Pneumocystis Pneumonia: גורם, תסמינים וטיפול

מדי שנה חוזים יותר מ -600,000 איש בגרמניה בלבד דלקת ריאות, המכונה טכנית דלקת ריאות. זֶה דלקת של ריאות לרקמות יכולות להיות סיבות שונות והיא מחולקת למספר קטגוריות משנה. צורה מסוכנת במיוחד של דלקת ריאות היא דלקת ריאות Pneumocystis (PCP).

מהי דלקת ריאות של דלקת ריאות?

פנאומוציסטיס דלקת ריאות הוא סוג interstitial של דלקת ריאות. במילים אחרות, ה דלקת אינו משפיע על הכליות, אלא על האינטרסטיציום. זו השכבה הצרה של רקמת חיבור הממוקם בין הכליות ל דם כלי. מה שמכונה אופורטוניסט פתוגנים מעורבים בפיתוח דלקת ריאות Pneumocystis. לכן מחלה זו שייכת לזיהומים האופורטוניסטיים. אופורטוניסטי פתוגנים יכול להיות פטריות, וירוסים or בקטריה. הם מנצלים כשהגוף נמצא במצב רעוע. לרוב, אלה פתוגנים לתקוף את האורגניזם כאשר ה- המערכת החיסונית נחלש, כלומר מחסור בחיסון נוכח. מכיוון שזה אופייני לאנשים שיש להם איידס, דלקת ריאות Pneumocystis נחשבת למחלה המגדירה את האיידס הנפוצה ביותר. מכיוון שסוג זה של דלקת ריאות מתרחש בעיקר כאשר האדם המושפע כבר קיים מראש מצב, זו דלקת ריאות משנית.

סיבות

הפתוגן האופורטוניסטי שגורם לצורה זו של ריאות המחלה היא Pneumocystis jirovecii, פטריית שק שנמצאת בכל מקום בסביבה. בני אדם נחשפים אליו כל הזמן. מכיוון שההעברה באוויר, הסבירות למגע עם הפתוגן גבוהה מאוד. רוב האנשים נדבקים במהלך ילדות. עם זאת, מערכת ההגנה החיסונית של גוף בריא מסוגלת בדרך כלל למנוע את המחלה ללא בעיות. עם זאת, אם המערכת החיסונית נחלש, המטופל נמצא בסיכון מוחלט. סיבות להחלשה המערכת החיסונית יכול להיות, למשל, כימותרפיה, מחסור חיסוני מולד או זיהום ב- HIV. לזיהום ב- HIV יש השפעה כה קריטית מכיוון שנגיף ה- HI הורס בהדרגה את תאי ה- T-helpers האחראים ליצירת נוגדנים. בלי מספיק נוגדנים, הגוף כבר לא מסוגל להילחם בהצלחה בפתוגנים פולשים. לפיכך, גם תאי החיסון אינם מצליחים להילחם בהצלחה עם הפתוגן הפטרייתי Pneumocystis jirovecii. התוצאה היא קריטית דלקת של ריאות רִקמָה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הופעת דלקת ריאות היא הדרגתית. בתחילה, האדם המושפע מתבטא ביובש שיעול שהולך ומחמיר עם הזמן. בנוסף, חולים סובלים מקוצר נשימה הולך וגובר, המכונה גם קוצר נשימה. קַדַחַת עלול להתרחש, אך אינו סימפטום אופייני, מכיוון שגוף מוחלש יתר על המידה כבר לא יוכל להילחם בזיהום עם חום. סימפטום נוסף הוא טכיפניה. זה כאשר המטופל נשימה קצב מוגבר. אז הוא או היא צריכים לקחת כמה נשימות בדקה. מכיוון שהגוף נחלש קשות מהזיהום, טיפול לקוי לאורך מספר שבועות מוביל לירידה במשקל אצל האדם הפגוע. זה יכול להסתכם בכמה קילו. בדרך כלל, מה שנקרא קיכלי דרך הפה ניתן לזהות ב פה של האדם המושפע. זהו זיהום פטרייתי של הפה רירית, המופיע עם ציפויים לבנים או צהבהבים. אם המחלה נותרת ללא טיפול, המטופל מצב מתדרדר ברציפות. במקרה כזה יכול לקרות מהר שהמחלה עוברת מהלך קטלני.

