דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוטיטיס): טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

בדרך כלל ניתן להשמיט מתן אנטיביוטיקה אם:

אנטיביוטי תרפיה לעומת טיפול לחכות ולראות (לא פשוט דלקת בשחיקה) (שונה מ-).

גיל	מתון (חד צדדי, ללא אוטוראה)	בינוני (דו צדדי, ללא אוטוראה)	דו צדדי חמור עם תסמינים חמורים (טמפרטורה> 39 מעלות צלזיוס במהלך 48 השעות האחרונות, אוטלגיה מתמשכת> 48 שעות) או אוטוראה
<6 חודשים	טיפול אנטיביוטי (טיפול ב- AB) למשך 10 ימים
חודשים 6-24	המתן וראה התנהגות במידת הצורך לאחר 48-72 שעות של AB תרפיה עבור 10 ימים.	טיפול ב- AB למשך 10 ימים	טיפול ב- AB למשך 10 ימים
שנת חיים 2-5	המתן וראה התנהגות במידת הצורך, לאחר 48-72 שעות של AB תרפיה עבור 10 ימים.	המתן וראה התנהגות במידת הצורך לאחר טיפול 48-72 שעות AB במשך 7 ימים.	טיפול ב- AB למשך 10 ימים
גיל 6 שנים	המתן וראה התנהגות במידת הצורך, לאחר 48-72 שעות של טיפול ב- AB במשך 5-7 ימים.	המתן וראה התנהגות במידת הצורך לאחר טיפול 48-72 שעות AB במשך 5-7 ימים.	טיפול ב- AB למשך 10 ימים

הערה: טיפול אנטיביוטי מראה את התועלת הגדולה ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל שנתיים. הערות נוספות

טיפות אוזניים מיושנים (כבר לא בשימוש).
טיפות אף עשויות לשפר את אוורור של האוזן התיכונה (למשל, בדלקת רינוזניטיסיטיס / דלקת בו זמנית של רירית האף ("נזלת") והרירית של סינוסים פרנסליים (סינוסיטיס)), אך אין יעילות מוכחת בתהליך הריפוי.
ראה גם בקטע "טיפול נוסף".

טיפול אנטיביוטי כולל טיפול סימפטומטי (תרופות נוגדות חום / תרופות בעלות השפעה להפחתת חום: אקמול, סוכן קו ראשון בילדים):

דלקת אוטיטיס חריפה (AOM):
- אמוקסיצילין (פֵּנִיצִילִין עם מעכב ß-lactamase; aminopenicillins), אמפיצילין + סולבקטאם (סוכני קו ראשון).
- Ceftriaxone (קפלוספורינים), קלינדמיצין (lincosamides) (סוכני קו שני).
- שימוש בתגובה אנפילקטית שהתרחשה בבירור פֵּנִיצִילִין: אזיתרומיצין, אריתרומיצין, קלריתרומיצין (macrolides).
- משך הטיפול (למעט אזיתרומיצין):
  - ילדים מתחת לגיל שנתיים וילדים עם מחלה קשה: טיפול> 2 ד משקל: קיצור הטיפול האנטיביוטי מעשרה לחמישה ימים הכפיל את מספר כישלונות הטיפול או הישנות במחקר אקראי.
  - ילדים בגילאי 2-6: טיפול> 7 ד '.
  - מגיל 6: טיפול 5-7 ד '
  הַתחָלָה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה רק כאשר לא חל שיפור ביום השלישי לאחר הופעת הסימפטום (ילדים מתחת לגיל שנתיים: ביום השני).
דלקת אוטיטיס כרונית:
- פיפרצילין + טאזובקטם (acylaminopenicillin עם מעכב ß-lactamase), cefepime or קפטזידימה (קפלוספורינים), קלינדמיצין (לינקוזמידים); משך הטיפול 5 ד.

אזהרה.

המזון והתרופות האמריקני אדמינסטרציה ממליץ על זהירות במרשם האנטיביוטיקה קלריתרומיצין בחולים עם מצבי לב קיימים. תוצאות מעקב של 10 שנים לאחר טיפול של שבועיים ב- קלריתרומיצין הראו תמותה מוגברת מכל הסיבות (יחס סיכון 1.10; 1.00-1.21), ושיעור מחלות כלי הדם במוח (יחס סיכון 1.19; 1.02-1.38) הועלה.
Cefepime: עם cefepime ו אישור קריאטינין <50 מ"ל לדקה, קיים סיכון לאנצפלופתיה (מונח קיבוצי לא תקין מוֹחַ שינויים) עם תודעה לקויה, בלבול, הזיות, טיפשות (מצב של קהות נפשית ומוטורית קיצונית), וכן תרדמת; מיוקלונוס (קצר לא רצוני מתעוותת של שרירים בודדים או קבוצות שרירים) והתקפים (כולל מצב אפילפטי / לא ממושך התקף אפילפטי) אפשריים.

תוספים מתאימים להגנה טבעית צריכים להכיל את החומרים החיוניים הבאים:

הערה: החומרים החיוניים המפורטים אינם מהווים תחליף לטיפול תרופתי. שֶׁל דִיאֵטָה תוספים נועדו תוספת הכללי דיאטה במצב החיים המסוים.