דלקת כלי הדם: גורמים, תסמינים וטיפול

המונח וסקוליטיס משמש לתיאור כמה מחלות אוטואימוניות שהמאפיין המשותף שלהם מודלק דם כלי. הסימפטומים ומהלך וסקוליטיס יכול להשתנות במידה רבה בהתאם לחומרת המחלה.

מהי דלקת כלי הדם?

ווסקוליטיס הוא דלקת ב דם כלי נגרמת מתגובות של הגוף עצמו המערכת החיסונית. ניתן לחלק אותו לקבוצה של שונות מחלות אוטואימוניות. לפיכך, קיימת דלקת כלי הדם הראשונית, הכוללת מחלות ראומטיות דלקתיות עצמאיות. אלו כוללים וסקוליטידים של גדולים כלי, וסקוליטידים של כלי בינוני וסקוליטידים של כלים קטנים. יתר על כן, ידוע על דלקת כלי הדם המשנית, הנובעת מזיהומים, מחלות ראומטיות, תרופות או אחרים מחלות אוטואימוניות. הצורות השונות של דלקת כלי הדם שונות גם מבחינת התדירות שלהן. בכל שנה בגרמניה סובלים עד 20,000 איש דלקת בכלים הגדולים. נשים מושפעות יותר מגברים. דלקת כלי הדם המשנית מאובחנת ביותר מ -10,000 אנשים בתוך גרמניה מדי שנה.

סיבות

הסיבות לדלקת כלי הדם הראשונית עדיין אינן ידועות. גורמים אפשריים לדלקת כלי הדם המשנית כוללים זיהומים נגיפיים, ראומטואידים דלקת פרקים, גידולים ממאירים, דם כמו גם מחלות לימפה, תרופות, והמחלה האוטואימונית מערכתית זאבת אריתמטוס. בין הסיבות, פונקציה מופרעת של המערכת החיסונית חשוב. צורות מסוימות של דלקת כלי הדם נגרמות על ידי נוגדנים מכוון נגד הגוף. אלה נוגדנים עצמיים יכול, למשל, להילחם נגד תאי דם לבנים. קומפלקסים חיסוניים יכולים גם לגרום לדלקת כלי הדם. במקרה זה, הגוף עצמו נוגדנים לאגד תרופות או חלקיקים של בקטריה, יצירת קומפלקסים חיסוניים המופקדים בדפנות הכלים. זה פוגע בכלי השיט. לדוגמה, צהבת וירוסים נמצאים בכמה גרסאות של מחלה זו. בהתאם לחומרת הדלקת כלי הדם, תגובות מופעלות לאחר מכן כגון כלי סְפִיגָה או היווצרות מפרצות, גרנולומות וכיבים.

תסמינים, תלונות וסימנים

דלקת כלי הדם מובילה בתחילה לתסמינים לא ספציפיים שמתרחבים לאחר מכן באופן חד משמעי. מעל לכל, תחושת סובייקטיבית של מחלה ניכרת בשלבים הראשונים. אנשים מושפעים כבר אינם מסוגלים להופיע בדרך הרגילה. קַדַחַת ותלונות משותפות קיימות גם כן. ירידה פתאומית במשקל עלולה להתרחש. ה דלקת מכלי הדם מתרחב תוך מספר ימים וכולל תלונות נוספות - תלוי באיזה איבר מושפע. כְּאֵב ואז מופיעים שלטים באופן מקומי. מטופלים מתארים במיוחד את ההתקפה על לֵב, כליה, ריאות ו מערכת העצבים ככואב ביותר. על לֵב, דלקת בשרירים עלול להתפתח, בליווי קבוע כאב בחזה. הכליות והריאות נמצאים בסיכון לאובדן תפקוד. לאלה שנפגעו מדלקת כלי הדם בכליות יש דם בשתן. אם ה ריאות רקמות מודלקות, אחד משתעל דם מספר פעמים ביום. ה מערכת העצבים מושפע משיתוק. גַם, התכווצויות לעתים קרובות נכנס פנימה ראש והנפש סובלת. א שבץ זה אפשרי. אם ה עור מושפע מאיבר הגדול ביותר, אדמומיות העור ולפעמים אזורי עור פתוחים מתרחשים. האספקה ​​המופחתת של חומרים מזינים ו חמצן מוכיח את השפעתו כאן. בשרירים הדלקת כלי הדם מספקת תלונות ראומטיות. על בטן, אם מושפע, יש קבוע כאב בטן. לפעמים דלקת כלי הדם מופיעה גם בעיניים. ואז יתכנו הפרעות ראייה וחיבה של הסקלרה.

