דלקת פרקים: גורם, תסמינים וטיפול

דלקת פרקים היא השם שניתן דלקת בקשתית העין. במקרה זה, האדם המושפע סובל מ כאב עין ובעיות ראייה.

מהי דלקת פרקים?

על ידי דלקת פרקים, אנשי מקצוע בתחום הרפואה מתכוונים ל- דלקת בקשתית העין. דלקת פרקים היא סוג של דלקת האובטיקה (דלקת של קרום כלי הדם) שיש בו דלקת באמצע עור של העין (uvea), שמרכיביה כוללים את איריס בנוסף ל דָמִית הָעַיִן וגוף הקרניים. דלקת פרקים מאופיינת ב כאב עין וראייה מטושטשת. קַשׁתִית יכול להופיע בכל גיל. בגרמניה מושפעים מכ- 100,000 איש בשנה דלקת של העין החציונית עור. התרחשות של דלקת פרקים אפשרית רק בעין אחת כמו גם בשתי העיניים. אם הסימפטומים מתחילים פתאום או מתפתחים בהדרגה תלוי בקטע החולה בעין.

סיבות

ברוב המקרים, דלקת פרקים נגרמת על ידי זיהום חיידקי כגון א כלמידיה, yersinia, או borrelia זיהום. עם זאת, הסיבה ל דלקת בקשתית העין אינו ההדבקה הישירה עם חיידקים, אך הזיהום הראשוני עם פתוגנים. לפיכך, האנושי המערכת החיסונית נקרא במקום, מה שמוביל להפעלה חיסונית של הגוף. לאחר השלמתה, תגובה דלקתית של איריס מתרחשת. בתהליך זה הקשתית נותנת סוג של תגובה לתגובת הגוף. אבחון דלקת פרקים על ידי בדיקת מריחה אינו אפשרי מכיוון ש- חיידקים ממוקמים בחלק אחר של הגוף. במקרים מסוימים, אין סיבה ל דלקת ניתן לקבוע בכלל כי חיידקים כבר הפכו לא מזיקים. לכן אין יותר צורך בתגובה חיסונית. עם זאת, לא נדיר שאיריטיס נגרמת מסיבות אחרות כמו תגובה אוטואימונית או מחלות ראומטיות. אלו כוללים ואנקילוזינג ספונדיליטיס, דלקת פרקים, דלקת של החדרת הגידים (enthesiopathy), tenosynovitis, ראומטית חום, דלקת בעמוד השדרה, או מוקדם דלקת מפרקים ניוונית (מחלת סטיל). המקור לאירטיס כולל גם מסוימים הרפס וירוסים. אלה יכולים לגרום הרפס סימפלקס או שלבקת חוגרת (שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת). מקורות אפשריים אחרים של גירוי כוללים סרקואידוזיס (מחלת בוק) ו טוקסופלזמוזיס.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של דלקת הקרה יכולים להשתנות ותלויים במספר שכבות העין שנפגעו. עם זאת, מאפיינים אופייניים כוללים מראה של צעיף מול העין, תחושה של גוף זר, רגישות קשה לאור, עין אדמדמה שקורעת בשפע, ו כאב עין. אם הדלקת עוברת ל גב העין, זה מוביל לבעיות בחדות הראייה, מה שמצמצם את חדות הראייה של העין. לחולים מסוימים יש תחושה לראות "עננים" קטנים. אם דלקת פרקים קשורה למחלה בעמוד השדרה, זה בדרך כלל מוביל למהלך חריף של המחלה. מקרים חריפים אלה מהווים כ 75 אחוז מכלל מקרי הדלקת. הנפגעים סובלים ממצב בולט ליקוי ראייה, ניכר כְּאֵב ואדמומיות. אם דלקת פרקים נמשכת לתקופה ארוכה יותר, קיים סיכון שקשתית העין ו עדשת העין יתקעו יחד, וכתוצאה מכך יופחת כרונית בראייה. התפתחות משנית ברקית אפשרי גם כן. אולם במקרים מסוימים, דלקת פרקים באופן זמני אינה גורמת לתסמינים כלל. זה לרוב המקרה אצל ילדים הסובלים ממחלות ראומטיות. לפעמים הסימפטומים מופיעים בשתי העיניים.

