דימום בעור וברירית (Purpura and Petechiae)

Purpura (ICD-10 D69.-) מתייחס לנקודה ספונטנית, קטנה עורשטפי דם תת עוריים או ריריים (= exanthem מכתמי דימום). פטכיות נאמר שהם מתרחשים כאשר פרחי הפורח הפרטניים מנוקדים. ביטויים אחרים הם:

  • אקכימוזה (אזורים קטנים).
  • הספקה (שטח גדול)
  • Vibex (מפוספס)

ניתן להבחין בין הצורות הבאות של purpura:

  • פורפורה אוטו-ארתרוציטית (תסמונת גרדנר-יהלום) - כואבת עור דימום, המופיע בעיקר אצל נשים צעירות.
  • פורמפה שלאחר טרנספוזיה - עור דימום המתרחש לאחר דם עירוי; נגרמת על ידי טסיות דם נוגדנים.
  • פורמפה פסיכוגנית
  • Purpura anaphylactoides (P. allergica, P. rheumatica) - דימומי עור רעילים-אלרגיים המופיעים לאחר זיהומים או אך על ידי תרופות כמו גם אוכל.
  • Purpura anularis teleangiectodes (תסמונת Majocchi) - צורה של purpura הקשורים עורק יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), טרשת עורקים (טרשת עורקים, טרשת עורקים) ו telangiectasias (ורידים וסקולריים); התרחשות ספורדית.
  • Purpura cerebri - דימום ב מוֹחַ נגרמת על ידי מקומי נימים נזק.
  • Purpura cryoglobulinaemia - צורה של שטפי דם בעור הנגרמים על ידי קריוגלובולינמיה.
  • Purpura factitia - שטפי דם בעור הנגרמים על ידי מניפולציה של העור.
  • Purpura fulminans - שטפי דם מעוררים עד נרחבים (סוכליות), למשל בגלל זיהום פולשני במנינגוקוק.
  • Purpura fulminans Henoch - הופעה חריפה ביותר וצורה חמורה של purpura abdominalis ו- anpylactoides purpura.
  • Purpura haemorrhagica (אידיופטית תרומבוציטופניה Werlhof, purpura thrombocytopenic idiopathic, ITP; מחלת ורלהוף) - הפרעה בתפקוד הטסיות.
  • Purpura haemorrhagica nodularis (תסמונת פברי; מחלת פאברי; תסמונת פאברי; מחלת פברי-אנדרסון) - הפרעה מטבולית מונוגנטית מולדת נדירה השייכת לקבוצת מחלות האחסון הליזוזומליות (מוטציה ספוראדית בכרומוזום X); מאפיינים שינויים כחולים-אדומים עד שחורים בעור ובריריות הריריות (מה שמכונה אנגיוקרטומות), paresthesias (עקצוץ ו / או קהות, שריפה תחושה) בידיים (אקרופרסטזיה) או ברגליים, כמו גם אובדן שמיעה וחלבון שתן (חלבון בשתן); יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) ואי ספיקת כליות (כליה חוּלשָׁה).
  • Purpura hyperglobulinaemica (מחלת וולדנסטרום) - שטפי דם בעור המופיעים בהקשר של פרפרוטאינמיה (הופעה מוגברת של חלבונים מתאים שמתרבים ללא שליטה).
  • Purpura jaune dócre (purpura orthostatica; דימום בקיפאון).
  • Purpura necroticans Sheldon - צורה של purpura fulminans המתרחשת אצל תינוקות וילדים צעירים.
  • Purpura pigmentosa progressiva (Purpura chronica progressiva, מחלת שמברג) - סוג של שטפי דם בעור הנגרמים ככל הנראה על ידי סמים או מזון.
  • Purpura pulicosa - תגובה אלרגית לעקיצת פרעושים עם דימום וקריאות בטן.
  • Purpura senilis - צורה של purpura המופיעה בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים עם עור פגום אקטיני (קל).
  • Purpura thrombasthenica (Glanzmann-Naegeli thrombasthenia) - מחלה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית; הפרעת קרישת דם הנגרמת על ידי פגם מבני בקרום הטסיות (טסיות הדם); מוקדים עשויים להופיע בעור, קרומי המוח (קרומי המוח), דרכי הנשימה העליונות, בלוטות הרוק ומח העצם
  • פורמומה טרומבוציטופנית טרומבטית (TTP; שם נרדף: תסמונת מושקוביץ) - פורמפה חריפה עם חום, אי ספיקת כליות (חולשת כליות; אי ספיקת כליות), אנמיה (אנמיה) והפרעות נוירולוגיות ונפשיות חולפות; התרחשות ספוראדית ברובה, דומיננטית אוטוזומלית בצורה המשפחתית

ברוב המקרים, purpura מופיע בגפיים התחתונות. פורפורה ו פטכיות יכול להיות סימפטומטי למחלות רבות (ראה תחת "אבחנות דיפרנציאליות"). מהלך ופרוגנוזה: מהלך ופרוגנוזה תלויים בסיבה. הסיבה יכולה להיות, למשל, תרומבוציטופניה (מחסור של טסיות) או וסקוליטיס (דלקת של דם כלי). הפרוגנוזה תלויה בסיבה, כלומר במחלה הבסיסית.