דיסטוניה: גורמים, תסמינים וטיפול

דיסטוניה היא כיווץ שרירים שלא ניתן לשלוט בו באופן מודע ונמשך זמן רב. זה יכול להתרחש ללא קשר לגילו של האדם. הגישות הטיפוליות לטיפול בסימפטומים מבוססות על צורת הדיסטוניה ועל הסימפטומים של אדם מושפע.

מהי דיסטוניה?

דיסטוניה היא הפרעה עצבית המאופיינת בהופעת שריר לא רצוני (שאינו נשלט על ידי רצון) התכווצויות באדם המושפע. אילו שרירים מושפעים מדיסטוניה שונים בהתאם למקרה האישי:

אם קיים דיסטוניה כללית כביכול, שרירי הגוף כולו או חלק גדול מהגוף עשויים להיות מושפעים משרירים. התכווצויות. לעומת זאת, דיסטוניה מוקדית כביכול, פוגעת בדרך כלל רק בקבוצות שרירים בודדות. שְׁרִיר התכווצויות בהקשר של דיסטוניה יכול לבוא לידי ביטוי, למשל, על ידי תנועות מסוימות של האדם הפגוע או על ידי שינויים ביציבה. דיסטוניה יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל; עם זאת, הופעת הדיסטוניה הכללית נמצאת לעתים קרובות ילדותואילו דיסטוניה מוקדית מתרחשת לעיתים קרובות בבגרות הביניים.

סיבות

לעתים קרובות, הגורמים שהובילו לדיסטוניה נותרים לא ידועים. עם זאת, הסיבות שונות במהותן בצורות שונות של דיסטוניה: בעוד שלרוב מה שנקרא דיסטוניה ראשונית יש בדרך כלל גורמים בסיסיים ישירים, דיסטוניה משנית פחות שכיחה מתרחשת כסימפטום של גורם בסיסי אחר. דיסטוניה ראשונית עשויה להיות מושפעת מגורמים גנטיים; עם זאת, לבני משפחה שונים עשויים להיות ביטויים שונים של הפרעת העצבים. הסיבות האפשריות לדיסטוניה משנית שונות: למשל, צורה זו של דיסטוניה עלולה להיגרם על ידי מחלות בסיסיות כגון צורות של מחלת פרקינסון or מחלת הנטינגטון. דיסטוניה משנית יכולה להופיע גם כתופעת לוואי של מה שמכונה נוירולפטיקה (תרופות שיש להם השפעה מדכאת). המלצות מהסובלים מצטטות לעיתים קרובות תאונות בהן מעורב צוואר לפני תחילת הדיסטוניה המשנית.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים, דיסטוניה כרוכה בעל כורחה מתעוותת ותנועת שרירים. זה משפיע בדרך כלל על שרירים שונים, כך שגם האדם המושפע לא יכול לשלוט באזור זה. דיסטוניה מתרחשת ללא קשר לגיל ולכן יכולה להשפיע גם על קבוצות שונות של אנשים. בנוסף ל מתעוותת, האדם המושפע סובל לעיתים קרובות מ התכווצויות בשרירים או מתח חמור. אלה קשורים ל כְּאֵב, כך שאיכות חייו של האדם המושפע מופחתת משמעותית. לעיתים קרובות, אלה שנפגעו אינם יכולים עוד לבצע פעילויות מאומצות או ספורט עקב דיסטוניה ולכן הם מוגבלים בחייהם. רעד של השרירים יכול להתרחש גם עם דיסטוניה ולהמשיך להקשות על חיי היומיום. אצל ילדים, מצב יכול גם עוֹפֶרֶת להפרעות התפתחותיות, מכיוון שילדים אינם מסוגלים להשתתף במשחק או בפעילות ספורטיבית, למשל, בגלל המצב. תלונות פסיכולוגיות או דכאון מופיעים לעיתים קרובות. ילדים עשויים גם להיות קורבנות של בריונות או הקנטות. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מושפעת לרעה מדיסטוניה. במקרים מסוימים, פצעים לא לרפא כראוי בגלל מתעוותת, ו דם הרעלה יכולה להתרחש במקרים הגרועים ביותר.

