דלקת עורקים גולגולתית: גורמים, תסמינים וטיפול

דלקת העורקים של העורקים היא מחלה דלקתית הקשורה לגיל דם כלי שלעתים קרובות משפיע על העורקים הגדולים והבינוניים של ראש. לדלקת עורקים קרניאליס יש השפעה מסיבית על הראייה אם היא לא מטופלת.

מהי דלקת עורקים גולגולתית?

דלקת העורקים של העורקים היא דלקת מקירות העורקים. נשים מושפעות לעיתים קרובות יותר מגברים, ואנשים ממוצא סקנדינבי מושפעים לעתים קרובות יותר מאוכלוסיות אחרות. גיל הופעת המחלה עולה משמעותית לאחר גיל 50. ברוב המקרים העורקים של ראש מושפעים, במיוחד אלה של המקדשים, ולכן לפעמים משתמשים בשם arteritis temporalis. שמות נוספים לדלקת עורקים גולגולתית הם מחלת הורטון, דלקת עורקים זמנית, דלקת עורקים ענקית, או תסמונת הורטון-מגאת-בראון. טיפול בזמן של דלקת עורקים גולגולתית הוא קריטי למניעת נזק לרקמות קבועות ואובדן ראייה.

סיבות

הגורמים לדלקת עורקים גולגולתית טרם נקבעו בבירור. מחקר ביולוגיה מולקולרית שנערך לאחרונה מראה כי תאי T (תאי עוזר) בדופן הכלי מזהים אנטיגנים ושולחים אות למה שמכונה מקרופאגים (פגוציטים) להשמיד את המשוערים הללו. פתוגנים. לכן דלקת עורקים גולגולתית נקראת גם מחלה אוטואימונית, שמקורה גנטי. הפעלת הפאגוציטים מפעילה הרס רקמות דלקתי, מה שגורם לעורקים הפגועים להתנפח ולהתבלבל יותר ויותר. חולים בסיכון לדלקת עורקים גולגולתית כוללים אנשים עם polymyalgia rheumatica, מערכתית זאבת אריתמטוס, ראומטואידי דלקת פרקים, וזיהומים קשים.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים התלונות והתסמינים של דלקת עורקים גולגולתית ברורים יחסית, ולכן הם מצביעים ישירות על המחלה ובכך מאפשרים גם טיפול מוקדם. אלו שנפגעו סובלים בעיקר מקשים מאוד כְּאֵב באזור האזור ראש. אלה כאבי ראש דוקרים ויכולים להתפשט גם לאזורים הסמוכים. במיוחד באוזניים או גם בעיניים זה מגיע לחזק כְּאֵב. יתר על כן, אלה שנפגעו מדלקת עורקים גולגולתית סובלים גם מהפרעות ראייה קשות ובמקרים קשים, עיוורון. איכות החיים של האדם הפגוע מוגבלת משמעותית ומופחתת על ידי המחלה. ירידה במשקל עלולה להתרחש גם ועלולה להיות מלווה חום או כללי עייפות ותשישות. לעתים קרובות, דלקת עורקים גולגולתית מובילה גם לחמורה כְּאֵב בשרירים ובכך למגבלות בתנועה ובחיי היומיום של האדם המושפע. רוב החולים סובלים גם מראייה כפולה או מרגישות קשה של המקדשים. המטופלים המערכת החיסונית נחלש גם על ידי דלקת עורקים גולגולתית, כך שהחולה בדרך כלל רגיש יותר למחלות שונות. תלונות פסיכולוגיות עלולות להופיע גם כתוצאה מהתסמינים.

אבחון ומהלך

הסימפטומים של דלקת עורקים גולגולתית יכולים להשתנות מאוד. לפעמים הופעת המחלה מאופיינת בנוקשות שרירים וכאבים (מיאלגיה) בכתפיים ובירכיים, חום, ו עייפות, כמו ב להשפיע. עם זאת, הסימפטומים השכיחים ביותר של דלקת עורקים גולגולתית הם לעתים קרובות חמורים כאבי ראש ורכות - בדרך כלל בשני המקדשים. כאב בלעיסה בלסת ו לשון הוא גם סימפטומטי. בנוסף, יש רוך ב שער וקרקפת ואובדן ראייה אופייני או ראיית תמונות כפולות. אם לא מטפלים בדלקת עורקים גולגולתית עוֹפֶרֶת לסיבוכים כמו קבוע עיוורון, מפרצת, או במקרים בודדים, שבץ. קשה לאבחן דלקת עורקים גולגולתית, ולכן ראשית יש לשלול מחלות אחרות. אבחון נעשה על סמך היסטוריה מקיפה עם בדיקה גופנית ובבדיקות מעבדה. אלה בודקים כבד ערכים, קצב שקיעת אריתרוציטים ורמות של סמנים דלקתיים מסוימים. התקן לאבחון דלקת עורקים גולגולתית הוא א ביופסיה; טכניקות הדמיה כגון תהודה מגנטית אנגיוגרפיה, אולטרסאונד, או טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים עשוי לשמש גם תוספת זֶה.

