דלקת בשורש השן
לא שורש השן מודלק באופן ישיר, אלא הרקמה שמסביב, הנקראת פריודונטיום, הופכת לדלקתית. לא מטופל דלקת חניכיים, עם חורבן הפריודונטיום, חודר עמוק יותר ויותר לעבר קצה הקרקע שורש שן וגורם לדלקת ברקמה הסובבת. אם קרום החניכיים מודלק עקב השפעות חיידקיות והפריודונטיום נהרס, כאב שיניים מתרחשת והשן משתחררת.
דלקת כזו יכולה להיות גם בשיניים מתות בחיים וגם בשוק. כל מגע, הן בכיוון אופקי והן אנכי, גורם כְּאֵב. בַּקטֶרִיָה יכול גם להגיע מדלקת זו לאורגניזם כולו ולגרום לזיהומים שם.
דלקת בשורש השן בקצה השורש בלבד (דלקת שלפוחית השתן) יכולה להיות ללא כאבים לאורך זמן. זה קורה רק בשן שעיסתה מתה ושלא קיבלה טיפול שורש כלשהו. אבל אפילו שיניים עם מילוי שורשים יכול לקבל דלקת בקצה השורש.
למרבה הצער, תעלת השורש מסועפת כמו דלתא בקצה שלה ולכן לא ניתן להגיע לכל הענפים עם ה מילוי שורשים. כתוצאה מכך, שרידים של בקטריה עדיין יכול להישאר בזוויות האלה. סתימות שורש אנטיבקטריאליות מספקות הגנה מסוימת, אך לא בכל המקרים.
התוצאה היא שה- בקטריה יכול לברוח לעצם ולתגובה של הגוף. נוצר מוקד מרפה כרוני, שמוגן על ידי הגנת הגוף עצמו עם קיר של רקמת חיבור. החיידקים ממשיכים להתרבות והמיקוד מתרחב. זה מוביל ל- דלקת בשורש השן ואובדן עצם. חיידקים יכולים לחדור לזרם הדם ממוקד זה וכך לתקוף איברים אחרים, בעיקר לֵב.
טיפול בדלקת שורש
הדרך היחידה לשמר שן נגועה בשורש היא לבצע a
- טיפול שורש
- ואם יש צורך, כריתה של קצה השורש.
שיטת הטיפול הנפוצה ביותר היא טיפול שורש עם מילוי תעלות שורש שלאחר מכן. מראש, רופא השיניים ייקח קרני רנטגן של השן הפגועה ולבצע בדיקת חיוניות כביכול. במהלך בדיקת החיוניות, השן נחשפת לגירוי קר ונבדקת האם המטופל בדרך כלל חש בקור זה, האם כְּאֵב מתרחשת או שהגירוי כבר אינו מעורר תגובה כלשהי.
אם השן מתה, בדיקת החיוניות תהיה שלילית. במהלך טיפול שורש, השן הנגועה "נקדחת" ומסירים את העיסה וסיבי העצב בעזרת קובצי שורש בעובי שונה (רימר, הדסטרום או קבצי K). באופן זה, רופא השיניים מסיר את הרקמה המודלקת ומנסה לתקן את דלקת בשורש השן.
בהמשך מתבצעת שטיפה לסירוגין עם פתרונות שונים. הפתרונות המשמשים הם מי חמצן (H2O2), אנטי דלקתי, אנטיבקטריאלי כלורהקסידין (CHX) ו- נתרן היפוכלוריט. במקרים רבים ניתן לחבר מילוי שורש מיידי לשן שכבר מתה לפני תחילת הטיפול.
עם זאת, אם הדלקת מתקדמת מאוד, קרוב לוודאי שרופא השיניים ישים תחילה תרופה בתעלות השורש וייתן לשן לנוח כמה ימים. בפגישה נפרדת (כעבור 3 - 5 ימים) ניקוז ומילוי השן שורשים מתחילים. ברגע ששורשי השן סטריליים ויבשים, הם מתמלאים במה שמכונה נקודות גוטפרצ'ה ומלט צפוף. נקודות הגרוטפרצ'ה הן חומר דמוי גומי הממלא ואוטם את שורשי השן החלולים.
ככלל, קרני רנטגן לאחר מכן נעשה שימוש בתמונת בקרה כדי לבדוק אם השורש מתמלא עד לקצה (קודקוד) ואז השן אטומה. לפעמים, עם זאת, כזה טיפול שורש אינו מספיק כדי לשחרר את השן החולה מהדלקת. לאחר מכן יש לרופא השיניים אפשרות לבצע אפיקוטומיה.
In אפיקוטומיה, קצה השורש של שן מודלקת מוסר. הסיכוי להציל את השן בצורה כזו הוא 90 - 97%. במהלך הניתוח פותחים תחילה את החניכיים באזור השן החולה ואז פותחים את עצם הלסת בעזרת חותך כדור מה שנקרא (אוסטאוטומיה).
זה נותן לרופא סקירה טובה על הרקמה שיש לטפל בה ומאפשר לו להפריד ולהסיר את קצה הדלקת שורש שן. מה שנקרא רטרוגרד מילוי שורשים לאחר מכן מבוצעת. רטרוגרד פירושו שמילוי תעלות השורש אינו מתחיל מכתר השן, כפי שקורה בדרך כלל.
הכנסת נקודות גוטפרצ'ה נעשית החל מקצה השורש המופרד. יש לזה את היתרון שמילוי תעלות השורש מתחיל בדיוק בסוף שורשי השן. ואז המסטיק נתפר בכ -2 - 3 תפרים.
