דלקת מפרקים כרונית (ראומטיזם): גורמים, תסמינים וטיפול

היום אנחנו לא מבינים שיגרון כצורה ספציפית של מחלה. זהו ביטוי מטושטש לא פחות ולכן מדעי וגם חסר תועלת מבחינה רפואית כמו "קריעה", "קריעת גפיים" וכדומה ואומר לא יותר מ"זורם "פעם אחת כאן, ואז שוב מופיע כְּאֵב. עם זאת, על מנת שנוכל להתערב ביעילות במחלה, עלינו הרופאים לנסות לברר מה גורם לה. זה לא קל בכלל במקרה של מחלות ראומטיות. בדרך כלל, הם מבוססים על צרור שלם של סיבות.

צורות שונות של שיגרון

אינפוגרפיקה של כְּאֵב אזורים ומושפעים המפרקים ב שגרונית דלקת פרקים. לחץ על התמונה להגדלה. לכן אין זה פלא אם מטופלים המושפעים מאשימים מגוון רחב של מצבים. עם זאת עלינו להבחין בקפדנות בין סיבה לבין זירוז, בין בהכרח חיים פועלים פתוגנים כמו בראומטי חום, או תנאים תורמים אחרים של אקלים, עומס בעבודה וכו 'מכיוון שגם במחלה זו הדבר תלוי בעיקר בתגובת הגוף. מי ששוקל את כל זה יבין שהרופא אינו יכול לטפל במחלה ראומטית בתרופה אחת או בכמה תרופות, אלא עליו להשתמש בכמה תרופות מרפא אמצעים מתואמים זה עם זה. בתוך המחלות הראומטיות עלינו בעצם להבחין בין דלקתי לבלתי דלקתי, ניווני, כלומר נגרם על ידי השפלה ושיפוץ רקמות ללא זיהומים. רק בקבוצה הראשונה שייכות הצורות הנושאות את השם בצדק שיגרון: למשל, שיגרון חריף או ראומטי חום.

שיגרון כרוני

כרוני שיגרון עם שתי צורות של דלקת של המפרקים (דלקת פרקים), שאותם ניתן להפריד קלינית וסרולוגית על ידי דם בדיקות, והקשחת שיגרון בעמוד השדרה. הקבוצה השנייה כוללת מחלות ניווניות של עצם, מפרקים ורקמות רכות עם ביטויים ראומטיים. ארתרוזים וספונדילוזות עם תהליכי רקמה רכה פתולוגית נלווים או כתוצאה מכך בשרירים, גידים, מעטפות גידים,

בורסה ו עצבים. בשלב זה, אנו בעיקר לדבר על דלקות כרוניות במפרקים ראומטיים. הם לא רק הקשים ביותר לטיפול רפואי, אלא גם יכולים להכביד על כל אדם באופן מוחשי מאוד. על ראומטי חום, בעיקר מחלה של ילדות, רק צריך לומר הרבה, שאיתו אפשרי טיפול תרופתי אמיתי, כלומר בעזרת פֵּנִיצִילִין. כאן בגרמניה הטיפול ארוך הטווח הזה מתבצע בהצלחה הולכת וגוברת. באופן זה, ראומטי חוזר ונשנה עם הסכנה שלהם ל לֵב וכך ניתן למנוע את חיי הילדים. בראומטיזם דלקתי כרוני אין לנו אפשרויות מניעה כאלה. בנוסף, איננו יודעים מספיק על הגורמים והמצבים של מחלה זו. לכן, יש צורך לזהות את הסימנים הראשונים מוקדם ככל האפשר על מנת להתחיל יעיל תרפיה בזמן. התסמין העיקרי לראומטיזם כרוני הוא דלקת of המפרקים (דלקת פרקים). במקרים חמורים, רבים, אפילו כל המפרקים מושפעים בהדרגה. הסימנים הראשונים למחלה זו הם בדרך כלל תחושות ליליות עם משיכה ועקצוץ בקצות האצבעות ותחושה של נוקשות בבוקר בידיים, שנעלמות רק בהדרגה במהלך היום.

