טיפול כירורגי | דלקת בגיד שרירי הזרוע

טיפול כירורגי

אם הטיפול השמרני לא עובד, הדלקת נקראת עקשן לטיפול ו גיד שרירי הזרוע צריך להיות מופעל. במקרה זה מבוצעת פעולה כביכול אנדוסקופית. בשביל ה אנדוסקופיה, יש לבצע רק כמה חתכים קטנים מאוד, דרכם מוכנסים האנדוסקופים לזרוע.

אנדוסקופים הם כלים הדרושים במהלך הניתוח, כולל מצלמה דרכה יכול המנתח לראות מה הוא עושה. זה ידוע כעקרון נעילת המקשים. שני פרוצדורות שונות קיימות לדלקת גיד דו-ראשי: ראשית, טנוזיס, בו החלק של הגיד שנמצא בתוך מפרק הכתפיים מוסר חלקית ואת הגדם שנותר מקבע בתעלת עצם מעל שוקת הגלישה באמצעות בורג קיבוע.

הפעולה בערך שלושים דקות מבוצעת בדרך כלל תחת הרדמה כללית. האפשרות האחרת היא טנוטומיה. ב טנוטומיה, חלק מהגיד מוסר גם הוא, כלומר החלק שנמצא בקצה הגלנואיד העליון של מפרק הכתפיים.

החלק הנותר של הגיד יכול להחליק בתוך התעלה הנמצאת שם, סולקוס דו-צדדי. ב- sulcus דו-צדדי, הגיד יכול להחלים ולהתייצב. טנוטומיה כרוך בסיכון של גיד להחליק עמוק לתוך ערוץ הגלישה.

זה מורגש אז על ידי בליטה של ​​בטן שרירי הזרוע. במקרים מסוימים, שרירים התכווצויות יכולים גם להתפוגג בכוחות עצמם. בנסיבות מסוימות, עוצמת הכיפוף של השריר הדו-ראשי עשויה להיות מופחתת בכ- 15%, אך לרוב הדבר אינו משפיע על האדם שנפגע בחיי היומיום.

במיוחד גברים צעירים ורזים לעתים קרובות מוצאים את השינוי הוויזואלי בשרירי הזרוע במהלך טנטומיה מטריד, ולכן טנוזיס מבוצעת בהם לעיתים קרובות יותר. עם זאת, טנוטומיה משיגה תוצאות טובות יותר באופן כללי וגורמת פחות בעיות. בנוסף, במיוחד עם טנזיס, יש להימנע מספורט ופעילויות מאומצות עד כשלושה חודשים לאחר הניתוח.

אם המנתח מגלה במהלך הניתוח כי הניתוח האנדוסקופי אינו מספק ראייה מספקת, ניתן להרחיב אותו לניתוח פתוח. לעתים קרובות, הדלקת של הארוך גיד שרירי הזרוע אינה הבעיה היחידה, אך ישנה תמונה קלינית, למשל, באזור השטח שרוול מסובב. פעולות אלה כרוכות בדרך כלל בהרדמה של מקלעת העצבים, העוברת בזרוע; זה נקרא בלוק scalenus.

יום עד יומיים לאחר הניתוח, המטופל בדרך כלל משוחרר מבית החולים. לאחר הניתוח על המטופל להמשיך בפיזיותרפיה. זה מתרחש ישירות ביום הניתוח ואז משתרע על פני תקופה של ארבעה עד שישה שבועות. לאחר שבועיים-שלושה, ספורט שלא מעיק על הכתפיים, כמו למשל ריצה קלה, ניתן לתרגל שוב. ספורט הכרוך במתיחת כתפיים או אימון כוח עם הכתף יש לחדש רק לאחר שישה עד שתים עשרה שבועות בהתייעצות עם המנתח.