במהלך ניתוח אפיקוטומיה מה היא עצבים יכול להיפגע, מה שבא לידי ביטוי אצל המטופל על ידי אובדן רגישות ב שפה אזור (קהות). בנוסף, כמו בכל ניתוח, דימום ו / או ריפוי פצע הפרעות עלולות להתרחש. לכן מומלץ בחולה להימנע מאלכוהול ו ניקוטין לאחר הניתוח, כמו אלכוהול יכול גם לגרום כאב שיניים.
תרופות ביתיות כגון שמן ציפורן או רוזמרין עלים אינם יכולים להגיע למקור הדלקת כשטיפות. הם רק מרגיעים את המודלקים חניכים. לכן, אין להשתמש בתרופות ביתיות כאמצעי הטיפולי היחיד לטיפול ב דלקת בשורש השן, מכיוון שהם לא פותרים את הבעיה.
באופן כללי, יש לדון בשימוש בתרופות ביתיות עם רופא השיניים. באופן כללי, קירור תמיד עוזר לנפיחות אם מקפידים על כמה כללים. רצוי להשתמש בקומפרס קירור העטוף במגבת.
ניתן להחזיק דחיסת קירור זו באזור הפגוע. חשוב שתהליך קירור זה יימשך 10 דקות לכל היותר וכי נצפה פרק זמן של לפחות שעה אחת עד לתהליך הקירור הבא. זה חשוב במיוחד, שכן תהליך קירור קבוע מזיק.
בשל הקירור הקבוע, ה- דם כלי חוזה והאזור מספק דם בצורה גרועה. בשלב זה הגוף חש את מצב ההקפאה ונעזר נגדו. ה דם לחץ ו לֵב עליית קצב האזור הנגוע מתחמם שוב.
זה בתורו מספק את הסביבה המושלמת לחיידקים, מכיוון שהם מתרבים במהירות ובצורות רבות ושונות כאשר הוא חם והדלקת מתפשטת אפילו מהר יותר. עם קירור ממוקד זה לא קורה והנפיחות מתפשטת לאט יותר מכיוון שהחיידקים אינם מעדיפים קור. עם זאת, רק זמן ניתן להרוויח, ה- מורסה אינו נסוג באמצעות קירור טהור.
אל האני מורסה, שהיא תוצאה של דלקת בשורש השן, נגרמת בדרך כלל על ידי שן. אם ה מוגלה בנפיחות הוצא על ידי רופא שיניים דרך חתך הקלה, יש להסיר גם את השן. (עקירת שינייםהעצב שבתוך השן מת ועקב הדלקת המסיבית בדרך כלל לא ניתן להציל אותו באמצעות טיפול שורש.
החיידקים החלו לעבד את העצב ואת רקמת העצם שמסביב והשן כבר לא מעוגנת היטב בתא העצם המקורי שלה. זה השתחרר. לאחר הוצאת השן, לאחר שהפצע נרפא לחלוטין (כ 2-3 שבועות), ניתן לתכנן כיצד ובאיזו צורה ייסגר פער השן שנוצר.
בתכנון השתלים לעיתים קרובות יש צורך להמתין 6 - 12 שבועות לאחר החילוץ עד שהעצם התחדשה לחלוטין. במקרה של שיקום גשר, ניתן להשיג זאת במהירות רבה יותר, שכן נדרש רק התחדשות מלאה של רקמות רכות. בנוסף לטיפול כירורגי, בו חתך הקלה של מורסה מיוצר והשן חולצת, רופא השיניים רושם גם אנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה עובדת בצורה כזו שהיא הורסת את החיידקים עצמם או מונעת מהם להתרבות וכך משיגה שהגוף משתחרר מעומס החיידקים הרבה יותר מהר.
על פי ספקטרום פעולה זה, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן לחלק לקבוצה חיידקית או לקבוצת חיידקים. החיידקים הקוטלים את החיידקים ומשמידים אותם, החיידקים המונעים את רבייתם. חשוב שהמטופל ישמור בקפידה על התרופות האנטיביוטיות שקבע רופא השיניים ויסיים את ההכנה כך שלא תתפתח התנגדות.
אם לא עוקבים אחר הצריכה במרווחים הנכונים או לא מספיק זמן, יתכן וחיידקים עשויים לשרוד ולהסתגל כנגד עצמם כנגד אנטיביוטיקה זו. הם יוצרים עמידות ובמקרה של מחלות משניות האנטיביוטיקה כבר לא יעילה. בדרך כלל ה פֵּנִיצִילִין הכנה אמוקסיצילין נקבע, במקרה של אלרגיות משתמשים בקלינדמיצין.
אם דלקת בשורש השן נותרה ללא טיפול או אם הרקמה המטופלת לא מוסרת לחלוטין על ידי רופא השיניים המטפל, יש לכך השלכות נוספות:
- במקרים כאלה, הדלקת ככל הנראה תתפשט למבנים המקיפים את השן ותפגע גם בהם.
- לעתים קרובות, לאחר תקיפת שורש וקצה השן, התהליכים הדלקתיים תוקפים את עור השורש ואז מתפשטים אל עצם לסת.
- הרחבה נוספת יכולה להוביל להתפתחות מורסה ו / או מסטיק פיסטולה.
- חיידקים יכולים להיכנס למחזור הדם בדלקת שורש שיניים לא מטופלת ולתקוף איברים אחרים, כולל לֵב. הסכנה לדלקת במסתמי הלב קיימת אז. (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב)
