דלקת המוח: גורם, תסמינים וטיפול

In דלקת קרום המוח, או דלקת במוח, המוח מודלק עקב בקטריה, וירוסים, פטריות, או אחרות פתוגנים. תלוי בסיבה ובחומרה, שיתוק, אובדן הכרה ו הזיות יכול להתרחש. ברוב המקרים, טיפול רפואי אינטנסיבי מהיר עבור דלקת קרום המוח זה הכרחי.

מהי דלקת המוח?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה והמבנה של מוֹחַ. לחץ להגדלה. השם דלקת קרום המוח מורכב מהמילה היוונית העתיקה עבור מוֹחַ והסיומת - דלקת המייצגת מחלה דלקתית. אז זהו דלקת במוח, ולעתים קרובות יש לכך השלכות קשות. תלוי במידת דלקת, הסימפטומים נעים בין כאבי ראש, עייפות ו עייפות ללקות בראייה או בדיבור, שיתוק, הזיות, עוויתות ואובדן הכרה. עורף נוקשות, חוסר התמצאות, חום ו בחילה עלול להתרחש גם. ה דלקת עשוי להשפיע גם על חוט השדרה or קרום. חולים עם דלקת המוח חשים לרוב מאוד חולים וזקוקים לטיפול רפואי (אינטנסיבי) בהקדם האפשרי! דלקת המוח הידועה ביותר היא קרציות בתחילת הקיץ דלקת קרום המוח (TBE), אך ישנן צורות רבות אחרות של מוֹחַ דלקת.

סיבות

דלקת המוח נגרמת לרוב על ידי וירוסים. לדוגמה, להשפיע, חזרת, חַצֶבֶת, אדמת, כלבת, ו הרפס וירוסים עלול לגרום לדלקת המוח. קרציות מעבירות גם וירוסים שיכולים עוֹפֶרֶת לדלקת המוח. צורה זו נקראת תחילת הקיץ דלקת קרום המוח (FSME). אבל אחר פתוגנים יכול גם לגרום לדלקות במוח: בַּקטֶרִיָה (למשל, אלה מ טיפוס חום, עַגֶבֶת, ליסטריוזיס, ו מחלת ליים), פטריות, ובמקרים נדירים טפילים (למשל, תולעים). לבסוף, תהליכים במחלות אוטואימוניות או טרשת נפוצה יכול גם לגרום לדלקת המוח. אנשים עם הפרעות או חלשות המערכת החיסונית נמצאים בסיכון מיוחד, ודלקת המוח פוגעת לעיתים קרובות גם בתינוקות ובקשישים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של דלקת המוח תלויים באיזור המוח מושפע. במקרים רבים המחלה מחלימה לחלוטין. עם זאת, מקרי מוות או קורסים כרוניים עם גירעונות נוירולוגיים ארוכים הם גם אפשריים. במקרה של זיהום נגיפי, המחלה מתחילה בתסמינים לא ספציפיים שיכולים להופיע גם במחלות אחרות. אלו כוללים חום, כְּאֵב רֹאשׁ, שריר כְּאֵב, עייפות ו בחילה. לאחר מכן מופיעים הסימפטומים הספציפיים לדלקת המוח. לפיכך, יש הפרעות תודעתיות פתאומיות ומצבי בלבול. ריכוז ו זיכרון נפגעים קשה. בולט במיוחד שינויים התנהגותיים המתבטאים באופן קבוע שינויים במצב הרוח, אשליות, הזיות וחוסר התמצאות. הֲקָאָה מופיע גם לעיתים קרובות. במקביל, מתרחשים חסרים נוירולוגיים, כמו הפרעות בדיבור וכן שיתוק של הידיים, הרגליים או שרירי העיניים. לפעמים נצפים התקפים. אם ה קרום מעורבים, צוואר או מתרחשת גם נוקשות גב. התקפים קבועים (מצב אפילפטי) או בצקת מוחית נצפים כסיבוכים. בהקשר של בצקת מוחית, יש גם סְחַרחוֹרֶת, קבוע כאבי ראש, ו בחילה ו הקאה. בהתאם ללוקליזציה של הבצקת, הפרעות בתודעה עד תרדמת, הפרעות ראייה, נשימה קשיים, האטה של ​​כל התנועות או קבוע שיהוק אפשריים. מכיוון ששני הסיבוכים עלולים לסכן חיים, נדרש טיפול רפואי חירום אינטנסיבי כאשר תסמינים אלה מתרחשים.