סיבוכים

משמעותי ליקוי ראייה מתרחשת כתוצאה מדלקת עורקים גולגולתית.במקרה הגרוע ביותר, המטופל יכול לאבד את כל הראייה ולהתעוור. נשים מושפעות לעיתים קרובות מדלקת עורקים גולגולתית יותר מגברים וכתוצאה מכך סובלות לעתים קרובות יותר מסיבוכי המחלה. לרוב יש כאב דקירה בראש, המגיע עם הפרעות ראייה או מוחלט עיוורון. האדם המושפע גם סובל מ חום ו עייפות ותחושה כללית של מחלה. גם השרירים והגפיים כואבים, מה שמפחית מאוד את איכות החיים. לפני עיוורון, ראיית הצעיף וראייה כפולה מתרחשות. זה לא נדיר שחולים סובלים שבץ, ובמקרה הגרוע ביותר זה יכול עוֹפֶרֶת למוות. הטיפול מתבצע בעזרת תרופות. ברוב המקרים התסמינים משתפרים לאחר מספר ימים, אך הטיפול כולו יכול להימשך מספר שנים. ברוב המקרים, תלונות עיניים ו לחץ דם גבוה מטופלים גם כן. במקרים רבים, תרפיה גורם לעלייה במשקל ולהיחלשות של המערכת החיסונית. כתוצאה מכך, המטופל חולה בתדירות גבוהה יותר עם שַׁפַעַת וזיהומים אחרים.

מתי עליך לפנות לרופא?

דלקת עורקים גולגולתית חייבת להיות תמיד מטופלת על ידי רופא. אם לא מתקבל טיפול, עלולה המחלה להשפיע לרעה על ראיית המטופל, ובמקרה הגרוע ביותר לעיוורון מוחלט. מסיבה זו יש צורך בטיפול דחוף על ידי רופא. ככלל, יש לפנות לרופא אם יש הפרעות ראייה פתאומיות הקשורות לקשיים כאבי ראש. כמו כן, עורקים עבים במקדשים עשויים להיות סימן לדלקת עורקים גולגולתית ויש לבחון אותם על ידי איש מקצוע רפואי. יתר על כן, יש להתייעץ עם רופא גם אם המטופל חום או שהוא עייף ועייף. זה לא נדיר עבור דלקת עורקים גולגולתית עוֹפֶרֶת ל כאב שרירים או ירידה משמעותית במשקל. ללא טיפול זה יכול להוביל גם ל- שבץ, שעלול להיות קטלני עבור האדם המושפע. בדרך כלל, ניתן לאבחן על ידי רופא כללי עורק גולגולתי. טיפול נוסף מתקיים בעזרת תרופות והתסמינים צריכים להיות מוגבלים יחסית.

טיפול וטיפול

אם ניתן לאבחן עורק גולגולתי ולכן לטפל בו מוקדם, הפרוגנוזה לרוב טובה מאוד. דלקת קרום העורקים מטופלת במינונים גבוהים (1 מ"ג / ק"ג ליום) של תרופות קורטיקוסטרואידים כגון פרדניזון. מאחר ומבקשים טיפול מיידי, הטיפול התרופתי יכול להתחיל לפני אישור האבחנה. למרות שיפור עשוי להתרחש לאחר מספר ימים בלבד, נדרש שימוש ממושך בתרופות למשך שנה עד שנתיים או יותר. לאחר השבועות הראשונים, מנה עשוי להיות מופחת בהדרגה עד שיש צורך במינון נמוך בלבד של סטרואידים בכדי לשלוט דלקת. חלק מהתסמינים עשויים לחזור לזמן קצר במהלך הטיפול. קורטיקוסטרואידים הם נוגדי דלקת חזקים תרופות. לכן, במיוחד במינונים גבוהים, שימוש ארוך טווח עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. אלו כוללים אוסטאופורוזיס, לחץ דם גבוה, חולשת שרירים, ברקית, או קטרקט. תופעות לוואי אפשריות אחרות של סטרואידים תרפיה עבור דלקת עורקים גולגולתית כוללים עלייה במשקל, מוגבהת דם סוכר רמות, וחלשה המערכת החיסונית. סִידָן ו ויטמין D תוספים או תרופות אחרות משמשות לטיפול בתופעות הלוואי.