אבחון ומהלך

ישנן שיטות אבחון שונות כאשר יש חשד לדלקת כלי הדם. בדיקות מעבדה מתבצעות מכיוון שספירת תאי הדם הלבנים, קצב השקיעה של אריתרוציטים ורמות ה- CRP עולות עם דלקת כלי הדם. יתר על כן, ערכי דם אופייניים אחרים יכולים להצביע גם על צורה מסוימת של דלקת כלי הדם. אלה כוללים ערכים כגון ANCA, ערכי השלמה ו וירוסים. חלק חשוב באבחון הוא גם דגימת רקמה או א ביופסיה. תלוי בסוג דלקת כלי הדם, קרני רנטגן גם הדמיה של כלי הדם עשויה לסייע באבחון. אם חולים בכלי בינוני וגדול, ניתן לאתר שינויים אופייניים בעזרת קרני רנטגן מדיה ניגודית. כיצד מתפתחת דלקת כלי הדם בהתאמה תלויה באופן מכריע בחומרתה. עם זאת, עם אבחון מוקדם ועקבי תרפיה, ניתן להקל על הסימפטומים של רוב צורות הדלקת כלי הדם.

סיבוכים

דלקת כלי הדם יכולה עוֹפֶרֶת לתסמינים רבים ושונים, שלכולם יש השפעה שלילית מאוד על איכות החיים של האדם המושפע. חולים סובלים מלקות קשה חום ובאותה מידה מהזעה בלילה. זה גם גורם לבעיות שינה, כך שרוב החולים סובלים מעצבנות או דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות. יתר על כן, המחלה מובילה לירידה חמורה במשקל ובהמשך גם לחמורה כְּאֵב ב המפרקים. יש חולשה כללית, כך שהאנשים שנפגעו מרגישים עייפים ועייפים לצמיתות. גם היכולת לעבוד בלחץ פוחתת משמעותית. חולים אינם מסוגלים עוד לבצע פעילויות גופניות מאומצות או להשתתף בספורט. אם דלקת כלי הדם כבר מתרחשת אצל ילד או מתבגר, המחלה מובילה לעיכוב משמעותי בהתפתחות. ככלל, הסימפטומים מוקלים בעזרת תרופות, אם כי לא ניתן להשיג ריפוי מלא של דלקת כלי הדם. סיבוכים נוספים אינם מתרחשים. בריא דיאטה יכולה גם להשפיע לטובה על מהלך המחלה. לא ניתן לחזות באופן כללי האם דלקת כלי הדם מובילה לירידה בתוחלת החיים בחולים.

מתי עליך לפנות לרופא?

עם דלקת כלי הדם, האדם המושפע בדרך כלל דורש טיפול אצל רופא. לא ייתכן שמחלה זו תבריא מעצמה, ולכן על האדם הנפגע לפנות לרופא בסימפטומים הראשונים או בסימני המחלה. רק על ידי התחלת טיפול מוקדם ניתן למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. יש לפנות לרופא במקרה של דלקת כלי הדם אם האדם הפגוע סובל מירידה פתאומית במשקל וגבוהה חום. הסימפטומים מתרחשים ללא כל סיבה מיוחדת ואינם נעלמים מעצמם. יתר על כן, חמור כאב בחזה עשוי גם להצביע על מחלה זו ויש לבחון אותה גם על ידי איש מקצוע רפואי. רוב החולים עם דלקת כלי הדם מראים גם שתן מדמם או חמור התכווצויות בשרירים ובעיות ראייה עלולות להופיע גם כן. ניתן לזהות דלקת כלי דם על ידי רופא כללי, אם כי הטיפול עצמו מבוצע לרוב על ידי מומחה ותלוי באופי המדויק של התסמינים. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם תהיה תוחלת חיים מופחתת עבור האדם המושפע.

