  • זיהומים
    • הרפס
    • עגבת
    • אולקוס מולה
  • דרמטוזות
    • מחלת בכצ'ט
    • רובר ליצן / פלנוס
    • סקלרוזוס חזזית (סימני שריטה)
  • אחר
    • התעללות מינית
    • פרקטיקות מיניות מיוחדות