תסמינים
חַד דלקת בשחיקה היא דלקת של האוזן התיכונה עם סימנים מקומיים או מערכתיים של דלקת ו מוגלה היווצרות (הצטברות נוזלים ב האוזן התיכונה). זה קורה בעיקר אצל תינוקות וילדים צעירים. תסמינים אפשריים כוללים:
- אוזניים
- טמפרטורה מוגברת, חום
- הפרעות שמיעה
- תחושת לחץ
- עצבנות, בכי
- הפרעות עיכול: חוסר תיאבון, כאב בטן, שלשול, חוסר רצון לשתות.
- עייף
ילדים מצביעים על האוזן, מושכים ומשפשפים אותה. במהלך המחלה, ניקוב של עור התוף יכול להתרחש. במקרה זה, ההפרשות מתרוקנות אל החוץ תעלת השמע ונגמר לך האוזן (אוטוראה). זה בדרך כלל גורם להקלה נעימה של כְּאֵב לחולים צעירים. הורים עשויים להיות מוטרדים מאוד מתי מוגלה זורם פתאום מהאוזן של ילדם.
סיבות
חַד דלקת בשחיקה נגרמת בעיקר על ידי בקטריה הנוסעים מהאף-גרון דרך שפופרת האוסטאצ'יה עד ל האוזן התיכונה. הפתוגנים הנפוצים ביותר הם, ו. וירוסים לעיתים נדירות מעורר את הזיהום, אך נחשבים למחוללי מחלות ועשויים להיות מעורבים בתהליך המחלה. אֶמצַע דלקת באוזן מקדים בדרך כלל א קר. נפיחות בחלק העליון דרכי הנשימה גורם לחסימת צינור אוסטאצ'י (קטאר צינורי), המונעת הוצאת הפרשות ו חיידקים מהאוזן התיכונה. זה מעדיף התפתחות של זיהום משני עם בקטריה. מצד אחד, הנוזל באוזן התיכונה מקדם את ההתפתחות ומצד שני מעורר כְּאֵב, תחושת לחץ והפחתה בשמיעה. תינוקות וילדים צעירים רגישים יותר לדלקות באוזן התיכונה בגלל צינור היוסטאצ'י הקצר, האופקי והלא נוצר במלואו.
סיבוכים
סיבוכים נדירים מאוד. הזיהום עלול להתפשט הלאה לתוך הרקמות הסובבות ו מערכת העצבים. זה יכול להוביל לדלקת של מבוך האוזן הפנימית, מסטואיד, קרום, או מוֹחַ. סיבוכים אפשריים אחרים כוללים אובדן שמיעה, צלקות של עור התוף, ומחלה כרונית או חוזרת. ראה למטה דלקת בשד.
אִבחוּן
האבחנה נעשית על ידי טיפול רפואי המבוסס על היסטוריה, תסמינים קליניים ואוטוסקופיה, בהם מעריכים את קרום התוף. ניתן להשתמש בשיטות אבחון אחרות כגון tympanometry. אבחנות דיפרנציאליות כוללות מחלות באוזניים ובעליון דרכי הנשימה כגון פשוט קטאר צינורי, אטם אוזניים, דלקת אוזן חיצונית, ונפוץ קר.
טיפול תרופתי
משככי כאבים:
- כמו אצטמינופן, איבופרופן, או דיקלופנק יעילים נגד כְּאֵב ובחלקו נגד הדלקת. הם נחשבים לתרופות קו ראשון. לילדים, נרות, סירופים, או טיפות זמינות. יש להקפיד על היישום הנכון.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:
- בשל קצב הריפוי הספונטני הגבוה בתוך 7 עד 14 ימים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נרשמים היום בזהירות רבה יותר. טיפול אנטיביוטי נקבע בטיפול רפואי על סמך אלגוריתמים מוגדרים (ראה ספרות). משומשים הם פניצילינים (אמוקסיצילין או אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית), קפלוספורינים (לְמָשָׁל, צפורוקסים, צפלור) או macrolides (לְמָשָׁל, קלריתרומיצין).
תרסיסים נגד גודש לאף:
- עם חומרים פעילים כגון קסילומטזולין or אוקסימטזולין אולי יוכל לעזור לשפר נשימה ולקדם את פונקציית הניקוז של צינור האוסטכיאן. בתינוקות וילדים צעירים, יש לשקול את המינונים היומיים המרביים הנמוכים ומשך הטיפול המרבי הקצר בדרך כלל של 5-7 ימים.
טיפות אוזניים משככות כאבים:
- השימוש בשיכוך כאבים טיפות אוזניים מכיל חומרי הרדמה מקומיים או NSAIDs שנוי במחלוקת. מבחינה מדעית, זה לא נחקר היטב. בילדים מתחת לגיל שנתיים, טיפות אוזניים יש להשתמש רק עם מרשם רופא, ושימוש בעור התוף מחורר הוא התווית נגד.