סיפטומים, תלונות ושלטים

בהתחלה מפרק כרוני דלקת מורגש באמצעות תסמינים כלליים כגון עייפות or אובדן תיאבון. חום נמוך בדרך כלל מופיע גם כן. לאחר זמן מה מוסיפים מפרקים חמים, נפוחים או אדומים, הגברת נוקשות המפרקים וסימנים ספציפיים אחרים. במקרה של שיגרון, הסימפטומים עוברים מהלך הדרגתי, אך תסמינים מסוימים עשויים להופיע באופן פתאומי למדי. לדוגמא, ישנם מטופלים שחווים התקפות פתאומיות של כְּאֵב או תנועה מוגבלת. בעיקר מפרקים סימטריים מושפעים, כלומר גם מפרקי הידיים, הכתפיים, הברכיים או כפות הרגליים. בתחילה, הכאב מתרחש בדרך כלל ב אצבע ומפרקי הבוהן - גם סימטריים והדרגתיים או פתאומיים. ככל שהמחלה מתקדמת, ניידות המפרקים פוחתת. ה עצמות להיות מעוותים והמטופל חווה כאב חמור, המופיע בעיקר בלילה ובתקופות מנוחה אחרות. בשלבים מאוחרים יותר, דלקת מפרקים כרונית מתבטאת בהקשחת המפרקים הנגועים. אם הקרסוליים מושפעים, המטופל כבר לא יכול ללכת כראוי ועליו לעשות הפסקות מוגזמות. בנוסף, לעיתים קרובות מתרחשות תנוחות שגויות, מה שבתורו יכול עוֹפֶרֶת לאי נוחות. לבסוף, מאמץ גופני אינו אפשרי עוד ללא טיפול רפואי. ניתן לאבחן בבירור את המחלה על בסיס רמות דלקת מוגברות ב דם.

אִבחוּן

ביטויים אלה מספיקים לפנייה לייעוץ רפואי. אם ניתן לבצע את האבחנה בשלב מוקדם, או אם לפחות החשד לראומטיות דלקתית מתפתחת מצב ניתן לגדל, הרבה מרוויח. במקרים מוקדמים אלה, טיפול עם פעולה חזקה תרופות, כמו המודרני הורמונים של קליפת יותרת הכליה, לא תמיד יהיה צורך. בדרך כלל הרופא ייתן מרשמים לשמירה ולהגברת התנגדות הגוף ולהגנה על המפרקים באופן שימנע עיוותים ונוקשות מאוחרים. ברגע שמופיעים דלקת ונפיחות, יש להקפיד על מנוחה במיטה. אם האדם החולה עוקב אחרי זה מיד, מבלי לבזבז זמן, זה לבד מצליח לעכב לעיתים קרובות את הפרק הדלקתי. לָכֵן. אפילו עקרת בית לא צריכה להישאר בבית במצב זה. באופן כללי, הרופא והחולה ישאפו לשפר את הפיזי הכללי מצב. זה כולל גם את הטיפול ו חיסול של תהליכים זיהומיים, כמו אלה שיכולים לנבוע לעתים קרובות במיוחד שקדים ושיניים חולים כרוניים, ולעתים פחות ממקומות אחרים. כאן מדובר בהקלה על האורגניזם, שלא אמור לצרוך את כוחותיו בשתי חזיתות. מצד שני, המוקדים שנקראים אינם הגורם למחלות ראומטיות כרוניות. לכן, אף רופא או רופא שיניים אינם רשאים להבטיח למטופל תרופה לשיגרון אם יש להסיר את השקדים והשיניים. אם אלה חולים להפגין, יש להסיר אותם בכל מקרה.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם הסימפטומים מתגברים לפתע בעוצמתם או משךם, או אם מוסיפים תסמינים חדשים, יש לפנות לרופא. כמו כן, אם פתאום מתרחשות מגבלות תנועה לא רגילות ולא ניתן לנהל את חיי היומיום כמו פעם. אם יש זיהומים חוזרים או תלונות אחרות, יכול להיות שיש סיבוך חמור שצריך לברר במהירות על ידי רופא ולטפל במידת הצורך. באופן עקרוני, במקרה של דלקת כרונית במפרקים, יש לערוך התייעצות קבועה עם הרופא האחראי. אם גדל שינויים במצב הרוח או שמבחינים בסבל נפשי אחר, מומלץ לדיון עם מטפל. חולה כרוני מטופלים במיוחד צריכים לחפש תמיכה פסיכולוגית בשלב מוקדם וגם לדבר לרופא על תרופות מתאימות. במקרה של חום גבוה או בעיות במחזור הדם, עדיף לפנות לשירות רפואת החירום. יש לברר בבית החולים תסמינים קלים הגורמים לאי נוחות קשה. במקרה הטוב, ביקור ישיר במרפאת יום המתמחה בדלקת פרקים. אם השתנה תכופה, צמא, חִוָרוֹן, עייפות ותופעות אחרות של כרוניות כשל כלייתי שמים לב, מומלץ לבקר אצל הרופא. תלונות כגון עייפות, אובדן תיאבון וגדל דם לחץ מצביע על התקדמות כליה מחלה - במקרה זה, התייעץ מיד עם הרופא ובירור התלונות. אם מתגלים בעיות לב וכלי דם או סימנים של אי ספיקת איברים, יש להתקשר מיד לרופא החירום. כנ"ל לגבי תסמינים של הרעלת דם ותלונות קשות אחרות שמשפיעות באופן מאסיבי על הכלל מצב. במקרה זה, בירור וטיפול רפואי הם הכרחיים בהחלט. אנשים עם כרונית כליה מחלה, סוכרת ו לחץ דם גבוה רגישים במיוחד לכרוניים כשל כלייתי. בנוסף, דלקת בדרכי השתן ותרופות שונות (למשל, משככי כאבים, רנטגן חומרי ניגוד ופחמימנים ארומטיים) יכולים לקדם את המחלה. אם אלו גורמי סיכון עליך לפנות אליך לדבר לרופא המשפחה שלך ברגע שאתה נתקל באחת מהתופעות שהוזכרו לעיל. קשרים נוספים הם הנפרולוג (כליה מומחה) ומרפאה מומחית למחלות כליה. במקרה של תסמינים חמורים, עדיף לפנות לשירות רפואת החירום.

