דלקת באוזן התיכונה (Otitis Media)

אוטיטיס מדיה (שם נרדף: באמצע דלקת באוזן; ICD-10-GM H66.-: מוגלתית ולא מוגדרת דלקת בשחיקה) היא דלקת של האוזן התיכונה (בלטינית: auris media).

זה מייצג את אחת המחלות הנפוצות ביותר ב ילדות ולעתים נדירות מתרחשת אצל מבוגרים.

המחלה נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי עם סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, אינפלואנזה המופילוס, Moraxella catarrhalis, סטרפטוקוקוס פיוגנים ו סטפילוקוקוס אוראוס. עם זאת, זה יכול להיות גם ויראלי - סינסיאלי נשימתי וירוסים (74%), נגיפי פאראינפלואנזה (52%), להשפיע וירוסים (42%), ו- enteroviruses (11%).

אוטיטיס מדיה אינו מדבק.

אוטיטיס מדיה אקוטה (דלקת אוזן תיכונה חריפה) מופיע בתדירות גבוהה יותר בחודשי החורף, בעיקר אצל אנשים שעברו בעבר קר.

AOM חוזר מתרחש כאשר היו לפחות שלושה פרקים של AOM בחצי השנה האחרונה או לפחות ארבעה פרקים בשנים עשרה החודשים האחרונים. במקרים כאלה יש לא לכלול אלרגיות כמו גם חסרונות חיסוניים.

ניתן לחלק דלקת אוטיטיס לצורות הבאות:

שיא תדירות: המחלה מתרחשת בעיקר בין החודש השישי לחיים לשנת החיים הרביעית.

השכיחות (שכיחות מחלות) היא כ- 80% בקרב ילדים מתחת לגיל שלוש ויורדת ל -2% בשנה השמינית לחייהם (בגרמניה). השכיחות של 8 חודשים ב- AOM בקרב ילדים ובני נוער בין יום הלידה לגיל 12 היא בממוצע 17% (בגרמניה).

מהלך ופרוגנוזה: דלקת אוטיטיס יכולה להתרחש באופן חד צדדי או דו צדדי. המחלה מתחילה באוזן פועמת כְּאֵב ליווי חום, פועם רעשי אוזניים, ו אובדן שמיעה. השלב הדלקתי נמשך יום עד יומיים. בימים שלאחר מכן, דלקת האוזן החיידקית גורמת לעיתים קרובות לנקב ספונטני של קרום התוף (עור התוף קרע), שמתפרק מוגלה. כתוצאה מכך, כְּאֵב ו חום לִשְׁקוֹעַ. זה לוקח שבועיים עד ארבעה שבועות עד האמצע דלקת באוזן לרפא לחלוטין. בדרך כלל, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אינם נחוצים אם: האמצע דלקת באוזן אינו מסובך, אין סיבוכים והחולה נשלט היטב על ידי הרופא בשלושת הימים הראשונים.

שיפור ספונטני של תסמינים של דלקת אוזניים חריפה מתרחשת בכ- 60% מהמקרים במהלך 24 השעות הראשונות, בכ- 80-85% במהלך 2-3 הימים הראשונים ובכ- 90% לאחר 4-7 ימים. לאחר שבועיים 60-70% מהילדים עדיין סובלים מהתפוגה, לאחר ארבעה שבועות 40% ואחרי שלושה חודשים עד 25% (שם נרדף: seromucotympanum; זהירות: סכנת עיכוב בהתפתחות הדיבור!).

מכיוון שהגורמים האפשריים לדלקת אוזניים כוללים פנאומוקוקים ו אינפלואנזה המופילוס, ו חיסונים זמינים נגד שני הפתוגנים, חיסונים אלה מומלצים.