דלקת שרירי לב (שריר הלב): טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

• שיפור הסימפטומטולוגיה
• הימנעות מסיבוכים
• ריפוי המחלה

המלצות טיפול

• המדד החשוב ביותר הוא מנוחה פיזית!
• נגיפים דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (כ- 50% מהמקרים): וירוסטטי תרפיה עם gan- /valacyclovir; עד כה בוצע רק במחקרים מבוקרים בהרפס-וירוס אנושי מסוג 6A / B, ציטומגלווירוס (CMV), וירוס אפשטיין בר, EBV) בקורסים מתקדמים.
  • אינטרפרון-α / β משיג השפעות טובות בהתמדה נגיפית (ב: אנטרוירוס, אדנווירוס).
  • אימונופרספרנטים בשילוב עם חוץ גופי ספיגה חיסונית במקרה של זיהוי נוגדנים עצמיים ומהלך אקוטי מאוד.
  • ribavirin בנגיף הסינציטיאלי הנשימתי.
  • מטוגן אינטרפרון-α ו- ribavarin ב- צהבת נגיף C.
  • אנטי-טרוביראלי תרופות ב- HIV; אינטרפרון בזיהוי גנום נגיפי.
• בקטריאלי דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב: אנטיביוטיקה תרפיה (iv) כקו ראשון תרפיה על פי ספקטרום הפתוגן.
  • מחושב בתחילה עד תרבית דם תוצאות, ואז תיקון טיפול במידת הצורך.
• In סרקואידוזיס, אאוזינופילי דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב ושריר לב של תאים ענקיים; במידת הצורך, גם בשריר הלב שלילי בנגיף: טיפול חיסוני.
• תלוי בסיבוכים:
  • פגיעה בתפקוד משאבת החדר השמאלי (אי ספיקת לב): טיפול באי ספיקת לב עם מעכב ACE או אנטגוניסט קולטן אנגיוטנסין, חוסם בטא, אנטגוניסט קולטן אלדוסטרון ומשתן לולאה (ראה אי ספיקת לב בהמשך)) ו / או
  • הפרעות בקצב הלב, אם יש צורך ב- ICD קוצב לב/ מכשיר אסיד (אינדיקציה מאופקת, מכיוון שכ- 60% מהמקרים שיפור ספונטני).
• טיפול נמרץ בחולים לא יציבים המודינמית.
• הערה: דלקת שריר הלב חריפה מגיבה בדרך כלל בצורה גרועה לטיפול רפואי סימפטומטי באי ספיקת לב!
• ראה גם בקטע "טיפול נוסף".