דלקת מפרקים שגרונית: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

דם, איברים יוצרי דם-המערכת החיסונית (D50-D90).

  • תסמונת לופגרן - תת סוג של סרקואידוזיס; משולש אופייני (התרחשות בו זמנית של שלושה תסמינים): אריתמה נודוסום (מילים נרדפות: אריתמה נודולרית, דרמטיטיס contusiformis, אריתמה contusiforme; רבים: Erythemata nodosa; דלקת גרנולומטית של תת עורית (רקמת שומן תת עורית), המכונה גם פאניקוליטיס ודלקת כואבת גוּלָה (צבע אדום עד כחול-אדום; מאוחר יותר חום). הגוברת עור הוא אדמדם. לוקליזציה: שניהם נמוכים יותר רגל צידי מאריך, על הברך ו קרסול המפרקים; בתדירות נמוכה יותר על הידיים או הישבן), לימפדנופתיה דו-כיוונית ו דלקת פרקים; בעיקר צעירים מושפעים.
  • Sarcoidosis (מילים נרדפות: מחלת בוק; מחלת שאומן-בסניר) - מחלה מערכתית של רקמת חיבור עם גרנולומה היווצרות (עור, ריאות, ו לִימפָה צמתים); הביטוי השכיח ביותר של שרירים ושלד הוא תסמונת לופגרן (שם נרדף: hilar דו צדדי לימפומה תסמונת): ראה. o.

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • דלקת כבד C (ויראלי דלקת בכבד).
  • ליים דלקת פרקים (מחלת ליים) - מחלה פרוגרסיבית כרונית המועברת על ידי עקיצת קרציות, שבא לידי ביטוי גם על ידי כאבי מפרקים; במונו-או-אוליגרו-דלקת מפרקים הם 4 או פחות מפרקים (במיוחד מפרק הברך).
  • פרוווירוס B19 דלקת פרקים - דלקת במפרקים בעקבות זיהום בפרובוירוס B19.
  • Whipplei Tropheryma → מחלת ויפל: מערכות איברים אחרות עלולות להיות מושפעות בנוסף למערכת המעי (מחלה רב מערכתית); תמונה קלינית: ירידה במשקל, דלקת מפרקים אנטרופאתית (אוליגוארתריטיס / הופעת דלקת במפרקים (דלקת פרקים) בפחות מ -5 מפרקים) / ספונדילארתרופתיה /דלקת עורקים (דלקת במפרק הסקרואיליאק בין העצה והאיליום); התסמין הראשוני השכיח ביותר: 18%; עשוי להקדים את תסמיני המעי ("משפיעים על המעי") עד 10 שנים! ), שלשול (שלשול) לבבי (לֵב) ומעורבות CNS.

