דלקת בבלוטות הרוק (Sialadenitis)

ב sialadenitis (מילים נרדפות לתזאורוס: Sialoadenitis; דלקת בבלוטות הרוק; דלקת בבלוטת הרוק; מורסה של הבלוטות התת-לשוניות; מורסה של בלוטות תת-תת-תאי; מורסה של צינור הרוק; אדניטיס של בלוטות הרוק; אדניטיס של צינור הרוק; פרוטיטיס חריפה; סיאלידניטיס חריפה; פרוטיטיס כרונית; סיאלידניטיס כרונית; suppuration של צינור הרוק; אדניטיס מוגלתית של בלוטת תת-לשונית; אדניטיס מוגלתית של בלוטת תת-תת-תאי; אדניטיס מוגלתית של בלוטת התריס; דלקת מוגלתית בצינור וורטון; פרוטיטיס מוגלה; סיאלידניטיס מוגלתית; דלקת בבלוטה תת-תת-תאי; דלקת בצינור תת-תת-תאי; דלקת בצינור הפרשת בלוטת הרוק; הפרשת יתר של בלוטת הרוק; היפוזיאליה; זיהום בבלוטות הרוק; זיהום בצינור הרוק; מחסור בהפרשת בלוטת הרוק; פארוטיטיס לא-מגפתית; סיאלידניטיס חסימתית; פרוטיטיס; מורסה פרוטיד; דלקת פרוטיטיס; פרוטיטיס; parotitis לא בגלל חזרת; פרוטיטיס מוגלה; פרוטיטיס ספיגה; סיאלידניטיס; סיאליטיס; סיאלואדניטיס; סיאלודוכיטיס; סיאלודוכיטיס פיברינוזה; מורסה בבלוטת הרוק; דימום בבלוטות הרוק; אבן צינוריות רוק; הפרעת הפרשת בלוטת הרוק; אבן בלוטת הרוק; מחסור בבלוטות הרוק; הפרעת הפרשת רוק; גודש ברוק CD-10 K11. 2 -: Sialadenitis; ICD-10 K11.3 -: בלוטת הרוק מורסה; יוונית σίαλον, síalon, “רוק, "Ἀδεν, áden," בלוטה ", ו- -ίτις, -itis," דלקת "; ICD-10 K11.7 -: הפרעות בהפרשת הרוק) כרוכות בדלקת של אחת או יותר בלוטות הרוק של ראש. הבלוטות הבאות עשויות להיות מושפעות:

  • בלוטת פרוטיס (שם נרדף: בלוטת פרוטידה, בלוטת התריס; בלוטת התריס) - צינור הפרשה: צינור היצרות.
  • Glandula submandibularis (בלוטת תת-תת-בלוטת).
  • Glandula sublingualis (בלוטת תת-לשונית) - צינור הפרשה נפוץ עם בלוטת תת-מנדבולריאלית: צינור וורטון.
  • קָטָן בלוטות הרוק בריריות השפתיים ו פה.

צורות המחלה

Sialadenitis יכול להיות חריף או כרוני, עם מהלך חריף המופעל בדרך כלל על ידי זיהום נגיפי או חיידקי. לעומת זאת, קורסים כרוניים-חוזרים (כרוניים-חוזרים) מבוססים בדרך כלל על הפרעת הפרשה - לרוב על ידי חסימה (הפרעת ניקוז) - או מחלה אימונולוגית. בנוסף, סיאלידיניטיס רדיוגנית (המושרה על ידי קרינה) משחקת תפקיד. לעיתים נדירות, סיאלידניטיס כרונית עלולה להיגרם גם ממחלה גרנולומטית מדבקת (למשל, שחפת). סיאלידניטיס נגיפי

  • אפידמיקה של פרוטוטיס (חזרת).
  • ציטומגלווירוס סיאלידניטיס

סיאלידניטיס במקביל ויראלי עשוי להיות נוכח ב:

  • מחלה נגיפית קוקסאקי
  • זיהום בנגיף ECHO
  • זיהום בנגיף אפשטיין-בר
  • זיהום בנגיפי פריינפלואנזה
  • זיהום בנגיף HI

סיאלידניטיס חיידקית חריפה

סיאלידיטיס חיידקית חריפה בדרך כלל מועדפת על ידי היפוזיאליה (ריר מופחת) ומופעלת על ידי המוליטיקה סטרפטוקוקים (קבוצה א ') ו סטפילוקוקים (S. aureus).

