דלקת מפרקים עצבית היא מחלה דלקתית בפריפריה מערכת העצבים או גולגולתי עצבים. כמה או כולם עצבים עלול להיות מושפע בדרגות שונות. תחושות לא תקינות והפרעה תפקודית באזורים פגועים בגוף הם בין הסימפטומים האופייניים. הגורמים והגישות הטיפוליות הנלוות כפופים למגוון רחב.
מהי פולניאוריטיס?
דלקת מפרקים עצבית מתארת תהליך דלקתי של עצבים והוא גנרית מונח למספר תמונות קליניות. נזק למיתרי עצב וקצות עצבים ללא תהליכים דלקתיים מחוץ ל גזע המוח כמו גם חוט השדרה כלולים על ידי פולינופורופתיה. דרכי העצב ההיקפיות עוברות מהמרכז מערכת העצבים דרך הגוף. פקודות מוטוריות ניתנות לגפיים ולשרירים במסלולים אלה. גירויים שקיבלו באופן פסיבי מעצבים חושיים מעבירים תחושות ל מוֹחַ, שם הם מוערכים ומתפרשים לאחר מכן. האוטונומי מערכת העצבים, לעומת זאת, שולט באופן אוטומטי בפעילות של איברים כמו פעימות לב ואינם נשלטים באופן מודע על ידי בני אדם. במונואוריטיס, המוקד הוא דלקת של עצב יחיד. אם הנזק מתרחש בכמה עצבים שאינם מחוברים ישירות, משתמשים במונח מולטי מונוריטיס. Polyneuritis cranialis מייצג מחלה של עצבים ישירות ב מוֹחַ גֶזַע. נציג ידוע של דלקת מפרקים דלקתית חריפה הוא תסמונת גילאין-בארה כמו גם הרפס שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.
סיבות
זיהומים הנגרמים על ידי בקטריה ו וירוסים יכול לגרום לדלקת מפרקים עצבית. מחלת ליים, דִיפטֶרִיָה, ומחלת HIV נופלת בקרבם. כְּמוֹ כֵן, מחלות אוטואימוניות להניח את התשתית להתקפה דלקתית על רקמת העצבים. תאי החיסון של המטופל עצמו תוקפים את תאי העצב ולכן הם אחראים למגוון רחב של תסמינים. לתסמונת גילאין-בארה מאפיין כזה. גם נטל של האורגניזם בגלל תזונה לא בריאה על ידי מזון מזוהם מתכות כבדות או רעלים סביבתיים עוֹפֶרֶת לנטל של מערכת העצבים. להוביל ו כספית ידועים בתכונותיהם מזיקות עצבים. כנ"ל לגבי שימוש קבוע בתרופות כגון אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. טיפולי קיצוני אמצעים נגד סרטן דרך כימותרפיה משמשים גם כגורם אפשרי לדלקת polyneuritis. גידולים ממאירים אוכלים את הרקמה הסובבת ויכולים לגרום נזק חמור ישירות למסלולי העצבים. אם יש התחלה פתאומית של אי נוחות ו כְּאֵב ללא עלייה איטית בסימנים, לרוב יש מאורע חריף מאחוריו. אם ההשפעות של דלקת מפרקים עצבית מתקדמות לאט אך בהתמדה, מחלה בסיסית אחת או יותר עומדות מאחוריה. למשל, כבד כּוֹהֶל התעללות פוגעת ב דטוקסיפיקציה הפונקציה של כבד וכליות. אספקת עצב לקויה ויטמינים כמו ויטמין B1, B6 או B12 מגדילים את הסיכון למחלות מאוד. לעיתים נדירות, מנת יתר של ויטמין B6 אחראי גם בריאות בעיות. בנוסף ל בלוטת התריס, הפרעות במחזור הדם גם באים בספק כאשר מצמצמים את הסיבות. בכרבע מהמקרים נחשב מרכיב תורשתי כגורם העיקרי.
תסמינים, תלונות וסימנים
בדלקת polyneuritis איכות העברת הדחף פוחתת. סוגי הסימנים במחלה הם מוטוריים או חושיים. הפרעה בתפקוד האוטונומי היא גם חלק מהתמונה הקלינית. ככלל, ההתפתחות מתחילה באי נוחות בגפיים. בהתחלה, כפות הרגליים והרגליים מציגות סימנים אופייניים לרגישות יתר, בהמשך מושפעות הידיים והידיים. ללא כל השפעה חיצונית, אנשים מושפעים חווים הפרעות תחושתיות המלוות בחומרה כְּאֵב כמו גם קהות תחושה. דלקת של עצבים חושיים לעיתים קרובות מייצר תחושת עקצוץ על עור. תגובות הפוכות מאפיינות גם דלקת מפרקים עצבית. עצבים כבר לא מגיבים כראוי לחום מוגזם, לחץ או קשה קר. התחושה של כְּאֵב והמגע הופך להיות לא מאוזן וכבר אינו מגיב בצורה מספקת להשפעות חיצוניות. כתוצאה מכך, קיים סיכון לפגיעה בשוגג כוויות or כוויית קור. ביטויים של המחלה קיימים לעיתים קרובות משני צדי הגוף, אם כי קיימים גם קורסים א-סימטריים. נזק לעצבים המוטוריים גורם להיחלשות וירידה בשרירים. חיבתה של מערכת העצבים האוטונומית מעוררת, בין היתר, הפרעות בקצב הלב, דם תנודות לחץ ובעיות של מערכת עיכול.