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • דלקת מפרקים אוריקה - דלקת מפרקים המבוססת על הפרעה בחילוף החומרים של חומצת השתן:
    • התקפה חריפה בדרך כלל ראשונה ב מפרק metatarsophalangeal.
    • צנית כרונית גורמת לכאבי מפרקים במיוחד במאמץ
  • אוסטאוארתריטיס (מפרקים ניווניים כרוניים משתנים עם סָחוּס השפלה) או דלקת מפרקים ניוונית מופעלת (דחף דלקתי של מחלת מפרקים ניוונית) [דלקת מפרקים ניוונית] - הנפוצה ביותר היא אצבע פוליארתרוזיס (חיבה של המפרקים הבסיסיים והמפרקים האמצעיים); סימפטומטולוגיה: ארתרלגיות (כאבי מפרקיםבמיוחד במהלך פעילות גופנית בעומס.
  • דלקת מפרקים ניוונית של Bouchard - מחלה לא דלקתית הנופלת לתמונה הקלינית של פוליאוארטרוזיס (ארתרוזיס); מלווה לעיתים קרובות בארתרוזיס של הברדן, אך בניגוד לכך משפיע על מפרקי האצבע האצבעיים
  • דלקת מפרקים ברוצלה - דלקת מפרקים לאחר הדבקה בחיידק ברוסלה.
  • תסמונת קפלן (מילים נרדפות: silicoarthritis תסמונת Caplan-Collinet, silicoarthritis או pneumoconiosis reumatoid) - שילוב נדיר של אבק סיליקה ריאות (סיליקוזיס) ותסמינים של כרוני דלקת מפרקים ניוונית מיוחס. מושפעים הם בעיקר עובדים בתעשיית הפחם.
  • CPPD (“סידן מחלת בתצהיר גביש פירופוספט ") - דלקת פרקים - מובילה באזור היד / אצבע מפרקים וגם מפרקי ברכיים לתמונה הקלינית של דלקת מפרקים שגרונית עם לעתים קרובות הטלת דו צדדי (שני הצדדים), סימטרי ומעוות דלקת מפרקים ניוונית.
  • ארתרופתיה סוכרתית / מחלת מפרקים (ארתרופתיה Charcot): נוירופתיה סוכרתית (מחלת עצבים) - כהשלכות ארוכות טווח של התאמה לקויה סוכרת mellitus סוג 2 - הוא הגורם השכיח ביותר לתמונה קלינית זו הקשורה לשינויים נוירו-טראומטיים ונאו-וסקולריים בעצם; esp. שלד כף הרגל מושפע (בעיקר מטטרסוס אך גם calcaneus (עצם העקב) ותחתון ועליון קרסול משותף (USG, OSG).
  • תסמונת Felty - צורה מיוחדת של כרוני דלקת מפרקים ניוונית. (תסמינים: דלקת מפרקים כרונית כרונית, דם ספירת שינויים (תרומבוציטופניה ולוקופניה) והפטוספלנומגליה (כבד ו טחול הַגדָלָה). תסמונת פלטי מתרחשת בדרך כלל לאחר מהלך ממושך של דלקת מפרקים כרונית.
  • פיברומיאלגיה תסמונת (סימפטומטולוגיה של רקמות רכות) - תסמונת נפוצה המובילה ל כְּאֵב בכל מערכת השלד והשרירים ומאופיין בנוסף בנוקשות, הפרעות תחושתיות, הפרעות שינה ו עייפות כרונית.
  • דלקת מפרקים של הברדן - אידיופטית דלקת מפרקים ניוונית של אצבע מפרקי קצה (מפרקים בין-פלנגאליים דיסטאליים) עם היווצרות צמתים של הברדן (גידולים סחוסיים וסחוסיים בצד הרחב של בסיס חוליות קצה האצבע).
  • דלקת מפרקים זיהומית - דלקת מפרקים חריפה המופיעה באופן ספונטני; בשיעור של 60 אחוז, סטפילוקוקים הם הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר לדלקת מפרקים זיהומית
  • דלקת מפרקים אידיופטית לנוער (JIA; מילים נרדפות: נעורים דלקת מפרקים שגרונית (JRA), דלקת מפרקים כרונית לנוער, JCA) - דלקת מפרקים שגרונית בגיל ההתבגרות.
  • ארתרופתיה קריסטלית - מחלת מפרקים בה יש שקיעה של מטבוליטים גבישיים בחלל המפרק (למשל, חומצת שתן גבישים ב שגדון).
  • התחלה מאוחרת דלקת מפרקים שגרונית - דלקת פרקים המופיעה רק בגיל מבוגר יותר (לאחר גיל 60).
  • זאבת זאבת - מחלה אוטואימונית מערכתית מקבוצת הקולגן.
  • דלקת מפרקים שגרונית ממאירה - צורה קשה של דלקת מפרקים שגרונית עם הרס מפרקים מהיר.
  • מחלת בקטרב (מילים נרדפות: ואנקילוזינג ספונדיליטיס, ספונדיליטיס אנקילוזית; יוונית לטינית: ספונדיליטיס "דלקת בחוליות" ואנקילוזנים "מתקשחים"); סימפטומטולוגיה: כְּאֵב במפרק הסקרואיליאק (מפרקי סקרואיליאק / מעיים) עם תחושת נוקשות במיוחד בשעות הבוקר המוקדמות.