סיאלידניטיס כרונית

חסימה (חסימה, חסימת ניקוז) עומדת לעיתים קרובות בבסיס כרוני של דלקת. סיאלידניטיס חסימתית מייצגת את הצורה הנפוצה ביותר של דלקת בבלוטות הרוק. החסימה היא לעיתים קרובות סיאוליטים (אבני רוק, בטון). Sialadenitis הנגרמת על ידי sialoliths נקרא sialolithiasis (אבן רוק מַחֲלָה). סיאלוליתיאזיס מייצג את הצורה הנפוצה ביותר של דלקת בבלוטה תת-תת-תאי, ואילו סיאולוליטים נמצאים לעתים רחוקות בלוטת התריס. ירידה בזרימת הרוק מעדיפה זיהומים חיידקיים עולים. למידע נוסף על "סיאלידניטיס", ראה מחלה באותו שם. לקבלת צורות אחרות של סיאלידניטיס, ראה "פתוגנזה (התפתחות מחלה) - אטיולוגיה (גורם)". סיאלידיניטיס חסימתי.

הפרעה איכותית של רוק ייצור בצורה של אלקטרוליט מופרע לאזן מוביל לצמיגות שונה. קשוח יותר רוק מוביל לחסימת ריר (חסימת זרימה) ולהיווצרות רצופה של סיאוליטים (היווצרות אבנים). חומר אורגני ואורגני מצטבר על ליבה אנאורגנית ומוביל לעלייה ב כֶּרֶך של האבן. יחס מין: 55.5% מדלקת סיאלידניטיס חסימתית היא גברים, 44.5% נשים. גברים נפגעים בתדירות גבוהה פי שניים מאבני רוק מאשר נשים. שיא תדירות: בסיאלידניטיס חסימתית יש הצטברות בעשור ה -6 וה -7 לחיים:

דלקת סיאלידניטיס חוזרת כרונית של בלוטת תת המדיבולריה (מילים נרדפות: גידול קוטנר; סיאלדניטיס טרשתית כרונית; סיאלידניטיס אטרופית; באנגלית: scialosing sialadenitis).

גידול בקוטנר הוא הצורה השכיחה ביותר של סיאלידניטיס דלקתית כרונית (34%), הקשורה בעיקר לסיולוליתיאזיס (50%). יחס מין: גידול קוטנר (סיאלידניטיס כרונית של בלוטת תת-המדיבולרית) משפיע באופן מועדף על גברים. שיא תדירות: שיא הגיל של גידול קוטנר הוא בעשור החמישי עד השישי לחיים. מהלך ופרוגנוזה: הפרעה בהפרשה וסיאלידניטיס אלקטרוליט חסימתית מלווה בפיברוזיס periductal, עיבוי הפרשה והתפשטות. הרס אימונולוגי נרחב של הצינור אפיתל ופרנכימה של הבלוטה (תגובות חיסוניות: IgA, IgG, לקטופרין, ליזוזים) מתרחשת, וכתוצאה מכך זיהומים עולים. בשלב הסופי יש נפיחות דמוית גידול עקב טרשת (התקשות רקמה) של פרנכימת הבלוטה המנווונת. פרוטיטיס חוזר כרוני

זיהומים חיידקיים חד-צדדיים או דו-צדדיים חוזרים ונשנים של בלוטת התריס עם תדירות פנימה ילדות. חשד להרחבת צינורות מולדת כגורם נוטה לנטייה. בראשית אימונולוגית נדון גם בשל חדירת לימפופלזמה מסיבית. מהלך ופרוגנוזה: מחלה כרונית תמיד מחריף בצורה חריפה. אצל ילדים, הסימפטומים חולפים במהלך גיל ההתבגרות ביותר מ- 50% מהמקרים. אצל מבוגרים נראים קורסים ממושכים המובילים למחיקת צלקות ("סתימה") של פרנכימה הבלוטית ולהפסקה בסופו של דבר של ייצור הרוק. סיאלידיטיס דלקת כרונית של מיואופיתל

