דלקת בקרנית: גורמים, תסמינים וטיפול

קַרנִי דלקת, המכונה גם קרטיטיס, הוא שינוי דלקתי ב קרנית העין. זה קשור עם כְּאֵב, ירידה בזרימת הדמעות, רגישות מוגברת לאור והפחתת ראייה. ברוב המקרים קרנית דלקת מרפא ללא השלכות - אולם אם הטיפול לא מתקבל לתקופה ממושכת, הַשׁתָלָה יכול להיות אפילו הכרחי.

מהי דלקת בקרנית?

במצב נורמלי מצב, ה קרנית העין היא רקמה שקופה המורכבת מכמה שכבות. שֶׁלָה דלקת יכול להיגרם מסיבות שונות. מידת דלקת הקרנית הזו משתנה ממקרה למקרה ומתארכת רק לשכבה אחת או אפילו למספר שכבות בקרנית. במקרה שהוא מוגבל לפני השטח, הוא מאופיין בעיקר באטימות קלה. אטימות זו הופכת צפופה יותר ככל שמושפעות יותר שכבות. מאז מצב של הקרנית יש השפעה משמעותית על הראייה, טיפול בזמן של המחלה הוא הכרחי. זו הדרך היחידה למנוע הצטלקות כתוצאה מכך או ניתוק קרנית ולאפשר לדלקת בקרנית להחלים ללא סיבוכים.

סיבות

טריגרים אופייניים לדלקת בקרנית הם זיהומים הנגרמים על ידי בקטריה or וירוסים, זיהומים פטרייתיים, נטייה תורשתית ו פציעות בעין. בנוסף, עם זאת, הדלקת יכולה להופיע גם כמלווה למחלה בסיסית כמו סוכרת מליטוס או זיהום ב- HIV. זהירות בהתמודדות עם אנשים אחרים מומלץ תמיד אם דלקת בקרנית הופעלה על ידי זיהום: העברת התאים בהתאמה. פתוגנים זה אפשרי. א-סטרפטוקוקוס, פסאודומונס, סטפילוקוקוס or כלמידיה קשורים לעיתים קרובות לדלקת כזו. הרפס או ידוע כי אדנווירוסים גורמים לשינוי דלקתי בקרנית. לעומת זאת פחות נפוץ הוא נגיעות בפטריות. בנוסף לגורמים שכבר הוזכרו, דלקת בקרנית יכולה להיגרם גם בגלל עיניים יבשות, כוויה כימית או השפעה של קרני UV.

תסמינים, תלונות וסימנים

מספר תסמינים שונים יכולים להופיע במהלך דלקת בקרנית. הם משתנים מאוד בהתאם לסיבה הספציפית לקרטיטיס ויכולים להיות בעוצמה משתנה. סימן אופייני לדלקת בקרנית הוא חמור כאב עין. אלה מלווים בדרך כלל בליקוי ראייה ובעין רגישה יותר לאור. אם האדם המושפע מסתכל ישירות לאור, התלונות מתגברות בצורה ניכרת. מאפיין נוסף של קרטיטיס הוא תחושה מתמשכת של גוף זר בעין הפגועה. כתוצאה מכך, האדם המושפע סוחט את העין לעיתים קרובות בצורה רפלקסיבית. זה מוביל ל עַפְעַף עווית (blepharospasm). זה מלווה בטיפטוף חזק של דמעות ואולי גם בהפרשה מימית או מוגלתית. העין בדרך כלל אדומה. בעוד שבתחילת המחלה ניתן לראות רק עכירות בעין, בשלב מתקדם ניתן לראות אדמומיות בולטת במיוחד. במקרים מסוימים, נזק לרקמות או גידולים נראים גם על הקרנית. במקרה של דלקת תורשתית בקרנית (קרטיטוס בולוסה), קרנית העין עלול להפוך לשלפוחיות. קיים סיכון שלפוחיות אלה עלולות להתפוצץ ולגרום עוד יותר כְּאֵב.

אבחון ומהלך

בגלל דלקת בקרנית בדרך כלל קשורה כְּאֵב, הפחתה בראייה, וירידה משמעותית בדלילות, רוב האנשים פונים לטיפול רפואי תוך פרק זמן קצר. זהו צעד חשוב ובלתי הכרחי בשל התוצאות הכרוכות באי טיפול ממושך. הרופא משתמש בשיטות בדיקה שונות לצורך אבחנה. החשד הראשוני עולה מתשאול המטופל ותסמיני המחלה. בעזרת ההארה המיוחדת של מנורת מוט, העין נתונה לבדיקה מפורטת, החושפת שינויים בתוך גלגל העין. ניתן לזהות בבירור היווצרות שלפוחית, ריבוי, ניתוק ופגיעה בקרנית וכן אטימות. הבדיקה המכונה בדיקת שירמר, בה ניתן להשתמש כדי לקבוע את זרימת הדמעות, יכולה לתרום לאבחון. לחמית נותן לרופא מידע גם אם מדובר בדלקת זיהומית בקרנית ואיזה פתוגן עורר אותה.

