אִבחוּן
אבחנה של חריף דלקת בבלוטת התריס מחולק בדרך כלל למספר שלבים. בדרך כלל, התייעצות מפורטת עם רופא-חולה (אנמנזה) מתנהלת בהתחלה. במהלך שיחה זו יש לתאר את הסימפטומים ואת הקשר הסיבתי בין הסימפטומים בפירוט רב ככל האפשר.
הן האיכות והן המיקום המדויק של התלונות הנתפסות על ידי המטופל יכולים לספק אינדיקציה מכרעת לתמונה הקלינית הבסיסית. החשד לקיומו של חריף דלקת בבלוטת התריס בדרך כלל נובע מהמידע על הזמן בו התרחשו התסמינים לראשונה והגורמים הגורמים להם לעלייה בעוצמתם. אופייני לחריף דלקת בבלוטת התריס is כְּאֵב במהלך הלעיסה.
לאחר התייעצות רופא-מטופל, א בדיקה גופנית מלווה בדרך כלל בבדיקה מפורטת של האזור הפגוע בגוף (במקרה זה חלל פה ולחיים). במקרה של דלקת חריפה של בלוטת התריסבדרך כלל ניתן לזהות התקשות, נפיחות, אדמומיות והתחממות יתר של הלחיים. במקרים רבים, לחץ חיצוני גורם להפרשה מוגלתית לברוח מצינור ההפרשה של בלוטת התריס.
באופן אידיאלי, יש לאסוף הפרשה זו ולנתח אותה במעבדה. באופן זה, ניתן לאתר את הפתוגן הבסיסי וליזום טיפול ממוקד. בנוסף חלל פה יש לבדוק מקרוב במהלך הבדיקה הקלינית ולקבוע גם את מצב השיניים.
זה ואחריו בדרך כלל א דם מִבְחָן. בעזרת שינויים אפשריים ב- דם ספירה (עלייה בגורמי דלקת; במיוחד לויקוציטים וחלבון C- תגובתי) ניתן להוכיח נוכחות של תהליכים דלקתיים. אולם בהקשר זה יש לציין כי עלייה בפרמטרים דלקתיים אינה מוכיחה בהכרח את נוכחותם של בלוטת התריס דלקת.
הגידול בלבן דם תאים (לויקוציטים) וחלבון C-reactive (CRP) עשויים להצביע גם על דלקת שנמצאת במקום אחר. באבחון של דלקת חריפה בבלוטת התריס, גם לחיפוש הגורם תפקיד חשוב. אם יש חשד כי א אבן רוק יכול להיות אחראי להתרחשות התהליכים הדלקתיים, ו אולטרסאונד בדיקה (סונוגרפיה) צריכה להתבצע בדחיפות.
בעזרת שיטת בדיקה זו, הרופא המטפל מסוגל בדרך כלל לאתר אבני רוק בגודל של כמילימטר וחצי. בנוסף אולטרסאונד בדיקה יכולה, בנסיבות מסוימות, לשמש לאיתור מורסות או גידולים. אם הממצאים אינם ברורים ו / או התסמינים בולטים במיוחד, ייתכן שיהיה צורך בהליכי הדמיה נוספים.
באבחון של דלקת חריפה בבלוטת התריס, הדמיה תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT) ממלאות תפקיד חשוב. בנוסף, במקרים רבים אנדוסקופיה של צינור בלוטת התריס ואת מה שמכונה "מחט עדינה לנקב"מסומנים לאסוף דגימות. סיאלוגרפיה היא כלי אבחוני חשוב לדלקת חריפה בבלוטת הפרוטיד הנגרמת על ידי אבני רוק. בשיטת בדיקה זו מתוארים גם מערכת צינור הבלוטה וגם הבלוטה עצמה.
בעזרת חומר ניגודיות, המועבר לחולה באמצעות ה- וָרִיד, ניתן לתאר רדיוגרפית התכווצויות ו / או חסימות בתוך מערכת צינור הבלוטה. במקרה של דלקת חריפה בבלוטת התריס, הבחירה בשיטת הטיפול המתאימה תלויה בגורמים שונים. ראשית, העובדה האם התהליכים הדלקתיים נגרמו על ידי א אבן רוק לשחק תפקיד חשוב.