מחלה אוטואימונית זו מאופיינת בדלקת סימטרית בעיקר בבלוטות הרוק, במיוחד בפרוטיד (בלוטת הפרוטיד), וגם בבלוטות הדמעות. סיאלידיטיס דלקת מיופית כרונית היא חלק מהסימפטומטולוגיה של מה שמכונה תסמונת סיוגרן, שלגביהם קיימות הגדרות לא עקביות. מייסון וצ'ישולם מגדירים אוראלי-עיני גרידא (פה-קשור בעין) סימפטומטולוגיה כתסמונת סיצקה. התסמינים קשורים לעיתים קרובות למחלה ראומטית, במיוחד כרונית דלקת מפרקים ניוונית. אם קיימים שניים משלושת הסימפטומים של קסרוסטומיה / קרטוקונונקיטיטיס סיקה / מחלות ראומטיות, מייסון וצ'ישולם מגדירים תסמונת סיוגרן. עם זאת, המונח ראשוני תסמונת סיוגרן משמש בדרך כלל גם לסימפטומים אוראליים-עיניים (אולי מעורבים בבלוטות אקסוקריניות אחרות) ובמונח תסמונת סיקה כצורה משנית בשיתוף עם מחלת ראומטואיד. יחס מיני: בתסמונת סיוגרן / תסמונת סיצ'ה, היחס בין גברים לנקבות הוא 1: 9-10. שיא תדירות: תסמונת סיוגרן פוגעת בעיקר בנשים לאחר גיל המעבר בעשור החמישי עד השביעי לחייהן. מהלך ופרוגנוזה: בשליש מהמקרים בלוטת הפרוטיד מוגדלת באופן כרוני. התייבשות הדרגתית של הבלוטות מביאה לקסרוסטומיה (יבשה פה) ודלקת קרטוקונונקטיביטיס ("עיניים יבשות“). פרוטיטיס תאית אפיתלואידית כרונית

מה שמכונה תסמונת הרפורד (febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) הוא הביטוי החוץ-ריאה ("מחוץ לריאות") ("הופך גלוי") של סרקואידוזיס (מחלת בואק) בבלוטה הפרוטיד, שנפיחות בינונית צפופה ומתמדת מצד אחד ולא משני הצדדים. בלוטות רוק קטנות יותר עשויות להיות מעורבות גם כן. קרינת סיאלידיניטיס

סיאלידיניטיס רדיוגנית (הנגרמת על ידי קרינה).

מהלך ופרוגנוזה: נזק רדיוגני (הנגרם על ידי קרינה) לאציני הסרוזי ודלקת בצינור הנשימה אפיתל ואחריו פיברוזיס בלתי הפיך של פרנכימה הבלוטה. התוצאה היא סיאולופניה (מחסור ברוק) וכתוצאה מכך זירוסטומיה (יובש בפה).

סיאלידניטיס בהיפוזיאליה

בהפרעות כמותיות של הפרשת הרוק בצורה של היפוזיאליה (ירידה בזרימת הרוק), עלולה להתפתח סיאלידניטיס ללא חסימה בסיסית ראשונית. בלוטת הפרוטיד מושפעת בדרך כלל:

זיהום זיהומיות-גרנולומטי

  • שחפת - נדיר מאוד; 75% כרוכים בבלוטה הפרוטיד, 25% בבלוטה תת-תת-תאי. נפוץ יותר הוא שחפת של תוך הארץ לִימפָה צמתים.
  • מיקובקטריוזות לא טיפוסיות
  • אקטינומיקוזיס (מיקוזיס קרינה).
  • עגבת (לאט; מחלת מין) - נדיר מאוד, אך יש לכלול אותו בסיאלידניטיס גרנולומטית. שוב, שלושה מכל ארבעה מקרים קשורים לבלוטת התריס, ורבע מעורבים בבלוטה תת-תת-תאי.

שכיחות (שכיחות מחלה):

הדלקת הכרונית השכיחה ביותר בבלוטות הרוק היא הגידול של קוטנר (34%) בבלוטה תת-תת-תאי. לאחר מכן מגיעה סיאוליתיאזיס (22%), אשר בתורו פוגעת בבלוטה תת-תת-תאי בארבעה מתוך חמישה מקרים, בעוד שרק 10 עד 20% מגידולי האבן נמצאים בבלוטת התריס. הבלוטה התת-תת-תאי מהווה פחות מ -10%. אבני רוק מופיעות בתדירות של 1.2% באוכלוסיית גרמניה, אך רק כ -10% מהאבנים גורמות לתסמינים. שכיחות תסמונת סיוגרן היא 0.1-4% מהאוכלוסייה. זה השני רק לראומטואיד דלקת פרקים (כְּרוֹנִי דלקת מפרקים ניוונית, CP; מחלה רב-מערכתית דלקתית כרונית המתבטאת בדרך כלל כ דלקת הסינוביטיס (דלקת בקרום הסינוביאלי) בתדירות של מה שמכונה קולגן מחלות.