מסטיטיס שאינו puerperalis
דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם non puerperalis היא דלקת חריפה בבלוטת החלב הנשית שיכולה להיות גם לסיבות חיידקיות וגם חיידקיות. בניגוד ל דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם puerperalis, דלקת השד שאינה puerperalis מתפתח באופן עצמאי הֵרָיוֹן ו לידה. דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם לא מולדת מהווה עד 50 אחוז מכלל דלקות השד.
הפתוגנים הנפוצים ביותר בצורת החיידק של דלקת השד שאינה puerperalis סטפילוקוקים. צורה זו של דלקת בשד מועדפת על ידי מחלות שונות המקלות על מעבר פתוגני החיידק לרקמת בלוטת החלב. לדוגמא, הדליפה הספונטנית של חלב אם מרקמת בלוטת החלב (גלקטורה) ממלא תפקיד מיוחד בהתפתחות דלקת השד.
הצורה החיידקית של דלקת השד שאינה puerperalis נגרמת ברוב המקרים על ידי היפר-פרולקטינמיה הורמונלית, תרופתית או קשורה למתח. במהלך מחלה זו, הנשים המושפעות חוות הפרשה הולכת וגוברת של קצות הבלוטה וקשורה לכך גודש בחלב. רקמת בלוטת החלב מגיבה לכך גודש בחלב עם התרחבות רפלקס של צינורות החלב (ductectasia), אשר בתורו יכול להוביל לבריחת החלב לרקמה הסובבת.
זה בסופו של דבר גירוי לאורגניזם שעלול לגרום לתהליכים דלקתיים. בעיקרון, צורה זו של דלקת בשד היא תגובה קלאסית של גוף זר. ישנם גורמי סיכון ספציפיים הקשורים להופעת דלקת השד, כולל עישון, הנקה שפג תוקף ופגיעה ברקמות הבלוטה.
הסימפטומים של דלקת השד שאינה puerperalis בדרך כלל תואמים את הסימפטומים של כל תהליך דלקתי. אצל נשים מושפעות ניתן להבחין באדמומיות מובהקת של פני השד לאחר זמן קצר. בנוסף, התהליכים הדלקתיים המתרחשים בתוך רקמת בלוטת החלב גורמים להתחממות יתר של השד הפגוע.
יתר על כן, נשים הסובלות מסטיטיס שאינן puerperalis מבחינות בנפיחות מתקדמת באזור השד הפגוע. מישוש בלוטות החלב בדרך כלל מגלה הסתננות מפוזרת וגסה. תלוי בחומרת הדלקת של בלוטת החלב, כְּאֵב בעוצמה משתנה עשויה להתרחש.
מכיוון שלעיתים קרובות דלקת בשד שאינה puerperalis היא זיהום חריף, בערך ב 50 אחוז מהמקרים יש גם נפיחות של לִימפָה צמתים בבתי השחי בצד הפגוע של הגוף. בניגוד ל pueritis של השדעם זאת, חולים לעיתים קרובות אינם סובלים מתסמינים כלליים מובהקים (כגון חום ו צְמַרמוֹרֶת). צורה שכיחה זו של דלקת השד מתפתחת בדרך כלל כשבועיים לאחר הלידה דרך העלייה של בקטריה (בעיקר סטפילוקוקים) מהתינוק פה לתוך השד.
נקודת הכניסה ל- בקטריה הוא סדקים קטנים בפטמות או בצינורות החלב עצמם. בנוסף לתסמינים של דלקת בשד (דלקת השד שאינה puerperalis) כגון אדמומיות, חום וכואב נפיחות בשד, יש גם מגבלה מסיבית של הכלל מצב עם חום. ברוב המקרים, שינויים ברורים ב חלב אם ניתן לזהות.
שינויים אלה נגרמים בעיקר מהפרעה בהפרשת בלוטת השד. בנוכחות דלקת בשד, תאים מסוימים בפנים חלב אם ניתן לזהות במספרים מוגברים. במקרה של צורות הקשורות לזיהום של דלקת השד, לִימפָה בדרך כלל מעורבים גם צמתים המקיפים את השד. ברוב החולים, אלה מוגדלים וכואבים בלחץ. בשל כְּאֵב הנגרמת על ידי הדלקת, הנקה מוגבלת בדרך כלל או אפילו בלתי אפשרית עבור האמהות שנפגעו.
כל המאמרים בסדרה זו:
