דלקת במח עצם (אוסטאומיאליטיס): גורמים

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

בערך 80% מהמקרים, osteomyelitis מתרחשת לאחר טראומה (פציעה) /שֶׁבֶר (שבר בעצם) או ניתוח (צורה אקסוגנית). בערך 20%, זה הצורה האנדוגנית של osteomyelitis, בו מתרחש פתוגן הזריעה ממוקד דלקת קיים (צורה המטוגנית).

In osteomyelitis, זיהום של העצם על ידי בקטריה מתרחשת. אלה תופסים אזורים של רקמת אביטל ועצם נמק ויוצרים שם את מה שמכונה ביופילם. ביופילם זה מציע את בקטריה הגנה מפני תאי ההגנה של הגוף עצמו ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הפתוגנים הנפוצים ביותר (כ 75%) הם סטפילוקוקוס אוראוס וקואוגולאז-שלילי סטפילוקוקים. עם זאת, ß- המוליטי A סטרפטוקוקים, אַחֵר בקטריה (Actinomyces, אנאירובים, אנטרוקוקים, אינפלואנזה המופילוס סוג ב ', מיקובקטריה שחפת), וירוסים ופטריות הן גם פתוגנים אפשריים.

בילדים מתחת לגיל שלושה חודשים עם אוסטאומיאליטיס או ספיגה דלקת פרקים (דלקת מפרקים חמורה), הפתוגנים הם סטרפטוקוקוס agalactia בכ 50% מהמקרים, ואחריהם סטפילוקוקוס אוראוס (22%) ואשריכיה קולי (18%).

אטיולוגיה (גורם)

סיבות הקשורות למחלות

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • מוקדי דלקת קיימים העלולים לגרום לחיידק דם המטוגני (פתוגן זורם דרך זרם הדם)

פציעות, הרעלות והשלכות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • פציעות עם מעורבות בעור

סיבות אחרות

  • פעולות על העצמות

גורמי סיכון מערכתיים

  • אנשים זקנים
  • יילודים
  • תזונה
    • תת תזונה (תת תזונה)
  • צריכת ממריצים
    • טבק (עישון)
  • גידולים ממאירים, לא מוגדרים.
  • סוכרת (סוכרת)
  • הפרעות חיסוניות, לא צוינו
  • אי ספיקת כבד (חולשת כבד)
  • אי ספיקת כליות (חולשת כליות)
  • אי ספיקת נשימה ("חולשת נשימה").
  • תרופות: דיכוי חיסוני עקב כימותרפיה

גורמי סיכון מקומיים

  • הצטלקות נרחבת
  • לימפדמה כרונית באזור הפגוע
  • אי ספיקה ורידית כרונית (CVI)
  • מקרואנגופתיה (שינויים בכלי הדם, בעורקי הגוף הגדולים והגדולים יותר).
  • נוירופתיה (מונח קיבוצי למחלות רבות בפריפריה מערכת העצבים).
  • פיברוזיס של קרינה
  • ווסקוליטיס (דלקת בכלי הדם) של קטן כלי.