דלקת הלחמית מגיפית

תסמינים

Keratoconjunctivitis epidemica מתבטא בשלב החריף כאדמומיות טבעתית, גירוי ונפיחות של לחמית עם גירוד, פוטופוביה, קריעת עיניים חמורות, שטפי דם, תחושת גוף זר, וכן עַפְעַף נְפִיחוּת. הסימפטומים מתחילים פתאום בעין אחת ועלולים להתפשט לעין השנייה תוך מספר ימים. ה קרנית העין עלול גם להיות מושפע. הסיבוך העיקרי הוא אטימות קרנית קטנה, הנקראת nummuli, הגורמות להידרדרות חזותית ולסנוור ועשויות להימשך חודשים עד שנים. זיהומי אדנווירוס בעין עשויים להיות מלווים קר תסמינים כגון חום, מרגיש חולה, נפיחות של לִימפָה צמתים, קר ו כאב גרון, במיוחד אצל ילדים. המחלה מתרחשת ברחבי העולם והתפרצויות מקומיות מתרחשות באופן קבוע.

סיבות

הסיבה היא זיהום באדנווירוסים של סרוטייפים 8, 19 ו- 37, דנ"א כפול גדילי ולא עטוף וירוסים כ 90-100 ננומטר בגודל.

תִמסוֹרֶת

זיהום מאוד מדבק ויכול להיות מועבר במגע ישיר או עקיף כזיהום בטיפות או במריחה, למשל, מעין לעין, בלחיצת יד, באמצעות מגבות, מלכודות לדלת, מקלדות ומשטחים מזוהמים אחרים, מכשירים רפואיים, ו טיפות עיניים. ה וירוסים יכול להישאר מדבק במשך ימים עד שבועות. העברה נפוצה במסגרות קהילתיות (למשל, בתי ספר, מעונות יום, צבא, מחנות, בתי אבות, משרדים גדולים), ואנשי צוות רפואי עשויים גם הם להיות מושפעים ולתרום להתפשטות, למשל, במרפאות עיניים. תקופת הדגירה היא מכמה ימים ועד כשבועיים. המטופלים מדבקים במשך 2-2 שבועות ומפתחים חסינות לאחר שחלו במחלה.

אִבחוּן

האבחנה נעשית בטיפול עיניים בהתבסס על ראיון מטופל, תמונה קלינית וגילוי ישיר של הגורם הסיבתי בשיטות כימיה מעבדתיות שונות (מריחת עיניים). אבחנה המבוססת רק על תסמינים שנויה במחלוקת מכיוון שתסמינים דומים יכולים להיגרם על ידי פתוגנים וסיבות אחרות.

מניעה

על המטופלים להשתמש במגבות נפרדות או ביד נייר ומטפחות, להימנע ממגע עם העיניים ואחרים ולשטוף ידיים לעיתים קרובות וטוב. בגלל הסיכון הגבוה לזיהום, המטופלים צריכים להישאר בבית ולא ללכת לעבודה או לבית הספר בזמן שהם מדבקים. יש לנקוט אמצעים היגייניים מתאימים במרפאות עיניים ובמשרדי רופאים למניעת זיהום נוזוקומיאלי (נרכש במתקנים רפואיים): שטפו ידיים באופן קבוע, חבשו כפפות, חיטו ידיים ומשטחים, חיטו מכשירים, אל תאפשרו טיפת עיניים או עיניים משחות לבוא במגע עם העין, ולעולם לא לשתף עם חולה אחר.

תרפים

מחלה חריפה בדרך כלל נפתרת מעצמה תוך שבועיים עד ארבעה שבועות. עד היום, אין אנטי-ויראלי טיפות עיניים זמינים לטיפול מקומי במחלה. קר דחיסות, דמעות מלאכותיות, עין ג'לים ומשככי כאבים ניתן להשתמש בכדי להקל על התסמינים באופן סימפטומטי. מְקוֹמִי סימפטומטימטיקה יש להשתמש בזהירות ולו רק לטווח קצר. טיפות עיניים גלוקוקורטיקואידיות שנויות במחלוקת מכיוון שהן מדכאות חיסון וגורמות תופעות לוואי על העין. ברפואה אלטרנטיבית, טיפות עיניים בעיניים משמשים לעיתים קרובות לטיפול דַלֶקֶת הַלַחמִית. אטימות הקרנית (nummuli) יכולות להימשך חודשים עד שנים, אך בדרך כלל נעלמות מעצמן. ציקלוספורין טיפות עינייםבין היתר נחקרו לטיפול, אך הם אינם מאושרים במדינות רבות. הם נמצאים בשוק בארצות הברית לטיפול בעין יבשה.