פתוגנזה (התפתחות מחלה)
In דלקת קרום הלב, יש התרופפות של הרקמה ואולי הפרשת פיברין (פיברין (בלטינית: fibra "fiber"; "דבק" של דם קרישה) והפרשה. חַד דלקת קרום הלב הוא אידיופתי (ללא סיבה מזוהה או ניתנת לזיהוי) או ויראלי ב -80 עד 90% מהמקרים. סיבות אחרות כוללות מחלה אוטואימונית (כ -7%), ניאופלזיה / ניאופלזמה (כ -5%), שחפת (כ -4%) ומוגלתית ("מוגלתית") דלקת קרום הלב.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות הקשורות למחלות
דלקת קרום הלב זיהומית
מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).
- דלקת קרום הלב הנגיפית (כ -35%; קוקסאקי A 9, B 1-4, ציטומגלווירוס (CMV), וירוס אפשטיין בר (EBV; גם אנושי הרפס נגיף 4, HHV 4), הד, HIV, חזרת, פבור B 19, אדמת, אבעבועות רוח).
- דלקת קרום הלב חיידקית (כ -10%; מחלת ליים, כלמידיה, גונוקוקוס, המופילוס, לגיונלה, לפטוספיירס, מנינגוקוקוס, מיקופלסמה, פנאומוקוקוס, סטפילוקוקוס סטרפטוקוקוס, שחפת, טרפונמה פלידיום; Tropheryma whippelii (מקבוצת actinomycete) / Morbus Whipple).
- נגרם באופן מיקוטי לדלקת קרום הלב (נדיר; קנדידה, היסטופלזמה) [במיוחד בחולים חיסוניים).
- דלקת פריקרדיטיס טפילית (נדירה; אכינוקוקוס, אנטאמבה היסטוליטיקה, טוקסופלזמה).
דלקת קרום הלב לא זיהומית
דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).
- Sarcoidosis - מחלה מערכתית דלקתית הפוגעת בעיקר ב עור, ריאות, ו לִימפָה צמתים.
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- עמילואידוזיס - משקעים עמילואידים מחוץ לתא ("מחוץ לתא") (עמידים בפני השפלה חלבונים) זה יכול עוֹפֶרֶת ל קרדיומיופתיה (לֵב מחלת שרירים), נוירופתיה (פריפריאלית מערכת העצבים מחלה) והפטומגליה (כבד הגדלה), בין יתר התנאים.
- קדחת ים תיכונית משפחתית (FMF; שם נרדף: פוליסרוזיטיס משפחתי חוזר) - מחלה תורשתית אוטוזומלית רצסיבית המקובצת בתושבי אזור הים התיכון המזרחי; מחלה כרונית מאופיין בפרקים ספורדיים של חום עם דלקת במקביל של הטוניקה סרוזה, וכתוצאה מכך כאב בטן (כאבי בטן), כאב בחזה (כאבים בחזה) או ארתרלגיה (כאבי מפרקים).
- היפרורמיה (מוּגדָל חומצת שתן רמות ב דם).
- Myxedema - תסמין שכיח של תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס); עור דביק (נפוח; מנופח) המציג בצקת (נפיחות) לא דחיפת-בצק שאינה במיקום; פנים והיקפי; המתרחשת בעיקר ברגליים התחתונות
מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).
- אוטם שריר הלב החריף (לֵב לִתְקוֹף).
- דיסקציה של אבי העורקים (שֵׁם נִרדָף: מפרצת dissecans aortae) - פיצול חריף (דיסקציה) של שכבות הקיר של אבי העורקים (ראשי עורק), עם קרע של השכבה הפנימית של דופן הכלי (אינטימה) ודימום בין האינטימה לשכבת השרירים של דופן כלי הדם (מדיה חיצונית), במובן של ניתוח מפרצת (התרחבות פתולוגית של העורק).
