דלקת בקרנית (קרטיטיס)

מבוא

נדיר יותר מ דַלֶקֶת הַלַחמִית היא דלקת בקרנית. עם זאת, זה יכול לפגוע לצמיתות בראייה, מה שהופך דלקת בקרנית למסוכנת יותר מאשר דַלֶקֶת הַלַחמִית. בדרך כלל, קרנית שלמה מוגנת על ידי ההגנה הטבעית שלה, כך שקרנית לא פגומה בדרך כלל אינה מודלקת.

מנורת חריץ משמשת להארת העין שנפערה לרווחה. האור מחפש כיבים לבנבן בקרנית. יתכן שאפשר גם לראות מוגלה בתא הקדמי של העין בין הקרנית ל איריס.

• הרכבת עדשות מגע לעתים קרובות מדי / ארוכות מדי או עם כושר לקוי
• נגיפי הרפס
• זיהומים פטרייתיים
• יובש בעיניים (= חיכוך מוגבר)
• סגירת עפעפיים לא מספקת (= ייבוש הקרנית)
• גירוי / פציעות הנגרמות על ידי גופים זרים
• מחלות ראומטיות

במקרים רבים יש זיהום ב חיידקים, שעלול להוביל לדלקת בקרנית. כל מי שיש לו דלקת בקרנית הנגרמת על ידי חיידקים מדבק במשך כשבועיים בממוצע לאחר הופעת המחלה ויכול להמשיך לשאת את בקטריה, וירוסים או פטריות. זה קורה פשוט דרך נוזל דמעה.

מסיבה זו יש להימנע משיפשוף העיניים כך שהפרשת הדמעות המדבקת, שנמצאת אז על הידיים, לא תועבר בעת לחיצת יד או נגיעה בחפצים. שטיפת ידיים תכופה יכולה גם לסייע במניעת התפשטות. עם זאת, ישנם גם סיבות לא זיהומיות לדלקת בקרנית, כמו עיניים יבשות מדי, מה שעלול גם לגרות את הקרנית.

מכיוון שאין חיידקים כגורם, שום זיהום אינו אפשרי. עם זאת, עדיין יש לשים לב להיגיינה נאותה. סימנים אופייניים לדלקת בקרנית הם: שריפה כְּאֵב עיניים אדומות תחושת גוף זר בעין: בדרך כלל התחושה של שפשוף נייר זכוכית או גרגרי חול בעין מתוארת פוטופוביה (פוטופוביה) היווצרות של דמעות או הפרשות אחרות וריר בעוד שהראייה אינה נפגעת דַלֶקֶת הַלַחמִית, זה יכול להיות מחמיר בדלקת בקרנית.

במקרה הגרוע, זה אפילו אפשרי עבור דם כלי להיווצר בעין או לצבור נוזלים, מה שבטווח הארוך יכול להוביל אליו עיוורון או כִּיב. סימפטום בולט של כמעט כל דלקת הוא כְּאֵב. בדלקת בקרנית, הקרנית כשכבה העליונה מגורה או נפגמת, מה שגורם לקצות העצבים על פני השטח להיחשף, מה שמוביל לאי הנוחות הכואבת.

• כאב צורב
• עיניים אדומות
• תחושת גוף זר בעין: בדרך כלל מתוארת תחושת שפשוף נייר זכוכית או גרגרי חול בעין
• פוטופוביה (סלידה מאור)
• היווצרות דמעות או הפרשות אחרות וריר

ברגע שיש חשד לדלקת בקרנית, יש לפנות מיד לרופא עיניים. יש לגלות את הזיהום בזמן על מנת שניתן יהיה לשמור על הראייה וניתן טיפול ממוקד. לאחר דלקת בקרנית, נוצרות לעיתים קרובות צלקות העלולות להוביל לירידה קבועה בראייה.

