דיפוליה: גורם, תסמינים וטיפול

Diphallia הוא מום כפול נדיר של הפין. כגורם, הרפואה חושדת בצריכת חומרים המזיקים לפוריות ב הריון מוקדם. במצב הרפואה הנוכחי, בדרך כלל ניתן לתקן דיפוליה יחד עם כל החריגות הנלוות.

מהי דיפוליה?

Diphallia הוא מום נדיר ביותר של הפין. השם בא מיוונית וניתן לתרגם מילולית כ"פין כפול ". שכיחות תופעה זו מתוארת כיחס של מקרה אחד בחמישה עד שישה מיליון. הפין הכפול תועד לראשונה במאה ה -17 בבולוניה. מאז תוארו בסך הכל כמאה מקרים. לעתים קרובות בדיפוליה, לשני הפינים תפקוד מוגבל לפחות. יש להבדיל בין חלוקה לתופעה זו. גם בתופעה זו יש הסתעפות של הפין. בניגוד לדיפוליה, ההסתעפות אינה מולדת, אלא נובעת מהתערבות כירורגית כחלק ממעשה פולחני. Diphallia נחשב בין העוברים ולכן שייך להפרעות התפתחותיות בשלב העוברי המוקדם. כמו הפין אצל גברים, מום כפול יכול להשפיע גם על הדגדגן אצל נשים. עם זאת, תופעה זו גם נדירה ביותר.

סיבות

בהתחשב בשכיחותה הנמוכה ביותר, תופעת דיפוליה לא נחקרה סופית. עד כה ניתן רק לשער על הסיבות. נכון לעכשיו, מדע הרפואה מניח שהגורם הסיבתי הוא צריכת חומרים המזיקים לפוריות הריון מוקדם. בממוצע, ביום ה- 24 של הֵרָיוֹן, הסינוס האורוגניטלי, חַלחוֹלֶת ו cusp מין נפרדים זה מזה ב mesoderm האחורי של עובר. הסינוס האורוגניטלי הוא מבשר העובר של דרכי השתן ואברי המין. לאחר הפרדתו מה- חַלחוֹלֶת ופקקי מין, הפין נוצר אצל הזכר עובר. מדע הרפואה מניח כי השפעות מזיקות בשלב מוקדם זה פוגעות בתפקוד הגנים של הומובוקס. גנים אלה מקודדים עבור ההומודומין. לכן מוטציה של הגנים יכולה לייצר גפיים על-מספרים. עבור הפין המזווג באופן ספציפי, איחוי של גנים אלה נחשב לבלום במהלך התרגום הכרומוזומלי.

תסמינים, תלונות וסימנים

בדיפוליה, הפין משוכפל. האנלגן האינדיבידואלי שוכב לפעמים זה על זה. עם זאת, הם יכולים להיות נוכחים ממש אחד ליד השני או במרחק כלשהו זה מזה. בדרך כלל, שניהם anlagen לתפקד, כך שלפחות שתן יכול לעבור דרך אחד כמו גם את השני. המום הכפול אינו חייב להימשך לכל אורך הפין. לעתים קרובות, למשל, רק העטרה מושפעת. בדרך כלל, אחד משני האנלגנים מפותח יותר מהשני. ברוב המקרים, הדיפתליה מלווה במומים אחרים באיברי המין או חַלחוֹלֶת. אחד הנפוצים ביותר הוא שק האשכים שסוע. הפרעות התפתחותיות של שָׁפכָה הם גם מלווה תכוף. ברוב המקרים, פוריותם של אנשים שנפגעו מוגבלת לפחות או שישנה שלמה אי פוריות.

אבחון ומהלך

האבחנה של דיפוליה יכולה להיעשות מיד לאחר לידתו של המטופל. אבחנה לפני הלידה עשויה להעלות על הדעת. הזנב הכפול של הפין יכול לעבור מהלך רציני פחות או יותר, במיוחד ברמה הפסיכולוגית. מידת הסבל של חולה עם דיפוליה תלויה מאוד בזמן האבחון, באפשרות של תרפיה, המומים הנלווים ובנוסף אישיותו של האדם המושפע. ככלל, ניתן לתקן את המומים בדרכי המין כיום. למרות זאת, אי פוריות עשוי להתמיד.