- תסמונת דרסלר (מילים נרדפות: תסמונת אוטם פוסט-לב, תסמונת פוסט-קרדיטומיה) - דלקת קרום הלב (דלקת של קרום הלב) ו / או דלקת קרום הראות (דלקת של אֶדֶר) המתרחשים מספר שבועות (1-6 שבועות) לאחר אוטם שריר הלב (לֵב התקפה) או פגיעה ב שריר הלב (שריר לב) כתגובה אימונולוגית מאוחרת ב קרום הלב (קרום הלב) לאחר היווצרות שריר הלב נוגדנים (HMA).
- Chylopericardium - התפשטות לימפטית ב קרום הלב.
- קרום לב משפחתי (דלקת בקרום הלב)
- אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), כרונית
- יתר לחץ דם ריאתי - עליית לחץ בריאתית עורק מערכת.
- קדחת ראומטית - תגובה ספציפית המתרחשת לאחר זיהום בסטרפטוקוקים של סרוג קבוצה A ומובילה לדלקת פרקים (דלקת במפרקים), דלקת בלב כגון פרי / שריר הלב (דלקת קרום הלב / דלקת בשרירי הלב) ומעורבות במערכת העצבים המרכזית בצורה של כוריאה מינור ( מחלה אוטואימונית נוירולוגית המאופיינת בהיפקינזיה - תנועות חיצוניות בלתי נשלטות - היפוטוניה בשרירים והיפורפלקסיה)
פֶּה, הוושט (מקטרת מזון), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).
- קוליטיס כיבית - מחלת מעי דלקתית כרונית (מעי גס ו חַלחוֹלֶת).
- מחלת קרוהן - מחלת מעי דלקתית כרונית; זה בדרך כלל מתקדם בפרקים ויכול להשפיע על כל מערכת העיכול; המאפיין הוא החיבה הסגמנטלית של רירית המעי (רירית המעי), כלומר, מספר פלחי מעיים עשויים להיות מושפעים, המופרדים זה מזה על ידי חלקים בריאים
מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).
- צנית (דלקת מפרקים אוריקה / דלקת מפרקים הקשורה לחומצת השתן או צנית טופית) / היפרוריקמיה (עלייה ברמות חומצת השתן בדם)
- קולגן (קבוצה של רקמת חיבור מחלות הנגרמות מתהליכים אוטואימוניים) - מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE), פולימיוזיטיס (PM) או דרמטומיוזיטיס (DM), תסמונת סיוגרן (Sj), סקלרודרמה (SSc), ותסמונת שארפ ("מחלת רקמת חיבור מעורבת", MCTD).
- מחלת בקטרב (ואנקילוזינג ספונדיליטיס) - מחלה ראומטית דלקתית כרונית הפוגעת רק בעמוד השדרה ובגבולו המפרקים.
- תגובתי דלקת פרקים (מילה נרדפת: דלקת מפרקים פוסט-מדבקת / דלקת במפרקים) - מחלה משנית לאחר זיהומים במערכת העיכול (דרכי העיכול), אורוגניטל (איברים בדרכי השתן ואיברי המין) או ריאות (ריאות); מתייחס לדלקת מפרקים, שבה לא ניתן למצוא פתוגנים במפרק (בדרך כלל) (סינוביאליטיס סטרילי).
- מחלת רייטר (מילים נרדפות: תסמונת רייטר; מחלת רייטר; דלקת פרקים דיזנטריה; דלקת מפרקים ניוונית אנטריקה; דלקת מפרקים פוסט-אנטריטית; דלקת מפרקים פוסטריתרית; אוליגוארתריטיס לא מובחנת; תסמונת urethro-oculo-synovial; תסמונת פייסינגר-לירוי; אנגלית נרכשת מינית דלקת מפרקים תגובתית (SARA)) - צורה מיוחדת של "דלקת מפרקים תגובתית" (ראה לעיל); מחלה משנית לאחר זיהומים במערכת העיכול או האורוגניטל, המאופיינת בתסמיני שלישת רייטר; spondyloarthropathy seronegative, אשר מופעלת במיוחד ב HLA-B27 אנשים חיוביים על ידי מחלת מעיים או דרכי שתן עם בקטריה (בעיקר כלמידיה); יכול להתבטא כ דלקת פרקים (דלקת מפרקים), דַלֶקֶת הַלַחמִית (דַלֶקֶת הַלַחמִית), דלקת השתן (דלקת השתן) ובחלקה עם טיפוסי שינויים בעור.
