דלקת פריקרדיטיס קונסטריקטיבה: גורמים, תסמינים וטיפול

דלקת קרום הלב constrictiva הוא סיבוך של דלקת קרום הלב חריפה. זה כרוך בצלקות של קרום הלב.

מהי דלקת קרום הלב?

בתרופה, דלקת קרום הלב כיווץ ידוע גם בשם דלקת קרום הלב מכווצת או משוריין לֵב. זה מתייחס לעיבוי והקשחת של קרום הלב בגלל מוגבר רקמת חיבור היווצרות (פיברוזיס). תהליך זה הוא לעתים קרובות תוצאה של חריפה דלקת של קרום הלב (דלקת קרום הלב). בשל העיבוי, ה לֵב כבר לא יכול להתרחב בקלות בשלב המילוי שלו. בדרך כלל, קרום הלב הוא a רקמת חיבורכמו שק שק גמיש המקיף את האדם לֵב. תפקידו למנוע מהלב להתרחב יתר על המידה. בנוסף נוצר סרט קרום של נוזלים בתוך קרום הלב המאפשר לאיבר החשוב להחליק בצורה חלקה.

סיבות

מקורם של דלקת קרום הלב הוא לעתים קרובות דלקות חוזרות ונשנות. במקרה הזה, חיידקים כמו בקטריה או תגובה חיסונית של האורגניזם לגרום להיווצרות צלקות. בנוסף, רקמת חיבור נוצר יותר ויותר במקביל. יתר על כן, סידן מצטבר בקרום הלב. עם הזמן הדלקות המרובות גורמות לקרום הלב להתעבות, אשר בתורו משפיע לרעה על גמישותו. מכיוון שהקרום הלב בקושי יכול לנוע, הלב נלכד כאילו במיכל, מה שהוביל לשם "לב טנקי". זה מוביל להפרעות בפעילות הלב. לא תמיד ניתן למצוא את הסיבות לפריקרדיטיס. עם זאת, בכ- 30 אחוזים מכל האנשים שנפגעו, שחפת נחשב כגורם להדק דלקת קרום הלב. סיבות אפשריות אחרות כוללים מחלת גידול, קרינה ל חזה, כרוני כליה מחלה כגון דלקת קרום הלב אורמית, וכן מחלות אוטואימוניות כמו זאבת אריתמטוס. הליכים לפני הניתוח נחשבים גם כמפעילים אפשריים עבור דלקת.

תסמינים, תלונות וסימנים

מכיוון שמילוי החדרים הדיאסטולי מושפע מכווץ דלקת קרום הלב, זה גורם לסימני גודש בזרם. גודש עליון כמו גם השפעה נמוכה יותר נחשב אופייני למחלה. תסמינים אחרים עשויים לכלול מַיִם שמירה בגוף (בצקת), הגדלה של כבד (הפטומגליה), שאינה קשורה לעיתים רחוקות לבטן מימית (מיימת). כליות גודש אפשרי גם עם מַיִם הצטברות בגפיים. כליות גודש נגרם על ידי מחסור בחלבון. תסמינים שכיחים אחרים כוללים קוצר נשימה, ביצועים ירודים, בולטים צוואר ורידים, ושינוי צבע כחלחל של השפתיים. הסיבה לגודש היא חוסר התנועה של קרום הלב, מה שאומר שתאי הלב כבר לא מקבלים מספיק דם ודם ורידי מצטבר. הירידה במילוי בתאי הלב גורמת לגוף לקבל לא מספיק חמצן. מסיבה זו, הלב פועם לעיתים קרובות בקצב דהרה מסוים. בנוסף, פרדוקס פולסוס עלול להתרחש. מאפיין אופייני נוסף של דלקת פריקרדיטיס constrictiva הוא סימני הימין אי ספיקת לב (חולשת לב ימין).