אבחון ומהלך המחלה

אם קיים חשד לאירטיס, רופא עיניים צריך להתייעץ במהירות. זה עוסק תחילה ב היסטוריה רפואית של המטופל. בכך הוא או היא מתעניינים במיוחד במחלות הקודמות של המטופל. השלב הבא הוא לבחון את העין בעזרת מנורת חריץ. כאן, קרומי העין האמצעית והקדמית כמו גם אזור העין האחורית נבדקים על ידי תאורה. שיטת אבחון חשובה נוספת היא פונדוסקופיה (אופטלמוסקופיה). הליך זה נותן את רופא עיניים ההזדמנות לדמיין ולבחון את חלקי העין החולים. הסמוך דם כלי ניתן להקליט גם בצורה זו. ה רופא עיניים מבצע גם טונומטריה לקביעת הלחץ בעין. ניתן להשתמש בשיטה זו כדי לא לכלול משניים אפשריים ברקית. מכיוון שיש מגע ישיר בין העין למכשיר המדידה, המטופל מקבל הרדמה מקומית. כדאי גם למדוד את קצב השקיעה של אריתרוציטים על מנת לקבל מידע על מחלות קודמות אפשריות. בדרך כלל ניתן לטפל בהצלחה בדלקת פרקים חריפה לאחר זמן קצר, כך שהדלקת נסוגה. אולם במקרים מסוימים דלקת כרונית עשויה להישאר. בנוסף, ניתן לחשוב על חזרה של דלקת פרקים.

סיבוכים

דלקת פרקים גורמת לרוב לאי נוחות בעיניים. הנפגעים סובלים מאי נוחות ראייה וגם מעין כְּאֵב. במיוחד אצל צעירים, תלונות ויזואליות יכולות עוֹפֶרֶת ל דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות. במקרה הגרוע זה יכול עוֹפֶרֶת לאובדן ראייה מוחלט ובכך ל עיוורון. חולים סובלים גם מראיית רעלה כביכול. רגישות העיניים לאור עולה גם משמעותית, וכתוצאה מכך מגבלות ואי נוחות בחיי היומיום של האדם המושפע. זה לא נדיר שהעיניים נהיות אדומות או מימיות. העיניים מתעייפות במהירות, כך שעבודה רגילה כבר אינה אפשרית עבור האדם המושפע. אם לא מטפלים בדלקת פרקים, עלול להיווצר נזק בלתי הפיך בעיניים, וכתוצאה מכך לבעיות ראייה קבועות. גלאוקומה עלול להתרחש גם. עם זאת, איריטיס אינו מגביל או מקטין את תוחלת החיים. אין סיבוכים מסוימים במהלך הטיפול. ניתן לטפל בדלקת פרקים בעזרת תרופות או משחות. אין זה נדיר כי חולים יפתחו דלקת פרקים שוב במהלך חייהם.

מתי כדאי ללכת לרופא?

עין כְּאֵב, עיניים אדומות, וסימפטומים אחרים של דלקת פרקים יש להעריך על ידי רופא באופן מיידי. חדות ראייה מופחתת או א תחושת גוף זר בעין הם גם סימני אזהרה אופייניים שיש להעריך ולטפל על ידי רופא. מטופלים שמבחינים בסימני גלאוקומה או שיש להם תלונות עיניים אחרות, עדיף לדבר מיד עם רופא עיניים. עם זאת, לפעמים איריטיס יכול להיות ללא תסמינים ולהיפתר מעצמו לאחר מספר שבועות או חודשים. יש לפנות לרופא אם הראייה מחמירה לפתע או אם ראייה מטושטשת חוזרת. אנשים שנדבקו בבורליה או כלמידיה רגישים במיוחד להתפתחות דלקת קרום המוח. חולים עם מחלות ראומטיות או מחלה אוטואימונית שייכים גם הם לקבוצות הסיכון וצריך לברר במהירות את הסימפטומים שהוזכרו על ידי איש מקצוע רפואי. איש הקשר הנכון הוא רופא המשפחה או רופא עיניים. במקרה של מחלות קיימות, יש לפנות למומחה הרלוונטי.

טיפול וטיפול

הטיפול בדלקת פרקים מורכב בתחילה מ- מנהל של נוגדי דלקת תרופות. אלו הם קורטיזון- טיפות אנטי דלקתיות חינם או משחות. עם זאת, חלק מהרופאים גם נותנים מיד משחות עיניים שמכילים קורטיזון. השימוש בא תַלמִיד-תרופה מרחיבה חשובה גם כדי למנוע הידבקות.

