תסמינים
תסמינים של אלרגיות דַלֶקֶת הַלַחמִית כולל גירוד, עיניים אדומות, השקיית עיניים, פריקה דקה ועיטוש. ה לחמית עשוי להיות נפוח, מה שהופך אותו למראה זכוכית. הגרד ו עיניים אדומות מאפיינים במיוחד את המחלה.
סיבות
הדלקת נגרמת לעיתים קרובות על ידי אבקה אלרגיה (חָצִיר חום). במקרה זה, זה נקרא גם אלרגי עונתי דַלֶקֶת הַלַחמִית ודלקת קרום חיידקים אלרגית. בהתאם לעונה, הסימפטומים מופיעים בעיקר במזג אוויר שטוף שמש ויבש. לעתים קרובות - אך לא תמיד - אף מושפע בו זמנית. מה שמכונה אלרגי רב שנתי דַלֶקֶת הַלַחמִית מתרחשת לאורך כל השנה ונגרמת על ידי קרדית אבק, חתולים ואלרגנים אחרים. במקרה זה לעיתים קרובות גם נזלת אלרגית מתרחשת במקביל. הסיבה העמוקה יותר לתסמינים היא שחרור בתיווך IgE של מתווכים דלקתיים, במיוחד היסטמין מתאי תורן ובזופילים. היסטמין מעורר הרחבת כלי דם, עולה נימים חדירות, וגורם לגירוד. לבסוף, אלרגנים רבים אחרים, כגון קוסמטיקה, תרופות ושמש משחות, יכול להוביל לדלקת הלחמית האלרגית. קיימות תסמונות אחרות ונדירות יותר, כגון דלקת הלחמית הוונרית (קטרב האביב) או דלקת הלחמית האטופית.
אִבחוּן
האבחון נעשה על ידי טיפול רפואי. תסמינים דומים של העין עשויים להיגרם על ידי מחלות עיניים אחרות שיש להוציא מכלל אבחנה, כגון צורות אחרות של דלקת הלחמית, עיניים יבשות, ו עַפְעַף דלקת בשפה.
טיפול לא פרמקולוגי
יש להימנע מאלרגנים (עיין בטיפים שלנו מתחת לחציר חום מאמר). אם משפשפים עיניים בתדירות גבוהה, יש לשטוף ידיים באופן קבוע כדי למנוע הידבקויות-על. שטיפה שוטפת של העיניים בשטיפות עיניים או באמבט עיניים יכולה להסיר מכנית אבקה, ודחיסות קרירות מקלות באופן סימפטומטי על אי נוחות.
טיפול תרופתי
טיפות עיניים נגד היסטמין:
- כמו אזלסטין, אמדסטין, אפינסטין, לבוקבסטין, קטוטיפן, ו אולופטין ממוקמים בעיניים שתיים עד מקסימום ארבע פעמים ביום. בהשוואה לטיפול פנימי, פחות תופעות לוואי מתרחש. עם זאת, מיושם באופן מקומי אנטיהיסטמינים יכול להיספג גם בגוף. הם יעילים חלקית נגד נזלת אלרגית בו זמנית, מכיוון שיש קשר בין העין ל אף.
אנטיהיסטמינים דרך הפה:
- כמו צטיריזין, loratadine ו פקסופנדין נלקחים כטאבלט פעם ביום. שימוש בפה עוזר גם לתסמינים קשורים כמו נזלת אלרגית וכוורות, אך יכול להיות שיש לו יותר תופעות לוואי מאשר טיפול מקומי.
מייצבים תאי תורן:
- כגון חומצה קרומוגלית משמשים בצורה של טיפות עיניים ולפעמים בעל פה בצורה של טבליות. על פי הראיות עד היום, הם נסבלים היטב, אך ה תחילת פעולה מעוכב. הכי עיני אנטיהיסטמינים יש גם תכונות מייצבות תאי תורן.
טיפות עיניים גלוקוקורטיקואידים:
- עם חומרים פעילים כגון dexamethasone, פלואורומתולון, הידרוקורטיזון, פרדניזולון or רימקסולון יש להם השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית חזקה, אך יש להשתמש בהם רק בטווח הקצר ובאיפוק במקרים חמורים, מכיוון שהם מובילים תופעות לוואי (ברקית, קטרקט, דיכוי חיסוני), במיוחד בשימוש ממושך.
תחליפי דמעות:
- לחות וטיפול בעיניים מגורות ויכולות להינתן מספר פעמים ביום, מכיוון שהן אינן מכילות חומרים פרמצבטיים.
סימפטומימטיקה:
- כמו טטריזולין, נפאזולין, ו פנילפרין משמשים בצורה של טיפות עיניים לבד או בשילוב עם אנטיהיסטמינים. יש להם השפעה מכווצת כלי דם, אינם נוגדי אלרגיה, ועלולים לגרום להיפרמיה תגובתית. לכן, יש להשתמש בהם רק בזהירות רבה במהלך משך זמן קצר.
אקטואין:
- הוא חומר טבעי מאהבת מלח בקטריה בעל תכונות מגנות על תאים, אנטי דלקתיות ולחות. הוא מנוהל בצורה של טיפות עיניים לטיפול בדלקת הלחמית האלרגית.
אפשרויות אחרות:
- טיפות עיניים בעיניים
- דה-סנסיטיזציה