אבחון ומהלך המחלה
בחינה של דם כמו גם השתן יכול לספק ראיות אפשריות לדלקת עצבים פוליטית ולתרום לאבחון. בנוסף, תיאורי המטופלים למומחים מחזקים את החשדות למחלות דלקתיות במערכת העצבים ההיקפית. אישור או אי הכללה של דלקת מפרקים עצבית מתקבלים על ידי בדיקה מקיפה של הגוף ומהירות הולכת העצבים על ידי נוירולוג. זה בוחן את תפקודי הגוף הכלליים כמו שרירים כוח, רפלקס ומהירויות הולכה עצבית. הרופא המטפל מבדיל בין פגיעה שטחית במעטפת העצבים לפגיעה ישירה בחוט העצב. הידע שנצבר כך מאפשר להסיק מסקנות ראשוניות בנוגע לסיבה. פתוגנזה מדויקת תומכת בחיפוש נוסף ומתמקדת במהלך המדויק ובהיסטוריה של המחלה. מחשבים בבסיס אפשרי, תסמינים לא מוסברים ושימוש בתרופות נלקחים בחשבון כאן. היסטוריה משפחתית של הפרעות נוירולוגיות עשויה להצביע על נטייה גנטית. כמוצא אחרון, הרופא מורה על ביופסיה של רקמת העצבים ובדיקת נוזל העצבים. המחלה עשויה להופיע פתאום ללא סימני עוצמה רבה או לאט עם ביטוי קל המתפשט בגוף לאורך שנים ומתבטא באופן כרוני.
סיבוכים
דלקת מפרקים עצבית בדרך כלל מביאה למגוון הפרעות חושיות והפרעות ברגישות. עם זאת, לא ניתן לחזות אילו אזורים בגוף יושפעו מרגישות אלו. חולים סובלים מהתנועה מוגבלת ובמקרים מסוימים קהות כתוצאה ממחלה זו. יש תחושת עקצוץ אופיינית על עור. כמו כן, המטופלים כבר לא יכולים לקלוט רגשות וגירויים שונים עור כראוי ולכן הם מוגבלים מאוד בחיי היומיום שלהם. איכות חייו של המטופל מופחתת באופן משמעותי ומושפעת לרעה מפולניאוריטיס. פציעות יכולות להתרחש גם אם האדם המושפע אינו יכול לתפוס נכון גירויים. המחלה מובילה גם להפרעות ב לֵב ומקצב ובכך, במקרה הגרוע ביותר, עוֹפֶרֶת למותו של האדם המושפע. כמו כן, קשיים בעיכול יכולים להתרחש. ככלל, הטיפול בדלקת עצבים דלקתית תלוי במחלה הבסיסית, כך שהסיבוכים ומהלך נוסף של מחלה זו תלויים מאוד במחלה זו. עם זאת, חולים רבים תלויים גם בטיפול פסיכולוגי, מכיוון שזה לא נדיר דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות יתרחשו.
מתי עליך לפנות לרופא?
במקרה של דלקת מפרקים עצבית, טיפול רפואי הכרחי בכל מקרה. אין ריפוי עצמי במחלה זו ואם היא לא מטופלת היא מובילה, במקרה הגרוע ביותר, למוות. מסיבה זו, תמיד יש לטפל בפוליניאוריטיס מוקדם כדי למנוע סיבוכים נוספים. יש לפנות לרופא אם יש תלונות על רגישות בגפיים. כפות הרגליים והידיים מושפעות בעיקר מהתסמינים. הם יכולים לחוש קהות ועקצוץ, וגם תנועה של הגפיים האלה כבר לא יכולה להתרחש בקלות. יתר על כן, כבר לא ניתן להעריך נכון גירויים מבחוץ, כך שהלחץ או החום כבר לא מוקצים כהלכה. לכן, אם תלונות אלו מתרחשות לפתע, יש לפנות לרופא. ככלל, רופא כללי יכול להיות מאובחן על ידי רופא כללי. הטיפול במחלה תלוי תמיד בסיבה המדויקת, כך שכאן לא ניתן לתת תחזית כללית לגבי המסלול הנוסף. בנסיבות מסוימות תוחלת החיים של המטופל מצטמצמת גם בגלל המחלה.