טיפול וטיפול

התסמין העיקרי של שיגרון כרוני הוא דלקת מפרקים (דלקת פרקים). רצוי גם שהמטופל הסובל מראומטיות מעדיף מלא מעורב. דיאטה. אין שיגרון מיוחד דיאטה. רק חילוף החומרים האמיתי דיאטה שונה. הראומטיק הכרוני צריך לאכול את מה שטוב לו. אבל עליו לשים לב לכמויות מספיקות של חלבון, וכך לאכול בשר, ביצים, חלב וגבינה. בנוסף בשפע ויטמין-מכיל ירקות, פירות וסלטים. יש להגביל את השומנים. חשוב מאוד גם לבלות באוויר הצח, כך שלעתים קרובות הדם המסכן תפוצה של חולה כרוני משתפר. לרוב לא נסבל על שיזוף. עם זאת, אם הם טובים עבורך, אתה יכול להשתזף, אך לא בעודף, רק להגדיל את החשיפה בהדרגה למקסימום חצי שעה. גוף שמתחזק בצורה זו בהתנגדות הכללית שלו יסבול טוב יותר וייפיק תועלת רבה יותר מהטיפול שנקבע באמצעים פיזיים ורפואיים, במיוחד עם אמבטיות מרפא, אפילו בהתפתחות מלאה של מצבו הראומטי. בטיפול המקומי בראומטיזם מפרקי כרוני ישנה חשיבות מכרעת לשיתוף הפעולה הפעיל של המטופל. אפילו המקרים המאובחנים המוקדמים, בהם המפרקים עדיין לא נוצרו והתקשחו, דורשים תרגילים יומיים חוזרים ונשנים של כל המפרקים, כל פעם רק בקצרה, ולא יותר משתי דקות. זה חשוב