אם המחלה מוכרת ומטופלת בזמן, ניתן לצפות לריפוי ללא השלכות. עם זאת, אם לא ניתן טיפול לאורך זמן רב, לדלקת בקרנית יכולות להיות השלכות מרחיקות לכת ואף עשויה לדרוש הַשׁתָלָה.

סיבוכים

דלקת בקרנית גורמת לכאבים בעין ברוב המקרים. כאב זה מופיע גם בצורה של כאב במנוחה ובכך יכול להשפיע לרעה מאוד על חיי היומיום של האדם המושפע. זה לא נדיר שזה יעשה זאת עוֹפֶרֶת לעצבנות ואי נוחות פסיכולוגית ו דכאון. כאב במנוחה יכול גם עוֹפֶרֶת לבעיות שינה בלילה. יתר על כן, לדלקת בקרנית יש השפעה שלילית גם על חדות הראייה של האדם הפגוע. במקרה הגרוע, המטופל עלול להתעוור לחלוטין. גם רגישות העין לאור עולה. העיניים יבשות וזרימת הדמעות מופחתת מאוד. זה יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים אם יש גוף זר בעין וזרימת דמעות מספקת אינה זמינה. הקרנית בדרך כלל נעשית עכורה בגלל הדלקת. בדרך כלל אין סיבוכים מסוימים במהלך הטיפול. דלקת הקרנית מטופלת בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ותרופות אחרות ומוביל במהירות יחסית להצלחה. יתר על כן, טיפות עיניים עשוי להיות נחוץ לטיפול בדלקת. המחלה אינה משפיעה על תוחלת החיים של המטופל. לאחר הטיפול התופעות בדרך כלל נעלמות לחלוטין.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם תסמינים כמו רגישות לאור, הפרעות ראייה ו כאב עין להתרחש, דלקת בקרנית עשויה להיות בסיסית. יש לפנות לרופא אם הסימפטומים נמשכים יותר מכמה ימים. אם מתפתחים סימנים נוספים לדלקת בקרנית, עדיף להתייעץ עם רופא עיניים מיד. בעלי עדשות מגע צריכים להסיר את עדשות מגע מיד ולהגן על עיניהם מפני גירוי נוסף. לכל המאוחר כאשר מבחינים בערפל לבן או אפור על פני הקרנית, יש צורך בייעוץ רפואי. סימני אזהרה נוספים הם פריקה מוגלתית ותחושת לחץ הולכת וגוברת באזור העיניים. כדי להימנע מסיבוכים נוספים, יש לראות רופא מיד בתופעות אלו. במקרה של תסמינים חריפים, למשל אם הראייה נפגעת מאוד לאחר ההשכמה, על האדם המושפע להתקשר לשירותי החירום. אנשים הסובלים מ מחסור בחיסון או שנדבקו לאחרונה בזיהום ויראלי נמצאים בסיכון מיוחד. סוכרת, זיהומים פטרייתיים ומחלות חיידקיות הם גם טריגרים אפשריים. מי שמשתייך לקבוצות סיכון אלה צריך להתייעץ עם רופא מיד עם הסימפטומים שהוזכרו. בנוסף לרופא המשפחה, ה רופא עיניים הוא איש הקשר הנכון.

טיפול וטיפול

באיזו צורה מתרחש הטיפול בדלקת בקרנית, תלוי בעיקר בגורם המתאים למחלה. לדוגמא, במקרה של דלקת זיהומית, נותנים תרופות המותאמות באופן ספציפי לפתוגן שזוהה במקרה הפרטי. זה מבטיח הצלחה מקסימאלית בטיפול בזמן הקצר ביותר. בדרך כלל, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כגון טטרציקלינים נקבעים בקשר עם בקטריה, בעוד אנטי-ויראלים משמשים להילחם וירוסים. יש להמשיך להתמודד עם זיהום בפטריות עם מנהל of אנטי פטרייתי. הטיפול שונה אם הטריגר לדלקת בקרנית הוא יובש בעיניים הקשורים ללקות מופחתת. במקרה זה, מומלץ להסתמך על עיסויים מיוחדים של עַפְעַף שוליים ובמידת הצורך להקל על התסמינים בעזרת א תחליף לדמעות נוֹזֵל. יתר על כן, אם דלקת בקרנית נראית רק כמטרידה של מחלה בסיסית, תרפיה למחלה זו יש חשיבות עליונה.