טיפול וטיפול
אם ההופעה מבוססת על מחלה בסיסית הניתנת לזיהוי, ממוקדת תרפיה ניתן לתת נגדו. במקרה זה צפוי רגרסיה משמעותית של תסמיני המטופל. תלוי בחומרת המחלה, הגורם ומשך המחלה, אפילו התאוששות מוחלטת אפשרית. אם הגורם הישיר נשאר בלתי מזוהה, הטיפול מכוון בעיקר להקלת הסימפטומים. גָבוֹהַ-מנה תכשירי ויטמינים (B1, B12) משמשים למאבק בליקויים. חולי סוכרת מקבלים חומצה אלפא ליפואית אם נדרש. אם תגובה אוטואימונית היא הטריגר, הטיפול מתמקד בדיכוי ההגנות של הגוף. מקרים חמורים מעדיפים התפתחות דכאון בשל הפיזי המתמשך וגם הפסיכולוגי לחץ של סובל. ה מנהל of תרופות נוגדות דיכאון ומקומי משככי כאבים, לפעמים גם נוגד פרכוסים תרופות, אז מתאים. מחלות זיהומיות כמו מחלת ליים תחילה יש לאבחן היטב על מנת להשיג תרופות מתאימות כנגד הפתוגן. פיסיותרפיה מסייע בהתחדשות של חלקי שרירים נסוגים ומשמש להקלת תלונות מפרקים. המגבלות בתנועתיות ובתפקוד שלהם הופכות אפוא חלקית. בגלל הסיבות הרבות והמחלות הבסיסיות של דלקת מפרקים עצבית, על מומחה לבצע אבחנה מדויקת לצורך התאמה תרפיה.
מניעה
מניעה מתאימה מורכבת מהימנעות מפוטנציאל גורמי סיכון. אלה כוללים אבחון וטיפול בזמן של מחלות בסיס שמייצרות דלקת עצבים. אפילו סימני האזהרה הראשונים נותנים לרופא הטיפול הראשוני אינדיקציה למחלה אפשרית במערכת העצבים ההיקפית. התערבות רפואית מוקדמת מגדילה את הסיכויים למהלך חיובי, האטה יעילה של התפשטות ושמירה על איכות חייהם של אנשים חולים.
מעקב
'פולינאוריטיס' כמונח כולל תהליכים דלקתיים במסלולים העצביים. שלבקת חוגרת או וירוס אפשטיין בר הם בין הפולינוירונידים. רקמת העצבים מושפעת. מומלץ לבצע טיפול מעקב על מנת למנוע נזק תוצאתי או לשמור עליו נמוך ככל האפשר. צורת הטיפול לאחר תלויה במחלה הסיבתית. המטרה בכל המקרים שלמה חיסול מהתסמינים; בטווח הבינוני עד הארוך, דלקת צריך לרפא. תחילה על הרופא לקבוע את המחלה הבסיסית. הוא נותן תרופות למטופל בכדי לרסן את התהליך הדלקתי. אם נחוץ, משככי כאבים נקבעים. הטיפול במעקב נמשך עד להחלמת המטופל ומעקב אחר התקדמות הריפוי במהלך ביקורי הרופא. יש לגלות תופעות לוואי ולמנוע אותן בשלב מוקדם. במקרה של חוסר סובלנות, המטופל מקבל תרופות חלופיות המותאמות יותר אליו מצב. דלקת עצבים שלא טופלה עלולה להתפתח לסכנת חיים מצב. מסיבה זו על האדם המושפע לנצל גם את הטיפול במעקב ולהשתתף בקביעות מעקב באופן קבוע. במקרה של החמרה או הישנות פתאומית של הסימפטומים, עליו לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי. הוא יקבל שוב תרופות, ואולי יהיה צורך באשפוז על פי שיקול דעתו של הרופא.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
מאז polyneuritis נגרמת בעיקר על ידי וירוסים, על המטופל קודם כל לחזק את שלו המערכת החיסונית. הסיבה לכך היא עוצמה המערכת החיסונית הוא כלי נשק בטוח נגד פולשים מכל הסוגים, הכוללים וירוסים. כדי לחזק את המערכת החיסונית, ישנן מספר גישות. למשל, רופאים הוליסטיים ומתרגלים אלטרנטיביים נשבעים דטוקסיפיקציה אמצעים עם תרופות הומיאופתיות וניקוי מעיים (מעי גס הידרותרפיה). מאז נודע לאחרונה כי 80 אחוזים מכל תאי החיסון נמצאים במעי מנהל of פרוביוטיקה מצוין גם. זהו תכשיר המכיל מיקרואורגניזמים חיים המתרבים במעי ותורמים לשמירה על מערכת החיסון. הכנה זו יכולה להיות א יוגורט כמו גם אוכל תוספת או תרופה. המילה "פרוביוטיקה"מורכב מהמילה היוונית" ביוס "(חיים) ומהפרו הלטיני (עבור). השם מדגיש אם כן את בריאות-שפעה מקדמת שיש למיקרואורגניזמים. אם בנוסף, א ויטמין מחסור B עומד מאחורי המחלה, תזונה תוספת המכיל B ויטמינים מומלץ. יש גם תזונתיים אחרים תוספים שיכולים לתמוך במערכת החיסונית. כאן יעץ הרופא או הרוקח. ייצוב מערכת החיסון דורש גם אורח חיים מתאים: טוב, בריא, מגוון דיאטה, הרבה שינה ומנוחה, אבל גם הרבה פעילות גופנית. טיול יומי באוויר הצח מפעיל את תאי החיסון - בכל מזג אוויר.