אבחון ומהלך המחלה

עבור אלו עם זיהום HIV שלא אובחן בעבר, לעתים קרובות יכול לקחת זמן רב עד שאובחנו עם PCP. הסיבה לכך היא שגם כאשר הרופא מצלם צילומי רנטגן עם חזקת דלקת ריאות, במקרים רבים התמונה אינה מציגה חריגות כלשהן. רק לעיתים נדירות א פרפרמבנה בצורת כבר מעיד על קיומה של דלקת ריאות במהלך קרני רנטגן. אבחון אמין יכול להיעשות רק באמצעות ברונכוסקופיה עם שטיפה בסימפונות. בהליך זה מחדירים צינור דק דרך הגרון לסמפונות. דגימות רקמות נלקחות בעזרת מברשות קטנות ומלקחיים. במהלך שטיפה בסימפונות נשטפים דרכי הנשימה בתמיסת מלח. לאחר מכן נשאב התמיסה. הדגימות שהושגו במהלך הבדיקה נבדקות במיקרוביולוגיה כדי לזהות את הפטרייה. מכיוון שהפרוצדורה מאוד לא נוחה לחולה, אפשר לבצע אותה תחת סדציה or הרדמה.

סיבוכים

במקרה הגרוע ביותר, pneumocystis יכול להיות קטלני עבור האדם המושפע. עם זאת, מוות מתרחש בדרך כלל כאשר לא מטפלים בפנאומוציסטיס והדלקת יכולה להתפשט לאזורים אחרים בגוף. במחלה זו, האדם הפגוע סובל בעיקר קשה מאוד נשימה קשיים ובהמשך גם מקבע שיעול. הגרון גם כואב וקוצר נשימה עלול להופיע. בשל נשימה קשיים, איברים פנימיים מסופקים גם עם פחות חמצן, כך שבמקרה הגרוע ביותר יכול להיווצר נזק בלתי הפיך. Pneumocystis גם מעמיס על לֵב, כיוון שהגוף צריך להוביל יותר דם לספק לאיברים חמצן. זה יכול גם עוֹפֶרֶת כדי לֵב לִתְקוֹף. יתר על כן, pneumocystis לא לעתים רחוקות מוביל לירידה במשקל והריריות מותקפות על ידי פטריות. הטיפול בדלקת ריאות בדרך כלל אינו קשור לסיבוכים. בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, הסימפטומים מטופלים לחלוטין. תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מושפעת אם הטיפול מצליח.

מתי כדאי ללכת לרופא?

תסמינים כמו יבש עד רירי שיעול, כאב בחזה, וגבוה חום מצביעים על דלקת ריאות. על רופא לקבוע אם קיימת דלקת ריאות דלקת ריאות ולפתוח את הטיפול מיד במידת הצורך. בהתאם לחומרת דלקת הריאות, זה כבר יכול להספיק כדי לרשום קל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אם התסמינים קשים, יש צורך בטיפול באשפוז במרפאת מומחים. על מנת שנוכל להחליט על כך בשלב מוקדם, יש צורך בהחלט בבירור רפואי מהיר. לכן, יש לפנות לייעוץ רפואי לכל המאוחר מתי כאב בחזה מגדילה או חום עולה. חולים עם מחסור בחיסון, למשל איידס חולים ואנשים עם הפרעה חיסונית נמצאים בסיכון מיוחד. כל מי שמשתייך לקבוצות הסיכון צריך לפנות מהר לרופא המשפחה אם מתרחשות התלונות שהוזכרו בהתחלה. בנוסף, ניתן להתייעץ עם מומחה אף אוזן גרון או מומחה לריאות. בְּמַהֲלָך אנטיביוטי תרפיה, על רופא לעקוב אחר תהליך הריפוי. אם מתעוררים סיבוכים, יש לפנות לחולה באופן מיידי. אם תינוקות או ילדים צעירים מראים סימני דלקת ריאות של דלקת ריאות, יש להזמין שירותי רפואה דחופה.