אבחון ומהלך המחלה

אם יש חשד לדלקת פריקרדיטיס, מומלץ לבצע בדיקה על ידי רופא. במסגרת הבדיקה לוקח הרופא א.ק.ג. בעזרתו ניתן לאתר דלקת קרום הלב מכווצת על ידי שינויים לא ספציפיים. בעיקר, השליליות של גל ה- T בולטות. במקרה של צלקות נרחבות, מתח נמוך עשוי להיות קיים. כשמקשיבים ל נשמע לב, הרופא בדרך כלל מבחין בצליל נוסף שלישי. זה נותן רושם של קצב דהרה. העצירה הפתאומית של מילוי בתאי הלב אחראית לקול הלב הזה. עם אקוקרדיוגרפיה, ניתן לגלות הד מוגבר באזורים המצולקים של קרום הלב. ניתן לאתר תנועתיות לב מופחתת בזמן אמת ניטור. התוצאה היא מעצר מוקדם של מילוי החדר בפנים דִיאָסטוֹלָה. קרני רנטגן בחינה מציעה אפשרות לגילוי הסתיידויות. שיטות בדיקה מועילות נוספות הן טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו- הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). לדוגמא, טומוגרפיה ממוחשבת יכול לקבוע את עובי קרום הלב, בעוד הדמיה בתהודה מגנטית מספק מידע על השינויים בקרום הלב. מהלך דלקת קרום הלב דלקת תלויה בזמן בו מתבצעת התערבות כירורגית. אם הדבר נעשה מאוחר מדי והמחלה כבר רחוקה מאוד, הפרוגנוזה נחשבת יותר סבירה לשלילית.

סיבוכים

ככלל, דלקת קרום הלב היא כבר ישירות סיבוך. במקרה הגרוע ביותר, זה יכול עוֹפֶרֶת למוות של האדם המושפע ללא טיפול. הסובלים מכיווץ דלקת קרום הלב סובלים בעיקר מלקות קשה מַיִם הַחזָקָה. אלה יכולים להתרחש במקומות שונים ולהפחית עוד יותר את האסתטיקה של המטופל. כמו כן, לא נדיר שזה יביא להגדלה כבד, והאזור הפגוע בגוף בדרך כלל גם כואב. בטן מימית מופיעה בדרך כלל גם בדלקת פריקרדיטיס. יתר על כן, המחלה פוגעת בכליות באופן בלתי הפיך. בשל היצע מופחת של חמצן, יש גם שינוי צבע כחול של עור ושפתיים ופגיעה נוספת ב איברים פנימיים, שלרוב הוא בלתי הפיך. אם דלקת קרום הלב אינה מטופלת, אי ספיקת לב מתרחשת, מה שמוביל בדרך כלל למוות של המטופל. הטיפול בדלקת קרום הלב יכול להתקיים בעזרת תרופות ובדרך כלל מוביל להצלחה. עם זאת, בדרך כלל יש צורך בהתערבות כירורגית בכדי לפתור לחלוטין את הסימפטומים לכך מצב.

מתי כדאי ללכת לרופא?

דלקת קרום הלב כל הזמן חייבת להיות מטופלת על ידי רופא. אם לא מתחיל טיפול, המטופל בדרך כלל ימות. ככל שהמחלה מאובחנת ומטופלת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה מוחלטת. ככלל, דלקת קרום הלב מתבטאת בהצטברות חמורה של מים בגוף. לכן, אם הצטברות זו מתרחשת ללא סיבה מסוימת ופתאומית יחסית, תמיד יש לפנות לרופא. כמו כן בטן מים או הגדלה חזקה של כבד מצביעים על דלקת פריקרדיטיס, וכדאי לבדוק אותם על ידי רופא. יתר על כן, יש קוצר נשימה וחוסר בחלבון. האדם המושפע מרגיש עייף ונחלש ואינו יכול עוד להשתתף בקלות בחיי היומיום. דלקת קרום הלב יכולה להיות מאובחנת על ידי רופא פנימי או על ידי קרדיולוג. טיפול נוסף מחייב התערבות כירורגית. לא ניתן לחזות באופן כללי אם דלקת קרום הלב דלקת בכוונה מובילה לירידה בתוחלת החיים של המטופל.

טיפול וטיפול

משתנים משמשים לעיתים קרובות לטיפול בדלקת קרום הלב. על ידי נטילת תרופות משתן אלו, הגוף יכול להתייבש, מה שמאפשר הקלה על הלב. עם זאת, מכיוון שהגורם האמיתי למחלה אינו מטופל בגישה זו, קיימת השפעה מוגבלת בלבד. לעומת זאת, ניתוח לשחרור הלב מקרום הלב המצולק נחשב שימושי יותר. ההליך נקרא כריתת קרום הלב. בה המנתח מסיר את רוב קרום הלב. בדרך כלל, ניתן לבצע כריתת קרום הלב ללא מכונת לב ריאה. עם זאת, חשוב שהניתוח יתקיים לפני שיש נזק מיידי לשריר הלב. יתר על כן, יש להקפיד למנוע נזק בלתי הפיך לכבד ולכליות עקב גודש. לאחר הניתוח, על המטופל להישאר בבית החולים יחידה לטיפול נמרץ במשך מספר ימים כדי לאפשר ללב להתאקלם בהליכים החדשים. בנוסף, עדיין קיים סיכון ל אי ספיקת לב אחרי ניתוח.