  • מחלת בכצ'ט (שם נרדף: מחלת אדמאנטיאדס-בהצ'ט; מחלת בהצ'ט; אפטות בהצ'ט) - מחלה רב מערכתית ממעגל הצורה הראומטית, הקשורה לדלקת כלי הדם הכרונית (דלקת כלי הדם) חוזרת ונשנית של העורקים הקטנים והגדולים ודלקת ברירית; הטריאדה (הופעת שלושת התסמינים) של אפטות (נגעים ריריים כואבים ושחוקים) בפה וכיבים באברי המין האפטיים (כיבים באזור איברי המין), כמו גם דלקת האוביטיס (דלקת בעור העין התיכונה, המורכבת מהורואיד (choroid), גוף הקרן (corpus ciliare) והקשתית העין) נקבע אופייני למחלה; יש חשד לפגם בחסינות הסלולרית
  • מחלת סטילס - צורה מערכתית של דלקת מפרקים שגרונית לנוער; (סימפטומים: סימנים מערכתיים של דלקת ומעורבות איברים בולטים - גבוהים עד גבוהים מאוד חום מהסוג שנקרא ספיגה, כלומר חום מתרחשת מדי יום בקפיצי חום גבוהים, בין קוציות החום הבודדות הטמפרטורה ואז מנרמלת לחלוטין מחדש; לימפדנופתיה כללית (הגדלה של לִימפָה צמתים באזורים רבים בגוף), hepato-splenomegaly (הגדלה של כבד ו טחול), עלייה חדה בפרמטרים דלקתיים (ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) וחלבון תגובתי c (CRP), לויקוציטוזיס (עלייה במספר הלבנים דם תאים; המספר יכול להגיע לערכים כה גבוהים שבאופן ראשוני חושבים גם על האפשרות סרטן דם (מה שמכונה תגובה לוקומואידית), דלקת קרום הראות (דלקת של אֶדֶר) ו דלקת קרום הלב (קרום הלב), דלקת פרקים (חמורה, חוזרת ונשנית דלקת בקשתית העין) עם הסיכון של עיוורון.
  • דלקת מפרקים פסוריאטית - מחלת מפרקים דלקתית בעיקר בידיים וברגליים (ב ספחת) בהם מופיעים שינויים ארוזיביים (אובדן רקמות) ואוסטאופוליפרפרטיביות (יוצרות עצם) זה לצד זה; סימפטומטולוגיה: כואב התנפחות מפרקים של הידיים והרגליים (metacarpo- resp. מפרקים מטטרסופאלאנגאליים, מפרקים אינטרפלאנגאליים פרוקסימליים ודיסטליים) במובן של דקטיליטיס (בלטינית: daktyl = אצבעות או בהונות ו- "itis" = דלקת; דלקת באצבעות או גם דלקת באצבע) עוֹפֶרֶת מההופעה אל מה שמכונה "אצבעות נקניקיות".
  • דלקת פרקים ריאקטיבי (מילה נרדפת: דלקת מפרקים לאחר זיהום / דלקת במפרקים) - מחלה שנייה לאחר זיהומים במערכת העיכול (דרכי העיכול), אורוגניטל (איברים בדרכי השתן ואיברי המין) או ריאות (ריאות); מתייחס לדלקת מפרקים, שבה לא ניתן למצוא פתוגנים במפרק (בדרך כלל) (סינוביאליטיס סטרילי).
  • מחלת רייטר (מילים נרדפות: תסמונת רייטר; מחלת רייטר; דיסנטריקה של דלקת פרקים; פוליאוארתריטיס אנטריקה; דלקת מפרקים פוסט-אנטריטית; דלקת מפרקים פוסטריתרית; אוליגוארתריטיס לא מובחנת; תסמונת urethro-oculo-synovial; תסמונת פייסינגר-לירוי; אנגלית נרכשת מינית דלקת מפרקים תגובתית (SARA)) - צורה מיוחדת של "דלקת מפרקים תגובתית" (ראה לעיל); מחלה משנית לאחר זיהומים במערכת העיכול או האורוגניטל, המאופיינת בתסמיני שלישת רייטר; spondyloarthropathy seronegative, אשר מופעלת במיוחד ב HLA-B27 אנשים חיוביים על ידי מחלת מעיים או דרכי שתן עם בקטריה (בעיקר כלמידיה); יכול להתבטא כדלקת פרקים (דלקת מפרקים), דַלֶקֶת הַלַחמִית (דַלֶקֶת הַלַחמִית), דלקת השתן (דלקת השתן) ובחלקה עם טיפוסי שינויים בעור.
  • ריזארטרוזיס - דלקת מפרקים של מפרק אוכף אגודל.
  • נגיף נהר רוס polyarthritis - דלקת מפרקים הפוגעת במפרקים מרובים עקב זיהום נגיפי בנגיף רוס ריבר.
  • תסמונת שארפ - מחלת רקמת חיבור דלקתית כרונית הכוללת תסמינים של מספר קולגנוזות כגון זאבת אריתמטוס, סקלרודרמה או פולימיוזיטיס.
  • זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) - מחלה מערכתית הפוגעת בעור וברקמות החיבור של כלי הדם, מה שמוביל לדלקת בכלי הדם (כלי הדם) של איברים רבים כמו הלב, הכליות או המוח
  • דלקת מפרקים הקשורה לנגיף - למשל עקב נגיף הפטיטיס B (HBV), צהבת נגיף C (HCV) וזיהומי פרבווירוס B19 (HPV B19) אנושי (שכיח יחסית).

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • תלונות דלקת מפרקים פרנאופלסטית ב סרטן.

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

פציעות, הרעלות והשלכות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • טראומה (פציעות)

עוד

  • עומס יתר כרוני של המפרקים הנגועים