דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן): בדיקות אבחון

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדהוכו '- לעיבוד אבחוני דיפרנציאלי

  • אולטרה סאונד כליה (אולטרסאונד בדיקת הכליות) כולל ניקוז דרכי השתן - אם דלקת ריאות (דלקת של אגן כליהחשוד כי אינו כולל גורמים מסבכים.
  • רקטל ערמונית אולטרא-סאונד - כאשר יש חשד לערמונית (prostatitis).
  • Uroflowmetry (מדידת זרימת שתן) - ב כרונית דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן גילוי או הכללה של שתן שלפוחית ​​שתן הפרעות ריקון.
  • ציסטומטריה (שלפוחית ​​שתן מדידת לחץ) - בכרונית דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן גילוי או הכללה של שתן שלפוחית ​​שתן הפרעות ריקון.
  • ציסטורוגרוגרפיה של מישור (MZU; שיטת בדיקה בה שלפוחית ​​השתן ו שָׁפכָה לפני ובמהלך mictition בעזרת מדיום ניגודיות בהקשר של קרני רנטגן בדיקה מיוצגת) או מבחינה סונוגרפית כאלטרסאונוגרפיה של מישור (MUS) - כדי לא לכלול או לזהות שלפוחית ריפלוקס (VUR; ריפלוקס לא פיזיולוגי של שתן משלפוחית ​​השתן דרך השופכן (השופכן) אל תוך אגן כליה).
  • אורוגרפיה של תהודה מגנטית (MR) - כאשר היא מורכבת מומים בכליה חשודים; משמש גם להערכת תפקוד הכליות, יחסי ניקוז וצלקות בפרנכימה הכליתית, במידת הצורך.
  • הליכי בדיקה אנדורולוגיים כגון שופכן, שופכה ושלפוחית ​​השתן אנדוסקופיה), בדיקת אורטרונוסקופיה (שופכן ו כליה אנדוסקופיה) - מצוין רק בדלקת כרונית או כרונית חוזרת.
  • סינטיגרפיה של DMSA; נפרוגרפיה רדיואיזוטופית סטטית באמצעות רדיונוקליד 99mTc-DMSA (חומצה 2,3-דימרקפטוזוצינאית); הבדיקה משמשת להדמיית רקמת כליה מתפקדת; אינדיקציות:

    • כאשר חום דלקת בדרכי שתן (UTI) מופיע אצל ילד כדי לא לכלול פרנוכימל צלקות שעלול להתרחש במסגרת דלקת ריאות (לא מוקדם יותר מחודשיים לאחר התרחשות UTI בחום); אם עדות לנזק פרנכימי → MZU (ראה לעיל) כדי לא לכלול את הווסת ריפלוקס (VUR) [אסטרטגיית "מלמעלה למטה".
    • עדות חיובית ל ריפלוקס (reflux vesicoureteral, VUR) [אסטרטגיית "מלמטה למעלה"].

    יתר על כן, DMSA סקרטיגרפיה יכול גם לדמיין הפרעות בכליות כגון כפול או פרסה כליה.

דלקת שלפוחית ​​השתן בילדות

מטרת אבחון המכשיר הרפואי של דלקת בדרכי השתן (UTI) בילדות:

  • לאיתור הפרעות אנטומיות המקדמות את הזיהום:
    • חסימות יצוא בדרכי השתן (למשל, בצומת הפיילורטרלי או במסוף שופכן).
    • ריפלוקס ווסורוטרלי (VUR; ריפלוקס לא פיזיולוגי של שתן משלפוחית ​​השתן דרך השופכן (השופכן) לאגן הכליה)
    • נפרופתיה מולדת רפלוקס; כבר לפני הלידה מורגש התרחבות (הרחבת) של דרכי השתן העליונות (בנים לעיתים קרובות יותר מאשר בנות)
  • להבדיל עליון מ- UTI תחתון.
  • זיהוי השלכות מאוחרות של הזיהום (הצטלקות בפרנכימה הכליתית)