טיפול וטיפול

לאחר שאובחנה דלקת ריאות של Pneumocystis,מנה תרפיה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נתון. בדרך כלל יש להמשיך בכך לפחות שלושה שבועות. זה בדרך כלל כרוך תוך ורידי מנהל של קוטרימוקסאזול. אם המטופל אינו סובלני, הדבר בעייתי מאוד, שכן כל התכשירים האלטרנטיביים יעילים פחות ולחלקם תופעות לוואי מסוכנות מאוד. מאז המטופל מצב בתחילה מידרדר לאחר תחילת הטיפול, לעיתים אף זקוק לסיוע נשימתי, בדרך כלל החולה מאושפז בבית חולים כמאושפז. רק במקרים קלים ביותר המטופל יכול לטפל במחלה בבית על ידי נטילת אנטיביוטיקה דרך הפה. קורטיזון תכשירים עשויים להינתן גם כדי לרסן את התגובות הדלקתיות בריאות.

מניעה

אמנם לא ניתן למנוע זיהום ב- Pneumocystis jirovecii, אך מניעה מתאימה אמצעים יכול לשמש למניעת התפרצות המחלה. אנשים בריאים מגנים על עצמם בצורה הטובה ביותר על ידי טיפול ראשוני בכדי למנוע הידבקות ב- HIV. עבור מטופלים שכבר חיובי ל- HIV או שיש להם מחסור בחיסון מסיבה אחרת, אנטיביוטיקה ניתנת כאמצעי מניעה.

מעקב

האדם שנפגע מדלקת ריאות Pneumocystis בדרך כלל מעט ומוגבל אמצעים של טיפול מעקב העומד לרשותו או לה. מסיבה זו, על המטופל לפנות לטיפול רפואי בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה כדי למנוע סיבוכים נוספים. ככלל, לא ניתן לרפא את המחלה בפני עצמה, כך שהאדם המושפע תלוי תמיד בבדיקה וטיפול רפואי. ככל שהתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך מהלך המחלה לעיתים קרובות טוב יותר. רוב הנפגעים תלויים בנטילת תרופות שונות, לפיה יש לשים לב למינון הנכון ולצריכה הרגילה. יתר על כן, כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, יש לציין כי אסור ליטול אותם יחד עם כּוֹהֶל. כמו כן, בדיקות ובדיקות סדירות של רופא חשובות מאוד על מנת לאתר נזקים נוספים הנגרמים על ידי דלקת ריאות Pneumocystis בשלב מוקדם. ייתכן שיש תוחלת חיים מופחתת של האדם הפגוע עקב מחלה זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בתחום העזרה העצמית, על האדם המושפע לקחת שונות אמצעים לתמוך במערכת ההגנה של גופו בפעילותו התפקודית. על מנת שהאורגניזם יגן על עצמו מספיק מפני פתוגנים ו חיידקיםעל האדם המושפע לייחס חשיבות לאורח חיים בריא. צריכת המזון צריכה להיות מאוזנת ועשירה ב ויטמינים. עודף משקל יש להימנע מכיוון שזה מייצג עומס נוסף לגוף. מומלץ כי האדם המושפע ישים לב שיש לו משקל עצמי בטווח התקין של ה- BMI. פעילויות ספורט, היגיינת שינה טובה ושהייה באוויר הצח מחזקים את מערכת החיסון. לחץיש להימנע מלהיטות ומצבי לחץ. כמו כן, יש להימנע מצריכת חומרים מזיקים. אלה כוללים, ניקוטין, כּוֹהֶל, תרופות או תרופות ללא מרשם. יש להימנע מסביבות המועשרות במזהמים, כגון גזים או או ריחות לא נעימים אחרים. מכיוון שהמצב עלול לגרום למצב של מצוקה נשימתית, יש להימנע מתגובות בהלה. אלה מחמירים את החרדה וגורמים להידרדרות נוספת של בריאות. יש לשמור על רוגע בכל עת כדי למנוע תסמינים משניים. דלקת ריאות דלקת ריאות יכולה עוֹפֶרֶת למוות בטרם עת של האדם שנפגע במקרים חמורים. לכן, חשוב במיוחד לפנות לטיפול רפואי בסימנים הראשונים לאי סדירות.