סיבוכים

דיפוליה מביא ליצירת שני פין, העלולים להיות קשורים לסיבוכים שונים. בדרך כלל, רק העטרה מושפעת מההיווצרות הכפולה. בראש ובראשונה חולים סובלים מאי נוחות פסיכולוגית בגלל המראה. זה יכול עוֹפֶרֶת ל דכאון או מתחמי נחיתות. החשק המיני מוגבל מאוד גם כן. דיפוליה נחשבת מוזרה בעיני אנשים רבים ויכולה עוֹפֶרֶת לבעיות עם שותפים כתוצאה מכך. לרוב, המחלה גורמת גם לאי נוחות ב שָׁפכָה, כך שהשתנה קשורה ל כְּאֵבלעתים קרובות, אנשים מושפעים הם פוריות או פוריות מוגבלת מאוד. טיפול בדיפוליה אפשרי בדרך כלל באמצעות ניתוח. עם זאת, הדבר מורכב מאוד ומבוצע רק אם רצוי בכך המטופל. לא צריך לתקן את דיפוליה בכל מקרה. עם זאת, לרוב הטיפול מתבצע מכיוון שהמטופלים מתביישים במחלה. זה מבוצע בעיקר לפני שהמטופל מגיע לגיל הרוב, כך שאין בעיות פסיכולוגיות בבגרות. אין סיבוכים נוספים לאחר ההליך.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם דיפוליה עדיין נוכחת בבגרות ונתפסת כבעיה על ידי האדם המושפע, מומלץ לבקר אצל הרופא. בדיון עם איש המקצוע הרפואי ניתן לעבד את שלבי הטיפול האפשריים. ברוב המקרים ניתן לטפל במום בניתוח. פעולה כזו מתאימה במיוחד לאנשים הסובלים מדיפוליה - בין אם בצורה של בעיות עם שתן או תלונות פסיכולוגיות. ייעוץ טיפולי יכול לעזור להפחית את סבלו של האדם המושפע. אבחון דיפוליה אינו מצריך ביקור אצל הרופא. המום מאובחן בדרך כלל על ידי הרופא או ההורים מיד לאחר הלידה או אפילו לפני כן. עם זאת, יש צורך בבירור רפואי נוסף על מנת לא לכלול נזק אפשרי ל איברים פנימיים. בדרך כלל, אלה אמצעים נלקחים במקום בבית החולים. במהלך זה בדרך כלל מוצע להורים להתייעץ עם איש המקצוע הרפואי, בו הם מתבשרים על הסיכונים של דיפוליה.

טיפול וטיפול

ניתן לתקן את רוב המומים כיום בניתוח. זה נכון גם לגבי מום כפול של הפין. למעשה, בכל הנוגע לדיפוליה, ניתוח הוא אפשרות הטיפול היחידה. עם זאת, ניתוח באיבר המין הכפול הוא יחסית יקר ומורכב, מכיוון שייתכן שיהיה צורך לסדר את דרכי השתן כך שניתן יהיה להסיר את אחד המבנים הכפולים. לפני ההליך הערכה מקיפה של המטופל. מטרתה העיקרית של בדיקה זו היא להבהיר את שאלת החריגות הנוספות. קיימת אפשרות להתערבות כירורגית כמעט לכל החריגות הקשורות לדיפוליה. עם זאת, בהכרח אין צורך לתקן את דיפוליה אם המטופל אינו מעוניין בכך. ידועים מקרים מהתקופה הנוכחית שבהם האדם המושפע החליט במודע נגד תרפיה ושלט בחייו באיברי המין הכפולים. עם זאת, איבר כפול שאינו מטופל יכול לגרום לסובלים לחוש חוסר ביטחון חזק, ספק עצמי ובושה משנות העשרה שלהם ואילך. רוב ההורים רוצים לחסוך את צאצאיהם ללעג ולתמות, ולכן בוחרים בניתוחים מתקנים הרבה לפני שצאצאיהם מגיעים לבגרות.