תחזית ופרוגנוזה

קשה מאוד לתת תחזית מדויקת ופרוגנוזה לדלקת קרנית בהווה, מכיוון שתמונה קלינית זו מתרחשת בדרגות חומרה שונות. גורם נוסף המשפיע מאוד על הפרוגנוזה הוא גורם הדלקת. ככל שמתחילים טיפול מתאים מוקדם יותר, כך משך המחלה קצר יותר או הסיכון לסיבוכים נוספים. בדרך כלל ניתן לטפל בדלקת בקרנית היטב וביעילות רבה, כך שניתן לצפות לשיפור משמעותי תוך מספר ימים. במקרה של זיהומים חמורים יותר, תקופת הריפוי יכולה להימשך עד שבועיים. טיפול רפואי או תרופתי הכרחי במקרה של דלקת בקרנית, אחרת יכול להיווצר נזק תוצאתי קבוע. במקרה הגרוע ביותר, קיים סיכון של נזק קבוע לקרנית, עם מוחלט עיוורון בעין הפגועה. לא ניתן היה להחזיר את הראייה אפילו על ידי התערבות כירורגית.

מניעה

ניתן להתמודד עם התפתחות דלקת בקרנית רק במידה מוגבלת עקב צדדיות הגורמים לה. זה מועיל לשים לב לשמירה על התנהגויות מסוימות - כמו ניקוי קבוע של עדשות מגע והמכולות שלהם, וגם הגנה על העיניים מפני אור שמש ישיר. בנוסף, צריך אופייני גורמי סיכון להיות נוכח, מומלץ גם בדיקת עיניים הנתפסת במרווחי זמן קבועים.

טִפּוּל עוֹקֵב

בעקבות דלקת בקרנית חשוב טיפול רפואי צמוד. על המטופל להתייעץ עם הרופא לאחר מספר ימים, כך שניתן יהיה לזהות ולטפל במהירות בסיבוכים שעלולים להיווצר. בתקופה שלאחר מכן, רופא עיניים יש להתייעץ באופן קבוע, במיוחד במקרה של דלקת כרונית או קשה הקשורה לאי נוחות קשה. במקרה של דלקת חמורה בקרנית, יש לבדוק את העין פעמיים עד שלוש בשבוע בהתחלה, שכן קיים סיכון גבוה לסיבוכים. בנוסף, יש להקפיד על כמה כללי התנהגות. אין לשפשף או ללחוץ על העין הפגועה. גירויים חיצוניים בצורה של קר יש להימנע מטיוטות, אבק או אור שמש ישיר על ידי הגנה על העין בעזרת מדבקת עיניים רפואית או עזרה אחרת. חולים שחושפים את עיניהם למאמץ תעסוקתי גדול יותר צריכים קודם לצאת לחופשת מחלה. יש להמשיך להשתמש בתרופות שנקבעו בהתאם להוראות עד שהדלקת פגה לחלוטין. אם מתרחשות תלונות בלתי צפויות, למשל הידרדרות ראייתית פתאומית או כאבים עזים באזור הדלקת, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם אי הנוחות קלה, ניתן לחכות לפגישת המעקב הבאה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם דלקת הקרנית נגרמה על ידי זיהום עם בקטריה, וירוסים או פטריות, על המטופל להקדיש תשומת לב מוגברת להיגיינה. אנשים רבים תופסים את פניהם באופן קבוע או משפשפים את עיניהם. עם זאת, מחוות לא מזיקות אלה עלולות לגרום פתוגנים שנמצאים על הידיים כדי להיכנס לעין ולהפעיל או להעצים זיהום. לכן על המושפעים לשטוף את ידיהם ביסודיות על בסיס קבוע ולבדוק את מחוותיהם. אלה שמשתמשים עדשות מגע עליהם להבהיר עם הרופא שלהם האם הם עשויים להילבש למרות קרטיטיס או שהם צריכים לנקוט משקפיים. אם הקרנית מודלקת מכיוון שהעין מייצרת מעט מדי טבעית נוזל דמעה, ניתן להשתמש בדמעות מלאכותיות. בנוסף, אנשים הסובלים מ עיניים יבשות והעבודה על מסכי המחשב צריכה לקחת הפסקות קבועות ולהבהב בעוצמה, מה שממריץ את ייצור הדמעות. בנוסף, יש להקפיד לשמור על רמת לחות גבוהה מספיק במקום העבודה ובבית. זה לעתים קרובות כבר עוזר להקים קערות גדולות מַיִם ולהתאוורר באופן קבוע. בטיסות ארוכות יותר, תרמיות מַיִם תרסיסים מבית המרקחת, הזמינים גם הם בפורמט תיק ידיים ומותרים בדרך כלל בתא, יכולים לספק הקלה.