זה חשוב על מנת להבחין באופן מיידי בכל מוגבלות חדשה ולדווח עליהם לרופא. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ליד, אצבע ומפרקי ברכיים. אם הברכיים מתקשות למצב כיפוף שלילי, לעיתים ניתן להימנע רק מצורך הטיפול של האדם בעזרת ניתוח אורתופדי. זה הרס אסון כאשר קרובי משפחה או אחיות רחמנים דוחפים כרית או גלגול מתחת למפרקי הברך של המטופל ששוכב במיטה על מנת להפחית את הכאב. זה מעודד את נוקשות הכיפוף המזיקה. כדי להגן על מפרקי הירך מפני יציבה גרועה, המזרן של המיטה צריך להיות קשה ללא תנועה. זה גם מונע עקמומיות של עמוד השדרה. עבור מפרקי הכתף, תרגילי תנופה של הידיים חשובים. כל זה מניח את השריר הזה כוח נשמר או חוזר. רופא ופיזיותרפיסט הכינו תרגילים ספציפיים לקבוצות שרירים בודדות, שעל האדם החולה לבצע לפחות שלוש פעמים ביום. טיפולים כאלה, הנתמכים על ידי גופנים אחרים אמצעים כגון אמבטיות, חבילות ועיסויים, או על ידי תרופות, דורשים יוזמה תרפיה תוכניות המשתנות בהתאם לשינויים במצבו של המטופל, ומאמצים, סבלנות וביטחון רב מצד המטופל והמתרגל. הטיפול בתרופות, שבדרך כלל מוערך ביותר על ידי חולים ורופאים, כמעט ולא הוזכר עד כה. עם סיבה טובה! למרות הפופולריות שלהם, כמעט הכרחיות, כל התרופות הללו יעילות מוגבלת ללא פיזיותרפיה, במיוחד ללא תרגילים פעילים מתמשכים. לעולם אין להסתמך עליהם לבד. כמובן, אף רופא לא יוותר על תרופות החלות על הפנים. אחרי הכל, לכולם יש השפעה אנטי דלקתית והם בעלי ערך למהיר חיסול של כאב ונפיחות שיפריעו לטיפול העיקרי שלנו. עם זאת, הרופא לבדו מחליט איזו תכשיר שימושי עבור המטופל. הנה מילה על השימוש ב פרדניזון והחומרים הקשורים אליו. הם הושוו לחליפת אש המגנה על הגוף מפני

את האש של הדלקת מבלי לכבות אותה. זה מריח ומתלקח שוב כשמסירים את ההגנה על ההורמונים. אם פרדניזון וכדומה צריך להינתן רק לזמן קצר, למשל, באקוטי קדחת שגרונית של ילדים, זה יעיל ללא עוררין ואינו גורר שום השלכות בלתי רצויות. בראומטיזם כרוני, למרבה הצער, זה שונה. לתנאים קבועים אלה צריך גם קבוע תרפיה. אם מתרחשות תופעות לוואי לא רצויות, ביניהן בטן ההפרעות הן עדיין בין אלה שאינן מזיקות יחסית מנה חייב להיות מופחת או פרדניזון הופסק לחלוטין. זה מהווה את הסיכון להחזרת תסמיני המפרקים הדלקתיים עם כל השלכותיהם גם על מצבו הפסיכולוגי של המטופל המאוכזב. נזק חמור שנגרם על ידי אלה הורמונים, המפריעים עמוקות לחילוף החומרים בגוף, ניתן למנוע במידה רבה על ידי הגדלת היכרותם של הרופאים עם אלה תרופות. עם זאת, לעולם אין לרשום פרדניזון ולקחת אותו כגלולת כאב בלבד. על החולה לעולם לא להגדיל או להפסיק באופן שרירותי מנה רק כדי להיפטר מכאביו לזמן מה. על חולה הראומטיזם לזכור תמיד כי רווחתו לעולם אינה תלויה טבליות or זריקות לבד. שיפור מצבו, שימור או החזרת ניידותו לעולם לא נופל לחיקו כמתנה משמיים. הוא עצמו חייב לעזור מיום ליום, עליו להשתמש בתקופות ללא כאב ארוכות או קצרות יותר עבור התרגילים שרופא הרושם והפיזיותרפיסט מלמד אותו. רק אז הוא ינצל את כל המתקנים שלנו בריאות מערכת הטיפול צפויה לו. ה בריאות אתרי נופש האחראים על כל פרובינציה במרחצאות השיגרון למוסדות קליניים במטרה להתאושש ולשחזר את הבריאות הכללית (שיקום), יכולים למלא את משימתם רק אם הסובלים מראומטיות עצמם יעזרו.