תלוי בחומרת הדלקת ובמועד הטיפול, משך הטיפול יכול להשתנות. עם זאת, טיפול הולם נמשך בדרך כלל ממספר ימים עד שבועיים עד ארבעה שבועות. אסור ללבוש עדשות מגע את העדשות לפחות למשך הטיפול.

אם ההיגיינה אינה מספקת, עדשות מגע מהווים כר רבייה לחיידקים. לעתיד, יש להקפיד גם להחליף את נוזל החיטוי וגם את מיכלי העדשות באופן קבוע. לפני הכנסת והסרת העדשות, מומלץ לשטוף את הידיים ביסודיות כדי למנוע דלקת חדשה בקרנית.

במקרה הכי גרוע, עיוורון או מגבלות אחרות של העין יכולות להתרחש, וזה בלתי הפיך. לכן, לביקור מוקדם אצל הרופא יש חשיבות עצומה לטיפול ולכן גם למשך הזמן. בהתאם לסיבה, הצורות השונות של דלקת בקרנית (קרטיטיס) דורשות טיפולים שונים: דלקת בקרנית הנגרמת על ידי בקטריה (קרטיטיס חיידקי) רוב הדלקות הקשורות לזיהום בקרנית נגרמות על ידי חיידקים. המחוללים הנפוצים ביותר הם סטפילוקוקים ו pneumococci, והקרנית נמצאת בסיכון מיוחד כאשר נגועים ב Pseudomonas aeruginosa.

לטיפול בדלקת בקרנית החיידקית, משחה עיניים אנטיביוטי נקבע לעיתים קרובות, כגון פלוקסלי משחת עיניים. למעט יוצאים מן הכלל כמו גונוקוקים, העלולים לגרום לזיהומים קשים, בייחוד בתינוקות שזה עתה נולדו, זיהום חיידקי מחייב לרוב פגיעה במשטח הקרנית, כך שהפתוגנים יוכלו לחדור לקרנית. מסיבה זו, דלקת בקרנית החיידקים שכיחה ביותר עקב עדשות מגע, פגיעה בקרנית, נחלשת המערכת החיסונית או דלקת / עקירה של צינורות דמעות.

לעתים קרובות המטופל מבחין ברגישות לאור, עַפְעַף התכווצויות וחמור כְּאֵב כשיש זיהום חיידקי בקרנית. ה לחמית גם מאדים מאוד. ה כִּיב על הקרנית שניתן לראות במהלך הבדיקה נראה כ- דכאון ולרוב הוא בצבע אפרפר עם קיר טבעת שמסביב.

לעתים קרובות יש גם מוגלה בחדר הקדמי של העין וניתן לראות אותו מאחורי הקרנית כמשקע צהוב לבנבן בקצה התחתון (hypopyon). במקרה הגרוע ביותר, כיב בקרנית יכול לפרוץ פנימה ולגרום לקרנית להיפתח (ניקוב, כיב מחורר). ההומור המימי, שנמצא בתאי העיניים, זורם דרך זה ו איריס (קשתית העין) טמונה בפתיחה.

עם זאת, גם בלי לפתוח את הקרנית, ה- איריס יכול להיצמד לקרנית במקרה של דלקת חמורה בקרנית ועלייה בלחץ התוך עיני, מה שמכונה ברקית, יכול להתרחש. כבדיקה, קצר מבחן ראיה מבוצע לאחר היסטוריה רפואית, נבדקת העין ונלקחת מריחה של הקרנית הנשלחת למעבדה. שם, ניתן לבחון את הפתוגן ואז לטפל במתאים במיוחד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, למשל עם Refobacin®, להלן.

מכיוון שדלקת בקרנית יכולה לגרום לנזק תוצאתי מסיבי, מומלץ להתחיל בטיפול אנטיביוטי בתכשירים סטנדרטיים בצורה של טיפות עיניים יעילים כנגד סוגים רבים של בקטריה עוד לפני שידוע על הפתוגן המדויק. מומלץ גם לנהל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כזריקה מתחת ל לחמית. ברגע שתוצאות הבדיקה במעבדה ידועות, ניתן להתאים את בחירת התרופות האנטיביוטיות לפתוגן המדויק.