תרופות כדי לנטרל הידבקות בין הקשתית לעדשה. אם דלקת פרקים חמורה, מינונים גבוהים יותר של קורטיזון חייב להיות מנוהל בצורה של טבליות. בחלק מהמטופלים רופא העיניים מזריק גם את הקורטיזון מתחת ל לחמית של העין. אם הדלקת בקשתית העין עוברת מהלך חוזר, על המטופל לקחת את ה תכשירים לקורטיזון באופן קבוע ובמינונים נמוכים. הליך זה נועד למנוע הישנות אפשרית. אם בקטריה אחראים להתפרצות דלקת הקרה, הרופא מנהל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של דלקת פרקים היא חיובית כאשר מבקשים לקבל טיפול רפואי. ה מנהל של תרופות הורג את פתוגנים וחיידקים נוכחים. לאחר מכן הם מנוקים מהגוף. אי הנוחות מצטמצמת עד שמתרחשת החלמה. ללא עזרת רופא או שימוש בתרופות, הסימפטומים עשויים להתגבר. הכאב עולה והראייה מופחתת. במקרים חמורים במיוחד, עיוורון של האדם המושפע מתרחשת. נזק בלתי הפיך לעין יכול להתרחש עם מחלה זו, אשר אינה עוֹפֶרֶת לריפוי מלא גם עם טיפול רפואי שלאחר מכן. חדות הראייה נפגעת ועלולה להוביל לצורך בשימוש בראייה. איידס. למרות הפרוגנוזה החיובית ביסודה, המחלה עשויה לחזור על עצמה במהלך החיים. הסיכוי להחלמה נותר ללא שינוי במקרה של דלקת פרקים חוזרת. ככל שהטיפול מתרחש מוקדם יותר כך תהליך הריפוי טוב יותר, כמו גם ההסתברות להפוך ללא תסמינים. אם הראייה כבר פוחתת, מתועדים סיבוכים נוספים. ירידה נוספת בראייה אפשרית. בנוסף עלולות להופיע מחלות משניות. ברוב המקרים מדובר במחלות פסיכולוגיות המתעוררות עקב הנפש לחץ.

מניעה

אין אמצעים שבעזרתה ניתן למנוע דלקת פרקים. בדיקות סדירות של רופא עיניים חשובות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, האפשרויות לטיפול ישיר לאחר דלקת פרקים מוגבלות מאוד, כך שהאדם שנפגע ממחלה זו תלוי בעיקר בבדיקה מהירה ומעל לכל, מוקדם וטיפול על ידי רופא. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים נוספים או מחלות אחרות, לכן יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של דלקת פרקים. ככלל, ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש. מרבית האנשים שנפגעו מדלקת מפרקים תלויים בנטילת תרופות שונות. על המושפעים תמיד לשים לב למינון הנכון ולהמשיך לקחת את התרופות באופן קבוע על מנת להקל על התסמינים כראוי ולצמיתות. אם יש אי וודאות או שאלות, תמיד יש לפנות לרופא תחילה כדי שלא יתעוררו סיבוכים נוספים. כאשר לוקחים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, יש לציין כי אין ליטול אותם יחד עם כּוֹהֶל, אחרת האפקט שלהם יופחת. מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון, כך שלרוב לא ניתן לחזות. ברוב המקרים, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם הפגוע.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

דלקת הקרה דורשת טיפול רפואי בכל מקרה. מלווה בהתאמה תרפיה, שונים תרופות הביתה ועזרה עצמית אמצעים מוצעות. ראשית, ניתן לקדם את ריפוי הקשתית על ידי היגיינת העיניים. בימים הראשונים לאחר הטיפול יש לחסוך את העין המושפעת ולהגן עליה מפני השפעות מרגיזות כגון מַיִם, אבק, חום או אור שמש עז. בנוסף לכך, יש לנקות את העין ובמיוחד את האזור התקוע ולשחרר משאריות. הרופא יקבע תכשירים מיוחדים מבית המרקחת למטרה זו. בנוסף, כמה תרופות טבעיות ו תרופות הביתה מתאימים גם הם. יעיל במיוחד: התכשירים ההומאופתיים Euphrasia officinalis C5, Mercurius corrosivus C5 ו- טוקסודנדרון רוס C5. יש ליטול תכשירים אלו שלוש פעמים ביום עד להחלמה מוחלטת של הדלקת. אם יבש או קר הרוחות אחראיות לדלקת הקשתית, הכדורית Aconitum napellus עוזר. תרופה מוכחת לבית היא דחיסה עם קמומיל or מליסה. לפני השימוש בתרופות אלה, יש להתייעץ עם הרופא. זה האחרון יכול לתת טיפים נוספים על הטיפול בדלקת הקרה ולפקח על הריפוי של דרמטיטיס.