תחזית ופרוגנוזה

דלקת מפרקים כרונית מתקדמת באופן שונה אצל כל מטופל, ולכן לא ניתן להצהיר הצהרות כלליות על הפרוגנוזה. ככלל, עם זאת, מצבים דלקתיים כואבים מתחלפים בשלבים ללא תסמינים. אם השיגרון אינו מטופל, המפרקים מאבדים יותר ויותר את הניידות ומתרחשת ניוון עצם ושרירים. בשלב המתקדם, הסובלים מהפגועים סובלים מהתפרצות נוקשות מפרקים וכן מעיוותים וחוסר תנועה, כך שהם תלויים בעזרה חיצונית. ניתן לשפר משמעותית את הפרוגנוזה הגרועה על ידי הטיפול הנכון. למשל, מודרני תרופות מסוגלים להשיג הפוגה (כלומר תרדמת) של המחלה. התנאי החשוב ביותר לכך הוא שהמטופל לוקח את התרופות ברציפות ובמשך כל חייו - גם בשלבים ללא תסמינים. טיפול קבוע על ידי ראומטולוג מנוסה יכול גם לשפר באופן משמעותי את התחזית לדלקת כרונית במפרקים. אך אם לא ניתן טיפול, קיים סיכון לסיבוכים חמורים כגון עיוותים בכפות הרגליים והאצבעות אוסטאופורוזיס (אובדן עצם). אצל חולים צעירים, ראומטיזציה עוברת לרוב מהלך חמור במיוחד. כאן, בדרך כלל יותר מ -20 מפרקים משתנים באופן קבוע או חוזר על ידי דלקת. נוכחותם של מה שנקרא גורם ראומטואידי בדם, ערכי מק"ס גבוהים ו ניקוטין צריכה גם מחמירה את הפרוגנוזה.

מעקב

טיפול מעקב בדלקת מפרקים כרונית מאובחנת אינו יכול לכוון למנוע הישנות. אין תרופה לראומטיזם. המחלה מתקדמת ברציפות. עם זאת, טיפול מעקב יכול להאט את מהלך הסימפטומים, למנוע סיבוכים ולהפוך את חיי היומיום לשווים חיים עבור הנפגעים. מנקודת מבט רפואית, כמה אמצעים זמינים למטרה זו: תרופות, רפוי בעסוק, פיסיותרפיה ובמידת הצורך ניתוח. היקף ועוצמת הטיפול תלויים בסימנים הבסיסיים. טיפול מעקב מורכב לרוב מרשת צמודה. המטופל והרופא מסכימים על בדיקות סדירות כדי לאמת או להתאים את השפעת האמצעים שהתחילו. במהלך הפגישות יש חשיבות מיוחדת לתיאורי המטופל. לאחר מכן מבצע הרופא א בדיקה גופנית. יתר על כן, א בדיקת דם וצילומי רנטגן יכולים לספק בהירות לגבי הדלקת הכרונית במפרקים. המטופל יכול לעשות כמה דברים בעצמו כדי להפוך את חיי היומיום שלו לנסבלים יותר. אמצעים מתאימים נדונים במסגרת חינוך המטופלים. על המטופלים לבצע פעילות גופנית קלה מדי יום. ספורט מתאים כולל שחיה ורכיבה על אופניים. הוכח כי תזונה בריאה עוזרת להקל על התסמינים. הצריכה של ניקוטין ו כּוֹהֶל צריך להפסיק.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

על מנת לשלוט במגבלות הנובעות מראומטיזציה, יש לסובלים אפשרויות רבות. לדוגמא, יש טכניות איידס או חלופות לרוב הכלים לשימוש יומיומי (קולפן תפוחי אדמה, פותחן בקבוקים, סכו"ם וכו '). כמו כן, יש לעצב משטחי ישיבה בצורה ארגונומית ככל האפשר. כנ"ל לגבי כלי עבודה כגון מקלדת ועכבר. במקום העבודה יש ​​להתמודד עם המחלה באופן גלוי בשלב מוקדם. רק כך ניתן לעצב מחדש את מקום העבודה בשעה טובה (לפי צורך ואפשרות) כך שהאדם שנפגע עדיין יוכל לבצע את משימותיו. בהחלט יש לשאוף לפעילות גופנית על מנת לשמור על ניידות המפרקים הפגועים. מים ספורט והתעמלות מתאימים כאן במיוחד מכיוון שהם עדינים על המפרקים. חם ו קר דחיסות עוזרות רק במידה מוגבלת. חום יכול אפילו להעצים את הדלקת. קר מתאים במקרה הטוב ל כאב חד. הדיאטה אמורה לקדם את צריכת אומגה 3 חומצות שומן, מכיוון שלאלה יש השפעה אנטי דלקתית. יחד עם זאת, יש לכוון לצריכת נוזלים מספקת ולדיאטה בריאה. דיונים ברורים מסייעים נגד הנטלים הפסיכולוגיים, המלווים את הדלקת הכרונית במפרקים. עזרה מאחרים במקום בו הוא נחוץ עוזרת בחיי היומיום. שיתוף כאב יכול גם לעזור - במיוחד על רקע המשימות הקרובות. על האנשים המושפעים לקבל את האפשרויות המופחתות. יחד עם זאת, דברים מרגיעים ונעימים צריכים למצוא מקום מודע בחיי היומיום.