פתוגנזה (התפתחות מחלה)
In דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב, דלקת גורמת לבצקת (נפיחות ברקמות עקב אגירת נוזלים) ומשנית נֶמֶק (מוות של תאים) של מיוציטים (סיב שריר תאים). ניתן להדגים גם התרחבות מבנית. על פי היסטולוגיה (בדיקה מיקרוסקופית של רקמות), ניתן להבחין בין הצורות הבאות של שריר הלב:
- שריר הלב של פרנכימל - שריר הלב (שריר הלב) מושפע ישירות; נראה נמק (מוות של תאים) של סיבים בודדים או קבוצות של סיבי שריר
- מודעת ביניים דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב - במקרה זה, יש דלקת חד-גרעינית בין-interstitial (מושפעת היא הרקמה שנמצאת בין הרקמות הנושאות פונקציה בפועל, הפרנכימה, כלומר שריר הלב) מלווה במיוציט נֶמֶק (מוות תאי של תאי שריר). לאחר מכן, שריר הלב נֶמֶק מוביל לעיתים קרובות להרחבה קרדיומיופתיה. כתוצאה מכך, תפקוד לקוי של חדר שמאל ו / או ימין (תפקוד לקוי של שמאל ו / או חדר ימין) מתרחשת.
הגורמים לכך הם גורמים זיהומיים, מחלות אוטואימוניות ו תרופות או חומרים רעילים. בצפון אמריקה ובאירופה, זיהומים נגיפיים (ראה להלן) הם הגורם השכיח ביותר ל דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות התנהגותיות
- צריכת מזון תענוג
- כּוֹהֶל
- שימוש בסמים
- קוֹקָאִין
גורמים הקשורים למחלות
- זיהומים ויראליים, במיוחד עם parvovirus B19, enteroviruses (קוקסאקי A / B, הד) או אדנווירוסים, ממלאים את התפקיד החשוב ביותר בגרמניה: מבין יתר הדברים: ארבובירוסים, ציטומגלווירוס, אריתרואווירוסים, וירוס אפשטיין בר, הרפס וירוסים (נגיף אפשטיין-בר, הרפס וירוס 6 כמו גם אנושי ציטומגלווירוס), להשפיע A / B, HIV, צהבת נגיף C (HVC), אנושי מחסור בחיסון נגיף (HIV), פוליו-וירוס, varicella-zoster.
- זיהומים חיידקיים, במיוחד במחלות ספיגה - Borrelia burgdorferi, כלמידיה, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium שחפת, מיקופלזמה, ריקטציה, סלמונלה (סלמונלה אנטריקה), סטפילוקוקוס אוראוס, β- המוליטי סטרפטוקוקים.
- פתוגנים אחרים כגון:
- טפילים (נדידת זחלים, סכיסטוזומיאזיס, טריפנוזומה (Trypanosoma cruzi)).
- פטריות (אספרגילוס, קנדידה, Crytococcus, Histoplasmodia).
- פרוטוזואה (Toxoplasma gondii, trichinae, echinococci).
- הפעלה חיסונית (אוטומטית)
- מחלות מעי דלקתיות
- חיסון נגד שפעת
- פוסט זיהומיות
- קולגנוזות - סדרה של מחלות אוטואימוניות כמו:
- מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE) - מחלה אוטואימונית בה יש היווצרות נוגדנים עצמיים.
- סקלרודרמה - מחלות הקשורות להתקשות רקמת חיבור של עור לבד או העור ו איברים פנימיים (במיוחד מערכת עיכול, ריאות, לֵב וכליות).
- תסמונת סיוגרן (קבוצת תסמונות סיקה) - מחלה אוטואימונית מקבוצת הקולוגנוזות המובילה למחלה דלקתית כרונית בבלוטות האקסוקריניות, לרוב בלוטות הרוק והמעיים; השלכות אופייניות או סיבוכים של תסמונת סיקה הם:
- Keratoconjunctivitis sicca (תסמונת העין היבשה) בגלל חוסר הרטבת הקרנית ו לחמית עם נוזל דמעה.
- רגישות מוגברת ל עששת בגלל קסרוסטומיה (יבש פה) בגלל הפרשת רוק מופחתת.
- נזלת סיקה (ריריות אף יבשות), צְרִידוּת וכרוני שיעול גירוי ופגיעה בתפקוד המיני עקב הפרעה בייצור בלוטות הרירית דרכי הנשימה ואיברים באברי המין.
- דלקת מפרקים שגרונית
- Sarcoidosis (מילים נרדפות: מחלת בוק או מחלת שאומן-בסניר) - מחלה מערכתית של רקמת חיבור עם גרנולומה היווצרות.
- וסקוליטידים - מחלות בהן תהליכים אוטואימונולוגיים מובילים לדלקת בעורקים, עורקים, נימים, ורידים וורידים, אשר פוגעים גם באיבר המסופק כגון:
- גרנולומטוזיס אאוזינופילי עם פוליאנגיטיס (EGPA; בעבר תסמונת צ'ורג-שטראוס (CCS)) - דלקת גרנולומטית (בערך: "יוצרת גרגירים") בכלי הדם הקטנים עד בינוניים, בהם מסתננת הרקמה הפגועה ("עוברת") ) על ידי גרנולוציטים אאוזינופיליים (תאים דלקתיים)
- דלקת עורקים Takayasu (דלקת כלי הדם הגרנולומטית של קשת אבי העורקים וכלי דם גדולים יוצאים; כמעט אך ורק אצל נשים צעירות)
תרופות*
- אנתרציקלינים * * (למשל דוקסורוביצין).
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- קפלוספורינים
- טטרציקלינים
- אנטיהאומטית תרופות (שיגרון תרופות) *.
- קפלוספורינים *
- מעכבי מחסום - טיפול משולב עם ipilimumab ו- nivolumab עלול להוביל לדלקת שריר הלב
- חומרים כימותרפיים * *
- קלוזאפין* (נוירולפטי) - מה שמכונה שריר הלב של רגישות יתר.
- קטכולאמינים * *
- פֵּנִיצִילִין*
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות *
- סולפונאמידים *
- ציטוקינים * *
* אלרגי / רגישות יתר * * צילומי רנטגן לרעלים.
- לאחר רדיאטו (רדיותרפיה) לגידולים ממאירים.
זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה).
- ארסן
- להוביל
- נְחוֹשֶׁת
- ליתיום
- אבץ