תחזית ופרוגנוזה

עם אפשרויות רפואיות מודרניות, ניתן לתקן את העיוות הכפול ברוב המקרים. ללא התערבות כירורגית, על המטופל לחיות את חייו עם הדיפוליה, משום שאין אפשרות חלופית לשינוי. בעיקרון, בגלל מומחיות רפואית, הפרוגנוזה לדיפוליה טובה. בניתוח מתקנת מתוקן היווצרות כפולה של הפין. עם זאת, בשל המצב ההתחלתי האישי של המטופל, עלולות להתרחש השלכות ובעיות שונות. רוב התלונות כוללות אי פוריות או חוסר נוקשות של הפין. במקרה של אשך מכווץ, יש פוריות בלתי ניתנת לתיקון של כל החיים. במקרה של אין אונות, התנהגות מינית מופרעת לצמיתות. ההליך הניתוחי גורם צלקות להיווצר באזור האינטימי. אלה יכולים עוֹפֶרֶת לאי נוחות ובמקרה הגרוע ביותר לטווח הארוך כְּאֵב. הקרנת לייזר נחוצה על מנת להקל על אי הנוחות. בנוסף, התיקון של דיפוליה יכול להוביל לפין מקוצר או לעיוותים לא רצויים. לעתים קרובות מתרחשים סכסוכים בשותפות או לבד בלתי רצוי. בושה, ירידה בהערכה העצמית והקנטה מתרחשים. זה מעורר בעיות פסיכולוגיות או מחלות המובילות לירידה קשה באיכות החיים. במקרים חמורים, דכאון, מופיעות הפרעות אישיות, חרדה או מין.

מניעה

אם מדע הרפואה צודק בספקולציות הנוכחיות שלו לגבי הגורם לדיפוליה, ניתן למנוע את התופעה. אם חומרים המזיקים לפוריות אחראים לחריגה, ההימנעות המוחלטת מ כּוֹהֶל, תרופות, סיגריות, קָפֶה ו תה שחור בְּמַהֲלָך הריון מוקדם כבר יכול להיות מובן כאמצעי מניעה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לא מיוחד אמצעים טיפול אחר הוא הכרחי או נדרש לדיפוליה. במקרה זה יש לטפל במחלה עצמה בהתערבות רפואית כדי למנוע סיבוכים נוספים בחיי הילד. לאחר התערבות זו, לא היה מעבר לכך אמצעים בדרך כלל נחוצים כדי להקל על הסימפטומים. סיבוכים לרוב גם אינם מתרחשים שוב. הטיפול עצמו הוא הליך כירורגי. יש לבצע אותה בשלב מוקדם מאוד, מכיוון שרק גילוי וטיפול מוקדם של דיפוליה יכולים למנוע תסמינים נוספים. לאחר הניתוח על המטופל תמיד לנוח ולהישאר במנוחת המיטה. יש לחסוך את הגוף, להימנע ממאמץ או מפעילויות מלחיצות או אתלטיות אחרות. ברוב המקרים, האדם המושפע תלוי גם בתמיכה פסיכולוגית. במיוחד בגיל מאוחר יותר, דיונים אינטנסיביים עם הורים או חברים מועילים למניעת התרגשויות פסיכולוגיות ואפילו לא דכאון. קשר עם חולים אחרים עם דיפוליה יכול גם להיות שימושי. תוחלת החיים של המטופל נותרה ללא שינוי בגלל מחלה זו.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

דיפוליה, כמחלה נדירה, מובילה לאי נוחות פיזית אצל חלק מהאנשים שנפגעו, המתבטאת, למשל, בקושי במתן שתן. כדי להפחית את הסבל הקיים, קשר קבוע עם המומחים הרלוונטיים הוא המדד החשוב ביותר עבור המטופל. בעזרת תרופות ניתן להפחית קשיים מסוימים, כמו הטלת שתן. זה חל גם על כל אחד מהם כְּאֵב שעלול להתרחש. במקרים חמורים יותר ניתן להתייחס להתערבויות כירורגיות כדי לתקן את הדיפוליה באופן מלא או חלקי. אולם חמורות יותר מהבעיות הפיזיות, לעתים קרובות, ההשלכות הפסיכולוגיות על אלה שנפגעו מדיפוליה. הסיבה לכך היא ש מצב בדרך כלל קשור לבושה, במיוחד אצל מבוגרים. נכון שדיפוליה לא ניתנת לזיהוי מבחוץ, ולכן אפשר לשמור על המחלה בסוד מאנשים אחרים. לכן בעיות בדרך כלל מתעוררות רק עבור חולים כאשר הם רוצים להיכנס לשותפות וחוששים מתגובה שלילית מצד בן / בת הזוג. על מנת לחזק את הביטחון העצמי, פסיכותרפיות או השתתפות בקבוצות עזרה עצמית עוזרים לחלק מהנפגעים. אם מטופלים מרגישים כי הליקוי הנגרם כתוצאה מתחושת הבושה שלהם חזק מדי, ניתן לשקול התערבויות כירורגיות גם מסיבות פסיכולוגיות. לכן, ניתוח עבור מצב מומלץ כבר ב ילדות.