בלוטת התריס תת מוחית (דה קוורווין)
אל האני דלקת בבלוטת התריס, המכונה גם Quervain's בלוטת התריס או בלוטת התריס של Quervain לאחר פריץ דה Quervain השוויצרי (1868-1941), היא גם מחלת רקמה דלקתית בבלוטת התריס, אם כי היא מראה התקדמות איטית במקצת של המחלה (תת-חריפה) ותסמינים שונים מאשר בלוטת התריס חריפה. מקור המחלה טרם הובהר בפירוט. תת קרקעית בלוטת התריס מתחיל במקומי, חמור כְּאֵב ב בלוטת התריס, שעשוי להקרין לכיוון ראש ואוזן או כלפי חזה ככל שהמחלה מתקדמת.
בדרך כלל מתרחשת תחושה כללית נלווית של מחלה וחולשה, אשר מתחזקת ככל שחומרת המחלה עולה. תסמינים אפשריים אחרים הם כאב ראש, חום, שריר כְּאֵב וסימנים קליניים של יתר לחץ דם (אי שקט, הזעה, בעיות שינה, רעד, ירידה במשקל). המנגנון של דלקת תת-בלוטת התריס עדיין לא מובן היטב.
עם זאת, זה קורה לעתים קרובות בקשר לזיהומים נגיפיים, למשל לאחר נגיף נגיף דלקת ריאות, חזרת וכדומה, ולכן מכונה parainfectious. הטיפול בתת-חריף בלוטת התריס הוא סימפטומטי בלבד ותלוי בחומרת הסימפטומים. בצורות קלות יותר, המחלה מטופלת בתרופות אנטי ראומטיות שאינן סטרואידים (תרופות אנטי דלקתיות) כגון איבופרופן. מטפלים בצורות חמורות יותר של המחלה גלוקוקורטיקואידים (פרדניזון, קורטיזון) כדי להילחם בדלקת מערכתית.
הנה, מנה יחידה גבוהה של גלוקוקורטיקואידים משמש, שמופחת אז ב -20% כל 1-2 שבועות עד שהוא מסולק לחלוטין. גם כאן עלולות להתפתח פעילות יתר של בלוטת התריס במהלך המחלה, שמטופלת שוב בחוסמי קולטן בטא. בלוטת התריס תת-חריפה מאובחנת בדרך כלל על בסיס מראה המטופל והתסמינים, כמו תחושת מחלה כללית עם חולשה הולכת וגוברת בשילוב עם כְּאֵב מקרין מה- בלוטת התריס לכיוון ה ראש ו חזה.
לאישור האבחנה, א דם בדיקה מוזמנת שוב, שמראה שיעור שקיעת דם מוגבר ועלייה בחלבון תגובתי C. בהשוואה למחלת בלוטת התריס האוטואימונית, אין אנדוגני נוגדנים כנגד תאי בלוטת התריס. ברוב המקרים מבוצעת סונוגרפיה נוספת של בלוטת התריס שהיא נקודתית ולא הומוגנית.
אם האבחנה עדיין לא ברורה, מחט דקה לנקב ניתן להשתמש, המציג אופייני ארוךצוואר תאי ענק, תאי נבלות מיוחדים של הגוף, תחת המיקרוסקופ. משך התירואידיטיס תת-אקוטי ארוך יותר מאשר בבלוטת התריס החריפה ויכול להימשך בין מספר חודשים לשנה. תלוי כמה רקמות של בלוטת התריס נהרס על ידי הדלקת, זמנית בלוטת התריס עלול להתרחש, אך היא גם נסוגה ככל שחומרת המחלה פוחתת ורק ב2-5% מהמקרים יש צורך לטפל בה באופן זמני בתרופות. למרות אופייה הממושך של הדלקת, הפרוגנוזה טובה מאוד ודלקת בלוטת התריס מחלימה לחלוטין.