אבחון ומהלך

דיון רפואי עם האדם המושפע וא בדיקה גופנית לעתים קרובות מספיקים לאבחון דיסטוניה. מדי פעם, האישור של דיסטוניה מאושר על ידי דם בדיקות, הדמיה בתהודה מגנטית (על ידי MRI), או אלקטרומיוגרמות (על ידי EMG). מהלך הדיסטוניה משתנה מאדם לאדם. במקרים מסוימים, דיסטוניה ראשונית מתחילה בתסמינים חמורים יחסית (ומעורבים בהם) כְּאֵב), אך לאחר מכן נפתר לחלוטין במסגרת זמן של כ -3 שנים. עם זאת, הופעה חדשה של תסמינים לאחר הפתרון אפשרית במקרים אלה. במקרים אחרים, הסימפטומים של דיסטוניה ראשונית עלולים להחמיר, למשל, בתקופה של כ3 - 5 שנים, לפני שמהלך המחלה מתייצב לעתים קרובות. מהלך הדיסטוניה המשנית בנוכחות מחלה בסיסית תלוי בעיקר במהלך המחלה הבסיסית הזו.

סיבוכים

מכיוון שדיסטוניה גורמת לקבוצות שרירים או אפילו לשרירים בודדים לנוע ללא שליטה, סיבוכים שונים יכולים להתרחש גם בהקשר זה. אנשים נפגעים רבים גורמים לפציעות בידיים שעלולות להיות קשה מאוד לרפא. בגלל "דפיקות" חוזרות ונשנות או זנים, וכתוצאה מכך פצעים לא יכול לרפא כראוי. לא נדיר שפצע פשוט אפילו מתפתח ל דלקת, שבהחלט יש לטפל בתרופות מתאימות. אחרת, קיים אפילו סיכון ל דם הרעלה אם דלקת יוצר מורסה. לכל המאוחר, אז בכל מקרה יש לבקר רופא. סיבוכים נוספים או תסמינים נלווים הם חמורים וארוכי טווח כאבי ראש, רעד קבוע של גפיים בודדות והמטומות. דיסטוניה גם מחלישה מאוד את גוף האדם, כך שהאנשים שנפגעו מתעייפים ומותשים הרבה יותר מהר. מי שסובל מהסימנים הראשונים של דיסטוניה לא צריך לדחות את הביקור אצל הרופא. רק באבחון מוקדם ניתן לטפל בסיבוכים הנ"ל ותסמינים נלווים. החלמה מלאה אפשרית לעיתים רחוקות מאוד. עם זאת, תרופות מתאימות יכולות לגרום לשיפור משמעותי ברווחה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

דיסטוניה היא מחלה שבה התנועה האנושית מוגבלת מאוד. במקרה זה, קבוצות שרירים בודדות הופכות למתוחות מאוד, כך שהאדם המושפע אינו יכול עוד לווסת כראוי את תנועות הפרט. אם האדם לא פונה לרופא בשלב זה, התלונות יגדלו מאוד תוך זמן קצר. בנוסף, יתכנו תסמינים נלווים נוספים, כגון כְּאֵב רֹאשׁ, חום, בחילה or הקאה. אם תסמינים אלו מתרחשים, יש לפנות לרופא בכל מקרה. בעזרת טיפול מתאים ותרופות מתאימות ניתן להילחם בתסמינים הנלווים הללו בצורה טובה ויעילה. אם האדם הפגוע מחליט לטיפול על ידי רופא, ניתן להקל ולהילחם בתלונות המתרחשות. כל מי שסובל מדיסטוניה בהחלט צריך לפנות לטיפול רפואי ותרופתי. בכך ניתן להשיג שיפור מהיר. יתר על כן, תרופה מלאה אפשרית רק אם טיפול כזה מתרחש בשלב מוקדם. מי שממתין זמן רב מדי לבקר את הרופא, יתכן ויחשב לנזק תוצאתי שאינו ניתן לתיקון.

טיפול וטיפול

אפקטיבי תרפיה מבוסס בתחילה על צורת הדיסטוניה. אם הסיבות לדיסטוניה ראשונית אינן ברורות, תרפיה מכוון בדרך כלל לטיפול בתסמינים המופיעים; בדרך כלל לא ניתן לרפא במקרים אלה דיסטוניה. בהתאם לדרישות הטיפוליות הטיפול בדיסטוניה יכול להתקיים על בסיס אשפוז או במרכזים מיוחדים. לטיפול יעיל בדיסטוניה מוקדית מתקיים בדרך כלל טיפול בהזרקה מקומית. מה שנקרא רעלן בוטולינום מוזרק לשריר המושפע מדיסטוניה. הרעלן מעכב את התקשורת בין עצבים ושריר, כך שהתכווצויות השרירים של הדיסטוניה שוככות. בדרך כלל, טיפולי ההזרקה נמשכים במרווחים של שלושה חודשים. במקרים בודדים, הזרקה תרפיה שכן דיסטוניה יכולה להיות נתמכת על ידי מנהל of תרופות שפועלים בכיוון דומה לזה רעלן בוטולינום. אצל חלק מהאנשים המושפעים מבוצעים הליכים כירורגיים לטיפול בדיסטוניה; האפשרויות האפשריות כאן כוללות חיתוך קשרים בין עצבים ושרירים או הכנסת מה שנקרא מוֹחַ קוצב לב.