אבחון ומהלך

מכיוון שהתסמינים של דלקת המוח אופייניים למדי, לרוב יש חשד לאחר שתיאר את הסימפטומים ומאשפז את המטופל בבית החולים. שם יש לשלול מחלות אחרות ולאשר את החשד. א דם הבדיקה מספקת אינדיקציות ראשוניות לתהליכים דלקתיים ותגובות הגנה בגוף. בדיקת נוזל המוח (CSF) לנקב) מספק מידע מדויק יותר אודות סוג דלקת המוח. הרופא המטפל יכול להשתמש הדמיה בתהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת כדי לשלול גידולים או שטפי דם במוח. בנוסף, ניתן לאתר נפיחות במוח, המופיעה כמעט תמיד בקשר לדלקת המוח. למרות טיפול רפואי מהיר, מהלך דלקת המוח הוא לפעמים טרגי: בחלק מסוגי דלקת המוח החיידקית התמותה של החולים היא 50%. בסוגים אחרים, למשל TBE, 2% מהנפגעים עדיין מתים. מלבד זאת, ייתכן סיבוכים קשים. במקרה הגרוע, מוגבלות נפשית, שיתוק או התקפים יכולים להישאר מדלקת המוח.

סיבוכים

סיבוכים חמורים, ובמקרים הגרועים ביותר, מוות יכול לנבוע מדלקת המוח. בדרך כלל, אזורי מוח נפגעים באופן בלתי הפיך ושיתוק או הזיות מתרחשים. אם המחלה מתקדמת, האדם המושפע עשוי גם לאבד את הכרתו או ליפול ל תרדמת. תוחלת החיים מופחתת באופן דרסטי בדלקת המוח הלא מטופלת. חָמוּר כאבי ראש וגם חום מופיע. המטופל סובל מתחושת חולשה כללית. ריכוז ו תאום גם הם מוחלשים, ולעתים קרובות יש הפרעות בתודעה או בחוסר התמצאות. איכות חייו של המטופל מופחתת ביותר וחיי היומיום הרגילים בדרך כלל כבר אינם אפשריים. אבחון דלקת המוח הוא יחסית פשוט, ולכן הטיפול יכול להתחיל מוקדם. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מנוהלים, אשר ברוב המקרים עוֹפֶרֶת למהלך חיובי של המחלה. סיבוכים מתרחשים כאשר דלקת המוח לא טופלה במשך תקופה ארוכה והתרחשה נזק בלתי הפיך למוח. שיתוק עלול להימשך או שהמטופל עלול ליפול ל תרדמת. ברוב המקרים יש צורך בשהייה ממושכת בבית החולים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אנשים שמתלוננים על ירידה פתאומית בביצועים צריכים לפנות לרופא. אם יש כְּאֵב רֹאשׁ, תחושה של לחץ בתוך ראש, או תחושה כללית של כְּאֵב בגוף, יש להתייעץ עם רופא. כנ"ל לגבי חום, סְחַרחוֹרֶת או בחילה. אם הקאה, בחילות או הפרעות בתהליך העיכול מתרחשות, יש לפנות גם לייעוץ רפואי. אם הפרעות תפקודיות מוגדר, יש להתייעץ עם רופא. בעיות בראייה, שמיעה או מפתחות נחשבים חריגים ויש לפנות לקבלת טיפול רפואי. אם הסימפטומים נמשכים מספר ימים או עוצמתם עולה, יש צורך ברופא. אם יש תחושה כללית של חולשה, חולשה פנימית, עייפות או אי שקט, יש לפנות לרופא. אם יש הפרעות בתודעה או אובדן תפיסה, יש צורך ברופא חירום. עזרה ראשונה אמצעים נדרשים עד שהרופא מגיע. יש סכנת חיים מצב שם נדרשת פעולה מיידית. מצבי רוח או בעיות אוריינטציה דורשות בדיקה. אם יש התכווצויות, שיתוק או בעיות במערכת השרירים, יש לפנות לרופא. אם יש שינויים ניכרים בהתנהגות, תחושה כללית של מחלה או הפרעות נפשיות, יש לבקר אצל הרופא כדי לקבוע את הסיבה.