תחזית ופרוגנוזה

לדלקת עורקים גולגולתית יש פרוגנוזה טובה אם מאבחנים אותה מוקדם והטיפול מתחיל במהירות. בטיפול תרופתי קיימת אפשרות להקלה על התסמינים. לקבלת תמונת ריפוי טובה ויציבה יש לבצע את הטיפול לאורך מספר שנים. עם זאת, כבר לאחר מספר ימים או שבועות ניכר שיפור ברור. אם מפסיקים את הטיפול התרופתי באופן עצמאי ומוקדם מדי, המחלה חוזרת על עצמה והסימפטומים מופיעים שוב. ללא טיפול רפואי הליקויים הולכים וגוברים בהיקף ותופעות חדשות מופיעות. מהלך המחלה המתקדם יכול להוביל לעיוורון של המטופל בנסיבות שליליות. בנוסף, התרחשות של שבץ מוחי אפשרית במקרים בודדים. זה בדרך כלל מוביל לליקויים לכל החיים, שיתוק הפרעות תפקודיות. בנוסף, זה יכול לעבור מהלך קטלני אם הטיפול מתעכב או ללא טיפול רפואי אינטנסיבי. הקושי בדלקת עורקים גולגולתית הוא אבחנה. המחלה מתבלבלת בקלות עם מחלות אחרות בגלל הסימפטומים. זה מוביל לעיכוב בהתייעצות רפואית או אבחון שגוי ראשוני במשרד הרופא. העיכוב בהופעת המחלה מביא להידרדרות מתמדת בראייה. לאחר ביצוע התיקון ומתחיל הטיפול, הסימפטומים נפתרים בהדרגה.

מניעה

מניעה של דלקת עורקים גולגולתית אינה אפשרית. עם זאת, ההתמודדות עם תופעות הלוואי של התרופות היא אתגר גדול. בריא דיאטה של פירות וירקות טריים, דגנים מלאים, בשרים רזים ודגים, ומלח מוגבל, סוכר, ו כּוֹהֶל הוא הבסיס הטוב ביותר להתמודדות עם בעיות פוטנציאליות. פעילות גופנית סדירה למשך 30 דקות ביום מחזקת את המערכת החיסונית ואת הרווחה להסתדר בצורה נסבלת עם טיפול בדלקת עורקים גולגולתית.

מעקב

אפשרויות לטיפול אחר בדרך כלל מוכיחות קושי יחסית עם דלקת עורקים גולגולתית. אנשים מושפעים תלויים ברפואה מצב למחלה זו ברוב המקרים. בטיפול במחלה, על המטופל בדרך כלל ליטול תרופות. תמיד יש להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע, ו יחסי גומלין עם תרופות אחרות יש לקחת בחשבון. ברוב המקרים, החולים תלויים בטיפול ממושך. מכיוון שהטיפול בדלקת עורקים גולגולתית עלול לגרום גם לתופעות לוואי חמורות, על האדם המושפע לעבור בדיקות סדירות. אורח חיים בריא עם בריא דיאטה יש גם השפעה חיובית מאוד על מהלך נוסף של דלקת העורקים הגולגולת. יש להימנע מעלייה במשקל בכל מחיר. טיפול על ידי חברים וקרובי משפחה יכול להשפיע בצורה חיובית מאוד על מהלך המחלה ולמנוע תלונות נוספות. באמצעות מגע עם סובלים אחרים מדלקת עורקים גולגולתית, יכול להיות חילופי מידע, אשר יכולים להשפיע גם לטובה על המשך המחלה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

דלקת עורקים של תאי ענק הינה מחלת כלי דם ראומטית קשה מאוד הדורשת טיפול חובה על ידי רופא. אנשים מושפעים צריכים לעקוב לחלוטין אחר טיפול שנקבע על ידי רופא קורטיזון באופן עקבי, גם אם זה גורם לתופעות לוואי לא רצויות. עם זאת, מטופלים יכולים גם להקל על האחרונים על ידי נטילת עזרה עצמית אמצעים. מאז מנהל of קורטיזון מגדיל את הסיכון ל אוסטאופורוזיס, סידן יש לקחת במקביל ולשים לב לאור שמש מספיק או ויטמין D צריך להחליף. כלי דם פוטנציאליים סְפִיגָה ניתן למנוע על ידי נטילה חומצה אצטילסליצילית (ASA), הכלול במשככי כאבים רבים ללא מרשם. מאז ASA תוקף את בטן בטנה, זה צריך להיות מוגן על ידי מעכב פרוטון. ניתן להשתמש בשיטות נטורופתיות גם לתמיכה בטיפול. קלאסיקה ב תרפיה של תלונות ראומטיות הוא לִבנֶה, המשמש כמיץ או תה. מרתח של לִבנֶה עלים יכולים להיות מיושמים ישירות על אזורים כואבים בגוף. לְסַרְפֵּד נאמר גם שיש לו השפעה חיובית על תהליכים דלקתיים בגוף. ערבה קליפת העץ היא מקור טבעי ל- ASA ושותים אותה כתה, למרות שטעמה מאוד מוזר. אולם בינתיים, עֲרָבָה על בסיס קליפה טבליות זמינים גם כן. לעיתים קרובות, הזזת הלסת יכולה להחמיר את הקשים כְּאֵב רֹאשׁ כמעט תמיד מזוהה עם דלקת עורקים ענקית. בהתקפים חריפים, על כן, על הסובלים לאכול אוכל רך או נוזלי ובשום פנים ואופן אין ללעוס במרץ.