תחזית ופרוגנוזה

דיסטוניה אינה מחלימה את עצמה ולרוב אינה משתפרת אלא אם כן מתחיל הטיפול. דיסטוניה קשורה לקשים התכווצויות שרירים המתרחש באופן לא רצוני, ובכך מפחית משמעותית את איכות חייו של האדם המושפע. יתר על כן, מתח חמור מתרחש, כאשר הסובלים לרוב רועדים. דיסטוניה מקשה על חיי היומיום, מה שיכול עוֹפֶרֶת להתפתחות מאוחרת אצל ילדים. במקרים רבים התלונות הולכות ומתעצמות עם הגיל, כך שתלונות וסיבוכים יכולים להופיע גם בבגרות. רק במקרים נדירים הסימפטומים של דיסטוניה נעלמים שוב מעצמם ילדותהטיפול יכול להתבצע בעזרת תרופות ומגביל את אי הנוחות באופן משמעותי, כך שהתפתחות רגילה תהיה אפשרית עבור המטופל. יתר על כן, טיפולים שונים עשויים להיות נחוצים גם לתמיכה בשרירים. אולם ככלל מהלך המחלה חיובי אם מטפלים במחלה. לפיכך, התחלה מוקדמת של הטיפול משפיעה לטובה מאוד על המחלה. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מדיסטוניה.

מניעה

בשל חוסר הידע אודות הסיבות שיכולות עוֹפֶרֶת לצורות השונות של דיסטוניה, מניעה מתאימה היא בדרך כלל כמעט בלתי אפשרית. ניתן למנוע התפתחות של תסמינים חמורים בדיסטוניה בעיקר על ידי גילוי מצב מוקדם ומתייחסים אליו כראוי.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, אין אפשרויות מיוחדות או אמצעים טיפול לאחר עומד לרשות האדם שנפגע מדיסטוניה. במקרה זה, האדם הפגוע תלוי בעיקר בזיהוי מוקדם ובטיפול הבא במחלה כדי למנוע סיבוכים נוספים. מהלך המשך והצלחת הטיפול תלויים מאוד במחלה הבסיסית המדויקת, כך שלא ניתן לחזות כאן כלליות. בנסיבות מסוימות, תוחלת החיים של האדם המושפע מוגבלת גם על ידי הדיסטוניה. ברוב המקרים הטיפול מתבצע בעזרת תרופות, פיסיותרפיה ו פיזיותרפיה. האדם המושפע יכול גם לבצע רבים מהתרגילים מטיפול כזה בבית וכך להגביר את תנועתיות השרירים שוב. בעת נטילת תרופות, על המטופל למלא אחר הוראותיו המדויקות של הרופא. במקרה של שאלות או עמימות, יש לפנות תמיד לרופא על מנת שלא יתעוררו סיבוכים ותלונות אחרות. יתר על כן, התמיכה והטיפול במשפחתו ובחבריו מועילים גם בכדי להקל על חיי היומיום של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הטיפול בדיסטוניה מתמקד בהליכים רפואיים וכירורגיים. מה המטופלים יכולים לעשות בעצמם כדי לשפר את שלהם בריאות ואיכות החיים תלויה בסוג ההפרעה. חולים הסובלים מצורה חמורה של דלקת פרפרזמה צריכים למצמץ במרווחים כה קצרים עד כי פעילויות יומיומיות רבות כמו עבודה על המסך, צפייה בטלוויזיה או קריאת ספר כבר אינן אפשריות. במקרה זה, לעתים קרובות הגיוני לעבור להצעות וטכנולוגיות שפותחו עבור אנשים עיוורים, גם אם המטופל כלל לא איבד את ראייתו. זיהוי דיבור יכול להקל על העבודה על מסך המחשב. לובש כהה משקפיים בעוד הצפייה בטלוויזיה מקלה על הריכוז בצליל ובכך לפחות יכולה לעקוב אחר חדשות או שידורים פוליטיים. ספרים רבים זמינים גם כספרי שמע. במקרה של תקלות מתמשכות, פיזיותרפיות ואורתופדיות אמצעים יכול למנוע נזק ל המפרקים והגבלת התנועה הנלווית לכך. אם דיסטוניה צווארית גורמת למה שמכונה טורטיקוליס, לבישת א צוואר סד יכול להיות מועיל.