טיפול וטיפול

הטיפול בדלקת המוח תלוי במידה רבה באיזה פתוגן גרם למחלה. בדלקת המוח החיידקית, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים למניעת בקטריה מלהפיץ ולהרוג אותם. יש גם תרופות שהורגים פטריות, נקראים אנטי פטרייתי. עבור וירוסים, ממוקד תרופות יכול לשמש רק במידה מסוימת. עבור סוגים רבים של נגיפים אין עדיין גורמי הריגה. בנוסף למאבק בסיבות, יש לטפל בתסמיני דלקת המוח. כְּאֵב הוא הוקל, חום מופחת, ו תפוצה מיוצב במידת האפשר. לעתים קרובות מטפלים בנפיחות במוח קורטיזון. אם מטופל מחוסר הכרה ו / או אם נשימה ו תפוצה נפגעים קשה, נשימה מלאכותית חייב להשתמש. אם לא ניתן להבהיר את הגורם לדלקת המוח או אם מדובר בנגיפים שאין להם יעילות תרופות, לעיתים קרובות ניתן לטפל רק בתסמינים. הטיפול מתרחש בבית החולים בגלל הצורך להגיב במהירות לשיתוק, פרכוסים ותסמינים אחרים. לעתים קרובות יש צורך בטיפול רפואי אינטנסיבי ובאשפוז למשך מספר שבועות. ככל שאבחון מוקדם יותר ומתחיל הטיפול, כך גדלים הסיכויים להכות דלקת מוח.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לחולים עם דלקת המוח משתנה בהתאם לגיל האדם שנפגע. ילדים קטנים וקשישים נחשבים בסיכון מיוחד. בהתאם לסוג הנגיף הגורם למחלה ולהיקף אזורי המוח שנפגעו, המחלה נוטה להיות בהריון. בעוד שאנשים רבים מחלימים לחלוטין, במקרים קשים המחלה עלולה להיות קטלנית או לגרום נזק מוחי קבוע. התוצאה תלויה באותה מידה במהירות הטיפול. ברוב המקרים, אנשים עם דלקת מוח מוחית קלה או דלקת קרום המוח יכול לבצע התאוששות מלאה, אם כי התהליך יכול להיות איטי. חולים שיש להם רק א כְּאֵב רֹאשׁ, חום ונוקשה צוואר עשוי להחלים תוך 2-4 שבועות. בחיידק דלקת קרום המוח, אנשים שנפגעו בדרך כלל מראים הקלה 48-72 שעות לאחר הטיפול הראשוני. עם זאת, סיבוכים מהמחלה נוטים יותר במקרה זה. במקרים חמורים במיוחד, צורה זו של המחלה יכולה עוֹפֶרֶת לאובדן שמיעה ו / או דיבור, עיוורון, מוח קבוע ו נזק עצבי, שינויים התנהגותיים, מוגבלות קוגניטיבית, חוסר שליטה בשרירים, התקפים ו זיכרון הֶפסֵד. חולים אלה עשויים לדרוש לטווח ארוך תרפיה, תרופות וטיפול תומך.