- דלקת מפרקים שגרונית - מחלה רב-מערכתית דלקתית כרונית, המתבטאת בדרך כלל בצורה של דלקת הסינוביטיס (דלקת סינוביאלית).
- וסקוליטידים (למשל, גרנולומטוזיס אאוזינופילי עם פוליאנגיטיס (EGPA), בעבר תסמונת צ'ורג-שטראוס (CSS), או גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס (GPA), בעבר גרנולומטוזיס של ווגנר)
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).
- גידולים ממאירים, לא מוגדרים, עם מעורבות קרום הלב (למשל, קרצינומה של הסימפונות /ריאות סרטן, קרצינומה בשד /סרטן השד, לוקמיה, לימפומות, סרטן עור, סרקומה).
נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).
- אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה נרבוזה)
מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי מין) (N00-N99).
- אי ספיקת כליות (כליה חולשה) עם סימני אורמיה (הופעת חומרי שתן בדם מעל לרמות נורמליות).
פציעות, הרעלה ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).
- פציעות בחזה, לא צוינו
אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.
תרופות
- חוסמי אנטי TNF - תרופות משמש לטיפול במחלות דלקתיות.
- אמיודרון (תרופה אנטי אריתמית) - תרופה המשמשת לטיפול במספר רב של הפרעות בקצב הלב.
- נוגדי קרישה (דילול דם) תרופות), לא צוין.
- ברומוקריפטין (פרולקטין מעכב) - תרופה המשמשת לעיכוב היווצרות פרולקטין.
- ציקלוספורין (ציקלוספורין A) (מדכא חיסון) - תרופה מקבוצת מדכאי חיסון.
- קלוזאפין (נוירולפטי) - תרופה מקבוצת נוירולפטיקה.
- דנטרולן (מרגיע שרירים) - נגזרת הידנטואין מקבוצת מרפי שרירים.
- Hydralazine (נגד יתר לחץ דם) - תרופה השייכת לקבוצת נוגדי לחץ דם (נוגדי לחץ דם).
- איזוניאזיד (שחפת) - תרופה נגד שחפת.
- מסאלזין - תרופה נוגדת דלקת המשמשת לטיפול ב מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית.
- מתילדופה (נגד יתר לחץ דם).
- Methysergide (תרופות למיגרנה)
- מינוקסידיל (נגד יתר לחץ דם) - תרופה השייכת לקבוצת נוגדי לחץ דם (נוגדי לחץ דם).
- חומצה P-aminosalicylic (tuberculostat).
- Phenylbutazone (NSAID) - תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית.
- פניטואין (תרופה נגד אפילפסיה)
- פרפולול (חוסם בטא סלקטיבי).
- פרוקאמין (תרופה אנטי-קצבית) - תרופה מקבוצת האנטי-קצב תרופות (נגד הפרעות בקצב הלב).
- תיאזידים (משתנים)
- סטרפטוקינאז (פיברינוליטי) - סוכן טרומבוליטי מקבוצת פיברינוליטיקה.
- סטרפטומיצין (אנטיביוטיקה) - אנטיביוטיקה חיידקית מקבוצת aminoglycosides.
- Thiouracil (בלוטת התריס)
- תרופות ציטוסטטיות (דוקסורוביצין, דאונורוביצין, 5 פלואורורצ'יל, ציקלופוספמיד).
סיבות אחרות
- דיאליזה (שטיפת דם)
- תסמונת פוסט-קרדיוטומיה (שם נרדף: תסמונת פוסט-קרום הלב) כסוג מיוחד של דלקת קרום הלב; שכיחות 10-15% לאחר ניתוח לב - תסמינים דומים לדרסלר דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (ראה לעיל).
- מַצָב לאחר כימותרפיה (לְמָשָׁל, דוקסורוביצין).
- מַצָב לאחר רדיאטו (רדיותרפיה).