דלקת הזיז הפטמתי הוא דלקתי מחלה מדבקת של תהליך המסטואידים, שהוא הסיבוך השכיח ביותר של דלקת בשחיקה אקוטה (אמצע חריף דלקת באוזן) בגלל טיפול לא מספק. דלקת הזיז הפטמתי בדרך כלל ניתן לטפל בו אם תרפיה מתחילים מוקדם.
מהי דלקת בשד?
דלקת הזיז הפטמתי יכול לגרום לאוזן קשה כְּאֵב. Mastoiditis הוא דלקת של הממברנה הרירית בתאים המכילים אוויר בתהליך המסטואידי של העצם הזמנית הנגרמת על ידי בקטריה. ברוב המקרים, דלקת השד היא המשך של דלקת בשחיקה אקוטה (אמצע חריף דלקת באוזן) שלא נרפא לחלוטין. אם דלקת השד אצל ילד צעיר או תינוק נובעת מסתרות (מוסתרת או לא מזוהה) דלקת בשחיקה, זה מכונה מסטואידיטיס נסתר. מבחינה סימפטומטית מאסטואידיטיס מאופיין בממושך חום בשלב החריף של המחלה, הפרשות אוזניים (אוטוראה), רגישות בתהליך המסטואידי, נפיחות עם רטרואוריקולר (מאחורי האוזן) עם אוזניים בולטות, ואי שקט, הפרעות שינה, אובדן רעב והדרגה אובדן שמיעה. אם ילדים צעירים מושפעים מסטואידיטיס, הם עלולים לסבול מ שלשול ו / או הקאה.
סיבות
בדרך כלל, דלקת השד נגרמת על ידי זיהום חיידקי עם פנאומוקוקוס, סטרפטוקוקוס, אינפלואנזה המופילוס סוג B ובתינוקות, סטפילוקוקוס. במקרים מסוימים, לפני החיידקית מקדים זיהום נגיפי עם רינווירוסים, להשפיע וירוסים, וירוסים coxsackie ו adenoviruses, אשר יכול לגרום נזלת ו דלקת של אזור הגרון ו עוֹפֶרֶת לחלש המערכת החיסונית. כתוצאה מהחלשים המערכת החיסונית, האורגניזם הפגוע רגיש יותר לחיידקים פתוגנים. בַּקטֶרִיָה לפלוש למבנים ב nasopharynx, משם הם יכולים להיכנס ל האוזן התיכונה ולגרום לדלקת אוזניים. אם מטפלים בה לא טוב או לא מטפלים בה, בקטריה יכול ליישב מבנים סמוכים כגון תאי העצם המכילים אוויר בתהליך המסטואיד ולגרום למסטואידיטיס.
תסמינים, תלונות וסימנים
אם אמצע חריף דלקת באוזן נמשך יותר משבועיים-שלושה, דלקת בשד עשויה להתפתח. המאפיין את המחלה הוא הגדלת האוזן כְּאֵב, הקשורים לעיתים קרובות לירידה בביצועי השמיעה והקשה חריגה באוזן. בנוסף, יש גנרל גרוע מצב או אפילו ממושך חום עם צְמַרמוֹרֶת, הקאה ו עייפות. אופייני גם למסטואידיטיס חריפה הם הנפיחויות המופיעות בדרך כלל מאחורי האפרכסת ומלאות בנוזל רקמה בהיר. האזור הנפוח כואב בלחץ או במגע. אצל חלק מהחולים הפרשות מתנקזות מהאוזן עם התקדמות המחלה. הנפיחות גורמת גם להתאמה לא נכונה של האוזן. במיוחד אצל ילדים, האאוריקל בולט מעט ואדמדם. כתוצאה מממושך האוזן התיכונה זיהום, עלולה להתפתח דלקת בשד כרונית, המלווה בתסמינים נוספים. לפיכך, יש אובדן תיאבון, כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות ותלונות במערכת העיכול, אך גם באוזן כרונית כְּאֵב וירידה הדרגתית בשמיעה. Mastoiditis מתרחשת בדרך כלל במהלך מספר ימים או שבועות ותחילה עולה בעוצמתה לפני שהתסמינים האישיים מתפוגגים אט אט.
אבחון ומהלך
ניתן לאבחן מאסטואידיטיס באמצעות אוטוסקופיה (בדיקת אוזניים), במהלכה תעלות השמע החיצוניות ו עור התוף נבדקים באמצעות אוטוסקופ. קיר תעלת אוזניים אחורית שקוע וקיר מעובה ואטום עור התוף העלולים להיות בליטה ו / או נקב (קרע) עם הפרשות אוזניים מוגלתיות (הפרשות אוזניים) עשויים להצביע על דלקת במסטואידיטיס. האבחנה מאושרת על ידי עצם זמנית של שולר רנטגן (צילום רנטגן מיוחד על פי שולר), המציג הצללה של תאי המסטואידים (תאים של תהליך המסטואיד) והתמוססות של זקיקי העצם. טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה בתהודה מגנטית מאפשר להסיק מסקנות לגבי היקף דלקת המסטואידיטיס. ספירת ליקוציטים מוגברת, CRP מוגבר (חלבון תגובתי C) ושיעור שקיעת אריתרוציטים מוגברת הם סמנים דלקתיים המעידים על תגובות דלקתיות הנובעות מסטואידיטיס. בדיקות שמיעה עשויות לחשוף מוליכות אובדן שמיעה בדלקת השד. אם מאובחנים מוקדם ו תרפיה מתחיל מוקדם, בדרך כלל ניתן לטפל היטב במסטואידיטיס ומרפא ללא השלכות כגון אובדן שמיעה.