מניעה

ניתן לקבל חיסונים יעילים נגד גורמים מסוימים הגורמים לדלקת המוח. חיסון נגד חַצֶבֶת, חזרת, ו אדמת, למשל, ניתן בדרך כלל לילדים צעירים. אפשר גם לחסן נגד FSME. אתה יכול להגן על עצמך מפני מחלת ליים על ידי לבישת בגדים ארוכים ושימוש דוחים להתחמק עקיצות עד כמה שניתן. כמה פתוגנים, כמו עַגֶבֶת, מועברים במגע מיני. כאן קונדומים להגן.

טִפּוּל עוֹקֵב

יש לבצע טיפול לאחר דלקת המוח בשום מצב. אם האדם המושפע כבר נמצא בטיפול רפואי, יש להקפיד על הוראות הרופא. חשוב שהמטופל ינוח בזמן דלקת כזו. לא צריכה להיות מאמץ פיזי. יש להקפיד על צריכת תרופות בכל עת. לעתים קרובות החזקים משכך כאבים קורטיזון נקבע, יש להמשיך לקחת זאת גם לאחר הקלה על התסמינים. אימונוגלובולינים מוחלים כדי לסנן את נוגדנים מ דם של האדם המושפע. תרופה זו עשויה להינתן במשך ימים. בנוסף, במהלך המעקב אחר דלקת המוח, היווצרות חדש נוגדנים יש להימנע או למנוע ככל האפשר. זה אפשרי על ידי חיזוק והקשחה של המערכת החיסונית. סוג זה של התקשות של המערכת החיסונית קורה דרך קל כימותרפיה שעל האדם המטופל לעבור. כל מטופל מבטא תסמינים שונים של דלקת המוח ולכן מטופל באופן פרטני. יש להתאים גם את הטיפול לאחר. גם אם הסימפטומים כבר לא נראים חמורים מדי, מנוחה וטיפול תרופתי נוסף צריכים להיות חובה. אם מקפידים על הנחיות אלה, הטיפול הבטוח המושלם מובטח במקרה.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

דלקת המוח היא רצינית מצב אסור לטפל בעצמך בשום פנים ואופן. אם יש חשד לדלקת המוח, יש לפנות לרופא מיד. בשלבים המוקדמים שלה, דלקת המוח יכולה להיות מוטעית עם הופעתה של א קר. סימנים אופייניים הם חום, בחילות ועייפות. לעתים קרובות תסמינים אחרים כגון צוואר תפוס, בלבול, שיתוק ו התכווצויות כמו גם חוסר מודעות להתרחש. מי שמבחין בתסמינים כאלה בפני עצמו לא צריך להתנסות בתרופות ללא מרשם, אלא לבקר מיד בבית החולים הקרוב ביותר. הידוע ביותר הוא תחילת הקיץ המתקתק דלקת קרום המוח. עזרה עצמית ספציפית אמצעים אפשריים כנגד צורה זו של דלקת מוחית. ראשון, עקיצות יש להימנע, במיוחד באזורים בסיכון גבוה. לשם כך, עדיף לנקוט באמצעי זהירות. חֶרֶק דוחים יכול להרתיע קרציות. לבישת מכנסיים ארוכים וחולצות עם שרוולים ארוכים מקשה על חרקים לנשוך. לאחר חזרתך בחוץ, בדוק אם יש קרציות בגופך ובגוף של כל חיות המחמד. יש חיסון נגד המחלה שמומלץ במיוחד לאנשים שמבלים באופן קבוע באזורים בסיכון גבוה. מערכת חיסונית חזקה יכולה לסייע במניעת התפרצות דלקת המוח מלכתחילה, להחלים מהר יותר או להיות מתונה יותר. הגנות הגוף מתחזקות בצורה הטובה ביותר על ידי אורח חיים בריא, במיוחד בעיקר צמחי דיאטה עשיר ב ויטמינים, כמו גם על ידי שינה מספקת והתנזרות ממריצים כמו טבק or כּוֹהֶל.