למעט במקרים של זיהום עם Pseudomonas, טיפול נוסף עם קורטיזון אסור להשתמש. במקרים חמורים מאוד, כאשר יש לחשוש מפתיחה (ניקוב) של הקרנית או אפילו התרחשה, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת קרנית חירום. זה אפשרי גם לצלקות בקרנית הנגרמת על ידי דלקת קודמת.

בהתאם לסיבה לדלקת בקרנית, רופא יקבע את המתאים טיפות עיניים. פורום עיניים יבשות, ניתן להשתמש בתכשיר קונבנציונאלי להרטיב. הטיפות אמורות לעזור להניח סרט מגן על העין.

עם זאת, אם הסיבה היא פתוגן, טיפות עיניים חייבים להיות משולבים עם תרופות מסוימות. במקרה של חיידקים משתמשים באנטיביוטיקה, במקרה של פטריות חומר אנטי פטרייתי ובמקרה של וירוסים סוכן ויראלי למאבק בפתוגנים. אם זה א הרפס וירוס, ייתכן שיהיה צורך לקחת טבליות נוספות.

מכיוון שמדובר במחלה קשה מאוד ועלולה להיות מסוכנת בעין, הטיפול בתרופות ביתיות צריך להתבצע רק באופן עקרוני כליווי לטיפול רפואי ויש לדון בו מראש עם הרופא המטפל. על מנת להילחם שריפה וגירוד בעיניים, רב איידס בעלי אפקט קירור ניתן להשתמש. לא משנה אם הקווארק דוחס, אריזות מגניבות או דחיסות קרות ועוטף מים.

מי שמרגיש כי סבירות גבוהה יותר שחום יכול לעזור יכול גם לנסות זאת בעזרת קומפרסים. בנוסף, ניתן להשתמש במקלחות עיניים לשטיפה החוצה מוגלה או לנקות צינור דמעות חסום. כעיקרון, יש להחשיך את החדרים בהם אתם שוהים משקפי שמש צריך ללבוש כדי להגן על העיניים.

יש להימנע ככל האפשר ממסכי מחשב, מסכי טלוויזיה וכו ', ותרופות הומאופתיות הן גם אפשרות לעשות זאת תוספת הטיפול, אך לעולם לא אמור להיות הטיפול העיקרי היחיד. מאז עיוורון יכול להתרחש במקרה הגרוע ביותר, חשוב מאוד לפנות לרופא עיניים.

לאחר התייעצות עם המטפלים רופא עיניים, עדיין ניתן להשתמש בתרופות הומאופתיות. אם תרצה, תוכל להשתמש בטיפות עיניים או בחליטות תה.ראיית עיניים (Euphrasia) פופולרי במיוחד למטרה זו. אבל גם צמחים אחרים כמו קלנדולה או קלמנין משמשים כאן.

לִפְעָמִים קמומיל מומלץ, אך יש לו גם תכונות שעלולות לגרות את העין ויש להשתמש בו רק על עַפְעַף אם אפשר. ניתן להחדיר את כל צמחי המרפא הללו כתה, כך שאפשר להניח את שקית התה על גבי עַפְעַף ליישום. בעזרת קומפרס ניתן ליישם את התה בנוחות על העין.

חופשת מחלה יכולה להיות שיטה שימושית להאיץ את תהליך הריפוי. בדרך כלל, מומלץ לצאת לחופשת מחלה למשך כשבועיים, מכיוון שהעיניים זקוקות לפרק זמן זה כדי שהדלקת תבריא עד שתחזור לעבודה, לבית הספר או למעון. עם זאת, זה חל יותר על דלקת קרנית נגיפית, שכן זה יכול להיות מדבק מאוד. אם דלקת בקרנית נגרמת על ידי פטריות, הסיכון להעברה הוא פחות גבוה. אולם גם כאן, חופשת מחלה בת שבועיים אפשרית.