סיבוכים
Mastoiditis הוא עצמו סיבוך של דלקת האוזן התיכונה. ללא טיפול רפואי הולם, זה יכול להיות בתורו השלכות חמורות. בין הסיבוכים השכיחים ביותר של דלקת השד הוא התפתחות מורסות מתחת לפריוסטאום בתהליך המסטואידי. An מורסה הוא אוסף מצומצם של מוגלה. אם מוגלה פורץ לשרירים הצדדיים של צוואר וגרון, הרופאים מתייחסים אליו כאל בזויד מורסה. אפשרי גם הוא מורסה היווצרות באונות הזמניות או מוֹחַ מְאוּרָך. השלכה נוספת היא ציסטומטיטיס. במקרה הזה, מוגלה מצטבר מתחת לקשת הזיגומטית, שבתורו ניכרת באמצעות כאבי לחץ. תסמינים אפשריים אחרים הם הגבלת תנועה של הלסת, נפיחות ו עַפְעַף בַּצֶקֶת. אם המוגלה חודרת לפרסות הפטרוזה של העצם הזמנית, קיים סיכון ל כאבי ראש, פגיעה בגולגולת הגולגולת עצבים ו דלקת קרום המוח. יתר על כן, המוגלה יכולה להגיע לחלקים של שריר הסטרנוקלידומסטואיד (ראש מהנהן). כתוצאה מכך, ה צוואר הופך עקום כלפי הצד הבריא והוא מתנפח על הצד החולה וגורם לכאבי לחץ. סיבוכים יכולים להתעורר גם אם פתוגנים להתפשט, מכיוון שהם יכולים להגיע לחלקים אחרים של הגוף דרך זרם הדם. לכן קיים סיכון לסינוס פקקת, labyrinthitis (זיהום במבוך האוזן הפנימית), שיתוק בפנים (פרזת פנים), ומסכן חיים דם הרעלה (אֶלַח הַדָם).
מתי עליך לפנות לרופא?
מכיוון שדלקת השד יכולה לגרום לאובדן שמיעה מוחלט, מצב תמיד צריך להיבדק ולטפל על ידי רופא. אין ריפוי עצמי במקרה זה, וללא טיפול הסימפטומים יחמירו. יש לפנות לרופא בנוגע למסטואידיטיס אם האדם הפגוע סובל מכאבי אוזניים קשים המופיעים ללא כל סיבה מיוחדת ואינם חולפים מעצמם. כמו כן, ייתכן שיש כאב ב ראש או חולשה כללית ורווחה לקויה כללית. במקרים מסוימים, חום, הקאה or צְמַרמוֹרֶת מצביעים גם על דלקת השד וצריך להיבדק על ידי רופא. על האוזן, המחלה ניכרת על ידי נפיחות, אשר יכולה גם עוֹפֶרֶת לאובדן שמיעה. איכות החיים של האדם המושפע מוגבלת במידה ניכרת על ידי המחלה. לא לעיתים נדירות, אובדן תיאבון or עייפות מציין גם תלונה זו. ניתן לטפל במסטואידיטיס בצורה טובה יחסית על ידי רופא כללי או על ידי מומחה להפרעות אף אוזן גרון. טיפול מוקדם במקרה זה מגדיל את הסיכויים לריפוי מוחלט.
טיפול וטיפול
מטופלים במסטואידיטיס בהתאם למידת דלקת. בנוכחות מסטואידיטיס סמויה או בשלב מוקדם מאוד של מחלה, טיפות אף מונעות עיכול תוך ורידי תרפיה עם גבוה-מנה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בשילוב עם פרצנטזה (חתך של קרום התוף) עשוי להצליח. אם המבנים הגרמיים מעורבים או שהטיפול אינו מצליח, בדרך כלל מטפלים במסטואידיטיס בניתוח ועם אנטיביוטי תֶרַפּיָה. לצורך כך, במהלך מה שנקרא כריתת שד, מוגלת הצטברות המוגלה והנוזלים (exudate) באמצעות חתך (חתך) מאחורי האפרכסת ותאי המסטואיד הנגועים (תאי תהליך המסטואיד) מוסרים בעזרת של בורס מיוחד. בנוסף, גבוה-מנה אנטיביוטי מוזרק לווריד כדי להרוג את החיידקים שנותרו באורגניזם. במקרים מסוימים, מפחית חום ו משככי כאבים (אקמול, איבופרופן) משמשים להפחתת כאבי אוזניים קשים לעיתים קרובות, אך יש להשתמש בהם רק לזמן קצר אצל ילדים צעירים. אנטיביוטי טיפול, זה קריטי במסטואידיטיס, כמו אצל חיידקים אחרים מחלות זיהומיות, ש אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לא מופסקות מוקדם מדי על מנת למנוע התנגדות מצד הפתוגן. אם כבר לא ניתן להרוג את הפתוגן עקב עמידות לאנטיביוטיקה, סיבוכים חמורים כגון אֶלַח הַדָם (דם הַרעָלָה), דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ), מוֹחַ מורסה, או חירשות יכולה לנבוע ממסטואידיטיס.