תחזית ופרוגנוזה

במהלך דלקת קרום הלב, מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בתזמון האבחון והטיפול. לכן, בדרך כלל לא ניתן לעשות תחזית כללית ופרוגנוזה, ולכן מלכתחילה על האדם המושפע לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד במחלה זו. עם זאת, אם דלקת קרום הלב אינה מטופלת, היא עלולה שלא להחלים מעצמה. זה מוביל לבעיות לב ובמקרה הגרוע ביותר למותו של האדם המושפע מאוטם או מבעיה אחרת בלב. מסיבה זו, טיפול על ידי רופא הוא תמיד הכרחי למחלה זו. ככלל, ניתן להקל היטב על המחלה על ידי התערבות כירורגית. ברוב המקרים, אין סיבוכים או תלונות אחרות, והחולה יכול להמשיך לחיות ללא תסמינים. עם זאת, אם הניתוח מתעכב, עדיין עלול להיות סיכון לאי ספיקת לב לאחר הניתוח. לכן, יש לבצע אותה מוקדם ככל האפשר. מכיוון ש constrictiva של קרום הלב יכול להשפיע גם על איברים אחרים, יש לבחון גם את אלה. האדם הפגוע יכול גם לשים לב לאורח חיים בריא על מנת להקל על אי הנוחות של מחלה זו ולהקל על הלב.

מניעה

מונע אמצעים נגד דלקת קרום הלב אינם ידועים. לפיכך, במקרים רבים לא ניתן למצוא גורם ספציפי להפעלת גורם.

מעקב

ברוב המקרים של דלקת קרום הלב, רק מעטים או מוגבלים אמצעים לאחר טיפול ישיר עומדים לרשות הנפגעים. במחלה זו, בראש ובראשונה, אבחנה מהירה עם טיפול שלאחר מכן חשובה מאוד למניעת סיבוכים נוספים ואי נוחות. לא יתכן כי דלקת פריקרדיטיס מכווצת להחלים מעצמה. אם לא מטפלים בו, דלקת פריקרדיטיס יכולה להיגרם עוֹפֶרֶת למוות של האדם שנפגע במקרה הגרוע ביותר. ברוב המקרים, דלקת קרום הלב דלקתית מטופלת על ידי נטילת תרופות שונות. על המטופלים תמיד לוודא שהם נוטלים את התרופות באופן קבוע ובמינון הנכון בכדי לספק הקלה מתמשכת וסופית מהתסמינים. אם יש שאלות או אי וודאות, על המטופלים לפנות לרופא. יתר על כן, התערבויות כירורגיות נחוצות גם במקרים רבים. לאחר ניתוח כזה, על האדם המושפע בכל מקרה לנוח ולהקל בזה. יש להימנע ממאמצים או פעילויות מלחיצות ופיזיות כדי לא להעמיס על הגוף מיותר. עם זאת, במקרים רבים המחלה מובילה לתוחלת חיים מופחתת משמעותית של האדם הפגוע למרות הטיפול.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מכיוון שמחלה זו בדרך כלל קטלנית, הרופא ימליץ על ניתוח. ברוב המקרים ניתוח זה הוא מוצלח ודלקת קרום הלב מחלימה. עם זאת, תלוי כמה מהר הוא זוהה וטופל, הסיכון לאי ספיקת לב נותר. לכן מומלץ לחולה ליטול את התרופות שקבע הרופא על פי המרשמים. יש להפחית כל משקל עודף או שימור מים שנותר. דל מלח ודל קלוריות דיאטה מומלץ. בתוספת ויטמין-עשיר פירות וירקות, מוצרי דגנים מלאים ומעט בשר אדום, זה דיאטה יכול גם לייצב את הפיזי הכללי של המטופל מצב. במהלך ההבראה, ימליץ הרופא גם על פעילות גופנית סדירה, במיוחד סבולת התעמלו בקצב דופק נמוך. מומלץ לטיולים ארוכים או לטיולים על משטחים שטוחים למטרה זו, כמו גם רכיבה על אופניים מתונה או שחיה. קטן לחץ ו הַרפָּיָה טוב לתת לחולה לבוא למנוחות. יוגה או רייקי הם אפשרויות טובות לכך. שריר מתקדם הַרפָּיָה על פי ג'ייקובסון או מדיטציה עם תרגילי נשימה הן גם הזדמנויות טובות ל להפחית את הלחץ ולהרגיע את הלב. אפילו צורות חדשות ואלטרנטיביות של תרפיה, כגון צחוק יוגה, מוסיקה תרפיה, או טיפול בהקלדת EFT, יכול להוכיח מעשיר לאנשים שעברו דלקת קרום הלב.