מבוא
דַלֶקֶת הַגִיד calcarea באופן כללי היא מחלה בה מתרחשים משקעים גירניים גידים וקשרי גיד. ההנחה היא כי 2 עד 3% מכלל האנשים מושפעים. גיל ההופעה הנפוץ ביותר הוא בין העשור השלישי לחמישי לחיים.
קבוצת שרירים באזור הכתף (מה שמכונה שרוול מסובב) מושפע לרוב מ- דַלֶקֶת הַגִיד קלקריאה, הידוע בכינויו כתף מסותתת. גיד הפיקה ו עקב אכילס מושפעים לעיתים קרובות. ב גידים של מפרק ירךעם זאת, הסתיידויות כאלה מתרחשות לעיתים רחוקות למדי.
תסמינים
למרות שזה נדיר, המחלה יכולה לגרום גם לאי נוחות קשה ב מפרק ירך. התסמינים העיקריים הם כְּאֵב אשר עולה בימים לשבועות, בדרך כלל מרגיש כאב דקירה כאשר מפרק ירך זז ונטען. כְּאֵב יכול להתגרות במיוחד על ידי הפעלת לחץ על הגיד המושפע. תסמינים נוספים יכולים לכלול נפיחות, אדמומיות והגבלת תנועה עקב כְּאֵב. כל הסימפטומים הללו הם סימנים לתגובה דלקתית.
לגרום
התמונה הקלינית של דַלֶקֶת הַגִיד קלקריה נגרמת על ידי שינויים ניווניים, כלומר הקשורים ללבוש, בגיד המתאים. התהליך המדויק עדיין לא מובן לגמרי. אולם מה שבטוח הוא שתהליכים שונים בגיד מביאים לשיפוץ רקמת הגיד ולהצטברות של סידן גבישים.
כתוצאה מכך מתרחשים תהליכים דלקתיים המפעילים נפיחות, אדמומיות וכאב האופייניים לדלקת. במקרה של הירך, שונים גידים יכול להיות מושפע מתהליך זה. עד כה נצפתה הסתיידות ב שריר gluteus maximus, מוסף שרירים brevis ואת שריר iliopsoas.
תרפים
כמו אחרים המפרקים מושפע מדלקת בגידים, הטיפול במפרק הירך הפגוע הוא בדרך כלל שמרני, כלומר לא ניתוחי. ההתמקדות העיקרית כאן היא בשימוש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAID). אלה משככי כאבים, הכוללים גם את התרופות הידועות ללא מרשם אספירין (תַחַת), דיקלופנק ו איבופרופןיש השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות כאחד.
חשוב גם להגן על הכתף או הירך כדי למנוע גירוי נוסף של רקמת הגיד. לכן יש להימנע ממאמץ כבד בכל מקרה. ברוב המקרים זה לבדו יכול לגרום למחלה לרפא את עצמה.
לבן דם תאים מתחילים לפרק את סידן משקעים ורקמת הגיד יכולים להחלים. בנוסף, ניתן לקבל תרגילים פיזיותרפיים וטיפול בקור כאמצעים נוספים לקידום ריפוי ולהקלה על כאב. בנוסף להזרקה של חומרי הרדמה מקומיים, שמועיל גם לכאבים עזים, ישנם רופאים שממליצים גם על הזרקת סטרואידים, אם כי שנוי במחלוקת עד כמה צעד טיפולי זה באמת מועיל.
אפשר גם להשתמש במה שמכונה חוץ גופני הלם טיפול בגל (ESWT), בו ה- סידן גבישים מתנפצים על ידי גלי אנרגיה נמוכה. עם זאת, הליך זה הוא יקר ולרוב אינו מכוסה על ידי בריאות חברות ביטוח. כמו כן יש להזכיר שרק כמחצית מכלל החולים נהנים משיטת טיפול זו.
כ- 95% מכלל הגידולים בדלקת הגידים נרפאים מעצמם תוך מספר שבועות תחת טיפול שמרני זה. עבור 5% הנותרים, המושפעים לרוב ממצבורי סידן גדולים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית להחלמה סופית. באופן כללי, הדבר מתבצע אם לאחר כחצי שנה לא ניתן היה להשיג הצלחה על ידי צעדים שמרניים.