תחזית ופרוגנוזה
עם אבחון מוקדם והתחלת טיפול מהירה, למסטואידיטיס יש פרוגנוזה חיובית. יש דלקת של רירית זה ניתן לטיפול בקלות עם אפשרויות רפואיות עדכניות. המחלה מפעילה הם חיידקים, שמתים דרך מנהל של תרופות ואז מוסרים מהאורגניזם. המטופל בדרך כלל משוחרר מהטיפול תוך מספר שבועות עם החלמתו. בשלב מתקדם של המחלה או ללא טיפול רפואי, הסיכון לסיבוכים מוגבר. מתרחש כאב, ירידה בשמיעה קיימת והפרעה בתנועה אפשרית. עם התפתחות מוגלה עלולים להתפתח השלכות מסכנות חיים במקרים חמורים. דם יכולה להתפתח הרעלה, שיש לטפל בה טיפול נמרץ, אחרת האדם המושפע ימות בטרם עת. אם האדם המושפע מבקש טיפול רפואי בזמן, מבצעים ניתוח במקרים אלה. זה קשור לסיכונים. אם הפעולה נמשכת ללא כל בעיה, התרופות ניתנות לאחר מכן על מנת להבטיח החלמה מלאה. אם התנאים אינם חיוביים, הדלקת עלולה להתפשט. בנוסף, קיימת אפשרות כי האדם המושפע עלול לחוות לקויות שמיעה קבועות, כולל חירשות.
מניעה
לא ניתן למנוע ישירות מסטואידיטיס. במקום זאת, הצטננות, נזלת, או דלקת אוזן תיכונה יש למנוע על ידי שמירה על מערכת הגנה בריאה ואנדוגנית (בריאה דיאטה, הרבה פעילות גופנית) ובגדים נאותים ב קר, תנאי מזג אוויר לחים. בנוסף, טיפול בקיים מחלות זיהומיות ואין להפסיק דלקות באזור האוזניים בטרם עת כדי למנוע דלקת בשד.
טִפּוּל עוֹקֵב
מכיוון שניתן מאוד לטפל במסטואידיטיס, הטיפול במעקב מתמקד בהגדלת הרגלי חיים בריאים לטווח הארוך, כדי למנוע היחלשות המערכת החיסונית. זה כולל פעילות גופנית מספקת כמו גם מאוזן דיאטה עם מרכיבים טריים. יוגה או הליכה נורדית הם ענפי ספורט קלים שקל לשלב אותם בחיי היומיום ויכולים להגביר את הרווחה בצורה אדירה. אם מתעוררות תלונות צפויות לאחר הטיפול שהושלם, יש לברר זאת מיד עם הרופא המטפל.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
אם יש חשד למסטואידיטיס יש לפנות לרופא מיד. אם הסימנים הראשונים כגון כאב כאב או חום מופיע בלילה או בסופי שבוע, ניתן לטפל בתחילה בסימפטומים קלים ללא מרשם משככי כאבים. אם כאב כאב שוכך בן לילה, ייתכן שהייתה רק צינור זמני אוורור הפרעה. זוהי השוואת לחץ מוגבלת או נעדרת בין האוזן התיכונה ואת אף האף. אם ה כאב כאב חוזר ברגע שההשפעה של משכך כאבים מתפוגג, זה מחזק את החשד לזיהום באוזן התיכונה, שבהחלט צריך להציג בפני הרופא. טיפות אוזניים אין לתת מצב זה ללא מרשם רופא. בתנאי ש- עור התוף עדיין לא ניזוק, הטיפות בכל מקרה לא יכולות להגיע לאוזן התיכונה. אם עור התוף כבר נקרע, הטיפות עלולות לגרום נזק לאוזן הפנימית. מצד שני, זה הגיוני ליישם טיפול בחום, המקדם ריפוי ומשפיע על משככי כאבים. נורה אדומה, כרית חימום או חמה מַיִם ניתן להשתמש בבקבוק למטרה זו. בנטורופתיה מומלץ למרוח תפוחי אדמה חמים עטופים במגבת. לטיפול תומך במסטואידיטיס חריפה, הומיאופתיה משתמש במינונים קבועים של קמומילה, אקוניטום ו בלדונה בפוטנציות נמוכות. יש להסיר פריקה מוגלתית מהאוזן באופן קבוע באמצעות כּוֹהֶלממחטת נייר ספוגה או כרית כותנה. מצד שני, אין לסגור את תעלת האוזן בכותנה סופגת או בחומרים אחרים, מכיוון שזה יכול לקדם את הכפל של פתוגנים.