מצד שני, הבחירה בשיטת הטיפול הטובה ביותר תלויה גם בחומרת התמונה הקלינית. באופן כללי, בנוכחות דלקת חריפה של בלוטת התריס, השימוש במה שמכונה "רוק מומלץ משחררים "לעידוד ייצור הרוק. במיוחד השימוש בממתקים, מסטיק ומשקאות הוכחו עד כה בשגרה קלינית.
ניתן לנקות את בלוטת הרוק ואת צינורות ההפרשה שלה על ידי עלייה ממוקדת ב רוק ייצור והפרשה מוגברת של הפרשות דקות. במקרים רבים, זרימת הרוק המוגברת יכולה אפילו לשמש כדי לשטוף אבני רוק קטנות מוטות מצינור ההפרשה. מכיוון שברוב המקרים ניתן לזהות באופן ישיר או לפחות בעקיפין מעורבות חיידקית בהתפתחות דלקת חריפה בבלוטת התריס. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מהווה חלק חשוב בטיפול בחולים שנפגעו.
עם זאת, יש לציין כי דלקת חריפה נגיפית בבלוטת הפרוטיד אינה מגיבה לטיפול אנטיביוטי ולרוב ניתן לטפל בה באופן סימפטומי בלבד. עבור המטופלים הנוגעים בדבר, שלב הטיפול החשוב ביותר הוא הקלה על כְּאֵב על ידי נטילת תרופות לשיכוך כאבים (משככי כאבים). בפרט, תרופות המכילות את החומרים הפעילים איבופרופן or אקמול הוכיחו את עצמם כיעילים בטיפול בדלקת חריפה בבלוטת התריס.
אם מורסה מתפתח במהלך התהליך הדלקתי, ברוב המקרים יש לבצע פתיחה כירורגית של חלל המורסה. הסרה מלאה של בלוטת התריס היא תמיד הכרחית אם תהליכים דלקתיים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר או אם יש חשד לשינוי רקמה ממאיר (גידול). יש להסיר אבני רוק שלא ניתן לשטוף באמצעות הפרשה גוברת באמצעים אחרים.
במקרה של אבני רוק הנמצאות בקצה צינור ההפרשה, ניתן לבצע את הטיפול בעזרת חריץ צינור ועיסויים קבועים של בלוטת התריס, ללא קשר לגודל האבן. ניתן לטפל באבני רוק שאינן מוחשיות מבחוץ ושוכבות עמוק במערכת הצינורות בעזרת מה שמכונה "חוץ גופי" הלם ליתוטריפסי גל "(בקיצור ESWL). בשיטה זו, אבן רוק נעקר על ידי גלי קול מבחוץ.
לעומת זאת, בדרך כלל יש להסיר אבנים גדולות בניתוח. אם קיימת דלקת לא מורכבת של בלוטת התריס, טיפול בתרופות הומאופתיות אפשרי. עם זאת, על רופא לוודא שאין חום, שן רקובה או חסימה של רוק לזרום מהבלוטה.
רק אז ניתן להתחיל טיפול בטוח בתרופות הומאופתיות. כדוריות או טיפות של Ailanthus glandulosa (עץ האלים) הוכחו כיעילות ויחד עם מלחי שויסלר כגון אשלגן כלוראטום, יכול לתמוך בריפוי. בלה דון כדוריות (לילה קטלני) מיוחסות גם הן לאפקט ריפוי.
בנוסף, שתייה מרווה תה יכול לעורר את זרימת הרוק ובכך "לשטוף" את הפתוגנים מבלוטת התריס. מרווה יש לו גם השפעה אנטי דלקתית. בעיקרון, טיפול הומאופתי אמור להיות מיטבי לאזן איזון המינרלים של האדם הפגוע וממריץ את זרימת הרוק מספיק בכדי שניתן יהיה לחסל את הפתוגנים מהבלוטה.
