דם דלקת

פרמטרי דלקת, ערך דלקת, חלבון שלב אקוטי, פרמטרי דם בדלקת, ערך דם בדלקת

קצב שקיעת תאי הדם

המדידה של דם קצב השקיעה (BSG), המכונה גם תגובת שקיעת דם או קצב שקיעת כדורית הדם (ESR), היא שיטה די ותיקה, אך עדיין רלוונטית לקביעת מצבו הדלקתי הכללי של האדם. על פי השיטה שפותחה בשנת 1921, 1.6 מ"ל של חולה דם מעורבב עם 0.4 מ"ל של 3.8% נתרן תמיסת ציטראט למניעת קרישת דם. תערובת זו נמשכת בצינור זכוכית דק מאוד באורך 20 ס"מ ונשאר עומד אנכית.

כוח המשיכה גורם לתאי הדם האדומים (אריתרוציטים) הכלול בדם לשקוע באטיות לתחתית, ובחלקו העליון של הצינור נוצר אזור כמעט ללא תאים שניתן להגדירו בצורה ברורה בעין בלתי מזוינת. גובהו של אזור זה (נמדד במ"מ) נקרא לאחר שעה (או לאחר שעתיים ואף 2 שעות במקרים מסוימים). במהלך דלקת, תאי הדם האדומים נוטים להתקבץ יחד בגלל שינויי הדם הנלווים אליו ואז שוקעים מהר יותר לקרקע בגלל עמידות הזרימה הנמוכה יותר.

הערכה של ה- SPA בעייתית מכמה סיבות. ישנם הרבה מאוד גורמים המשפיעים על ה- SPA. לדוגמא, מספר מופחת של תאי דם (המטוקריט), תרופות שונות (כגון סטרואידים), גיל, הֵרָיוֹן, מוגברת פיברינוגן, כמו גם אימונוגלובולינים ושלבים חריפים חלבונים להוביל להגברת הספא, בעוד הרבה אלבומין (חלבון הדם הנפוץ ביותר), מכיל חומרי ניגודיות יוד, הרבה סבולת ספורט ותאי דם אדומים מעוותים או בגודל שונה מובילים לספא נמוך יותר.

העובדה שיש כל כך הרבה גורמים משפיעים פירושה ש ESRD מוגבר יכול להיגרם ממגוון מחלות (מחלות אוטואימוניות, זיהומים, סרטן) או נסיבות אחרות, ומשמעותה היא כי ESRD רגיל לא תמיד שולל אותם. יתר על כן, ערכי הגבול המוצהרים לפעמים משתנים במידה ניכרת בהתאם למקור. החוקרים מתארים גם שפע של אפשרויות, למשל בגלל טמפרטורות שונות או טעויות במדידת הנפח של הדם נתרן ציטראט, כדי להשיג ערכי ספא שונים עם אותו דם חולה.

לאחר זיהום נמשכים כארבעה שבועות עד שה- BSG חוזר לקדמותו. ברוב המקרים, הגבול העליון של ה- SPA לאחר שעה של שקיעה הוא 4 מ"מ לגברים ו- 15 מ"מ לנשים מתחת לגיל 20, ו- 50 מ"מ ו -20 מ"מ לגילאי 30 שנים. הערכה של ערך ESR צריכה להיעשות תמיד רק בהקשר קליני ורצוי בשילוב עם פרמטרים דלקתיים אחרים.