טיפול וטיפול

הטיפול בדלקת כלי הדם מסתגל לחומרת המחלה ולהיקפה. לעתים קרובות, למרות שלא ניתן לרפא את זה, ניתן לטפל בה טוב מאוד. לעתים קרובות משתמשים בתרופות חזקות למטרה זו אם איברי המטופל או חייו מאוימים. ברוב המקרים, קורטיזון חייבים לקחת, את מנה מתוכם מצטמצם אט אט. בנוסף לתרופה זו, מדכאי חיסון לעיתים קרובות נחוצים. אלה תרופות שאמורות להאט את המערכת החיסונית זה עובד בצורה אגרסיבית מדי. בצורות חמורות של דלקת כלי הדם, אי אפשר להימנע מנטילת התרופה החיסונית ציקלופוספמיד. בשל כוח של התרופות, הם בדרך כלל לא נלקחים למשך יותר משישה חודשים. לאחר מכן, המטופל נוטל תרופות פחות אגרסיביות כדי לשמור על המצב המשופר של בריאות. תופעות הלוואי הרבות של הטיפול התרופתי מונעות בעזרת בדיקת שתן ודם ותבונה דיאטה. אם סטנדרטי תרפיה נכשל, מה שקורה בכ -10% מכלל המטופלים, קיימות גישות חדשות לטיפול. אלה כוללים חוסמי TNF. ניתן לטפל בקורסים קלים של דלקת כלי הדם בתרופות פחות חזקות אם מאובחנים מוקדם.

מניעה

נכון לעכשיו, לא אמין אמצעים ידועים כמונעים דלקת כלי הדם. עם זאת, אם דלקת כלי הדם כבר קיימת, חשוב לפרש הישנות פוטנציאלית מוקדם. לפיכך, ניתן למנוע מהלך לא טוב על ידי מהיר תרפיה. תסמיני האזהרה הראשונים של דלקת כלי הדם כוללים תלונות ראומטיות, הזעות לילה, עיניים אדמומיות וירידה במשקל או חום בלתי מוסברים.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שדלקת כלי הדם אינה ניתנת לריפוי ברוב המקרים אך יכולה להתלקח שוב ושוב, טיפול נרחב אמצעים נחוצים לחולים מושפעים, בהתאם למהלך הספציפי של המחלה ולכלי הדם שנפגעו. הליבה של הטיפול לאחר הטיפול היא מנהל של תרופות נוגדות דלקת כגון קורטיזון. מזה זמן מה, מה שמכונה ביולוגים, כלומר תרופות חיסוניות מודרניות, ממלאים תפקיד חשוב יותר ויותר. מטרת תרופה זו בטיפול לאחר הטיפול היא לשמור על ההצלחה הטיפולית שהושגה עד לאותה נקודה ולמנוע התלקחות אפשרית של דלקת כלי הדם. בהתאם למהלך הטיפול, ניתן להשתמש בתרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון של החולה תחת פיקוח רפואי צמוד. בהתאם לסוג הכלים שנפגעו, ניתן להרחיב את הטיפול במעקב גם כנגד מחלות של לֵב, לדוגמה. במקרים רבים, טיפול דחיסה משמש גם. לאחר מכן, חולים מושפעים מונחים ללבוש גרבי דחיסה. מטרה זו נועדה לשפר את זרימת הדם לכלי הדם, אשר יכולה להשפיע באופן חיובי מרובה על דלקת כלי הדם. מצד אחד, טיפול דחיסה מונע היווצרות משקעים נוספים על קירות הכלים. מצד שני, לדחיסה יש השפעה מיטיבה גם על תהליך הריפוי הקשור לנגעים דלקתיים קיימים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תלוי במידת ולוקליזציה של דלקת כלי הדם, טיפולים שונים אמצעים פנויים. טיפול רפואי, שכולל תמיד את מנהל של תרופות, ניתן לתמוך באמצעי עזרה עצמית שונים. דלקת כלי הדם הקטנה מטופלת באמצעות מדכאי חיסון, ציטוסטטיקה, נוגדנים וסטרואידים. חשוב לציין את תופעות הלוואי ו יחסי גומלין ביומן תרופות וליידע את הרופא על התלונות. במקרה של תופעות לוואי קשות יש להפסיק את הטיפול או לעבור לתכשיר אחר. במקרה של דלקת כלי הדם של כלי בינוני וגדול, ייתכן שיהיה צורך להכניס תותבות של דופן כלי הדם. מומלץ לחולים להקל בזה ולנוח. יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת, אם כי מים קבועיםריצה קלה or שחיה יכול לתמוך בריפוי. בנוסף דיאטה צריך לשנות. תזונה מפחיתה דלקת עם שמנים צמחיים, מעט בשר ודיאטה עשירה בחלבון מעכבת את התפשטות הדלקת הפנימית. אמצעים ספציפיים חלים על צורות מיוחדות של דלקת כלי הדם. לדוגמה, ניקוטין יש להימנע במקרה של מחקני אנדנגיטיס. חשוב גם להיות מודע אודות סיכונים כגון שבץ, התקף לב or כליה כישלון. במקרה חירום רפואי, יש להתקשר מיד לשירותי הרפואה הדחופה.