דימום באף - מה לעשות?

על מנת לעצור דימום מהאף, בדרך כלל משתמשים בתרופות ביתיות ידועות למדי. אם התחילה דימום באף, המטופל צריך לשמור על זה ראש התכופף קדימה ותן ל דם לזרום באין מפריע. אם אפשר, דם צריך לאסוף, אחרת אי אפשר לקבל מושג לגבי כמות הדימום.

מידע זה מעניין במיוחד במהלך הטיפול הרפואי שלאחר מכן. בניגוד למה שמדי פעם מאמינים, ראש לא צריך לקחת ב צוואר, כמו אחרת רוב ה דם על הגב הגרון יזרום לכיוון בטן ולגורם בחילה כאשר מגיעים לסכום מסוים. תלוי בכללי מצב המטופל יכול להיות לא רצוי או אפילו מסוכן.

כאמצעי ראשון נוסף, מגבת רטובה וקרירה או דחיסה קרה מונחים במטופל צוואר, שגורם ל כלי להתכווץ ובכך מקטין את דימום האף. ללא שם: Nosebleeds לעיתים קרובות מפסיקים באופן ספונטני, אלא אם כן יש סיבה רצינית יותר, אך אם היא נמשכת זמן רב יותר, יש לפנות לרופא כדי להפסיק את דימום האף. מקסימום שלושים דקות מומלצות למבוגרים, ועשרים דקות לילדים.

אם יש צורך לפנות לרופא, מרפאת חוץ בבית חולים או רופא כללי יוכלו לעזור, בנוסף לאוזן, אף ורופא גרון שיש להתייעץ אידיאלית. רופא אף אוזן גרון מנסה לעיתים קרובות לקרוש את הכלי הפגוע באמצעות חשמל או לייזר, אך הדבר אפשרי רק אם מקור הדימום נמצא באזור האף הקדמי באזור המכונה Kiesselbachi. כחלופה לדימום 'קדמי', טמפונדת אף קדמית הינה גם אפשרות, בה מוחדרים רצועות גזה ספוגות משחה לשני חללי האף, ללא קשר למחצית הנגועה של אף.

אל האני אף מתמלא באופן מלא ככל האפשר, מה שמוביל לדחיסה של מקור הדימום, בדומה לתחבושת לחץ. אם מקור הדימום ממוקם באזור האף האחורי, מיישמים מייד טמפונדה של האף האחורי, בה נחסם לראשונה פתח האף האחורי לכיוון הגרון ואז מתבצע אותו הליך כמו לגבי טמפונדת האף הקדמית. כך או כך, הטמפונדה נשארת במקום כ 2-3 ימים ולאחר הסרתה מוודאים כי אין דימום נוסף.

מאוחר יותר דימום מהאף מקורם באזור כלי דם אחר הנמצא קרוב לאספקת בסיס ה- גולגולת. אם טמפונדה אחורית אינה יכולה לעצור את הדימום, ניתוחי המוסטאזיס זה הכרחי. שיטה הנהוגה כיום במקרה זה היא סקלרותרפיה נוירורדיולוגית של כלי הדם, שבה מכניסים קטטר דרך המפשעה. עורק, כמו שקורה גם עם לֵב ואז הצנתר מועבר לתחילת העורק הגורם לדימום.

כעת מכליחים את הכלי באמצעות תרופה המוזרקת דרך הקטטר, ובכך עוצרת את הדימום. מחיקה מינימאלית של הכלי אפשרית גם כן והיא בוצעה בעיקר לפני שהייתה אפשרות הטיפול הנוירו-רדיולוגית. זו עדיין אלטרנטיבה טובה אם השיטה הנוירו-רדיולוגית אינה ישימה בחולה מסיבות שונות.

בנוסף לאסטרטגיות הטיפול הישיר, מטפל הרופא באופן טבעי גם בבירור מחלה בסיסית אחראית. ברוב המקרים, לעומת זאת, מדובר בדימום באף ספונטני, שיש לברר אותו בצורה יסודית יותר, כך שהוא חוזר על עצמו בתדירות גבוהה יותר בפרק זמן קצר. במשך הטיפול, מומלץ להפסיק זמנית את הטיפול בתרופות מדללות דם.

במקרים חמורים במיוחד, חולה עלול לאבד כמות כזו של דם שהיא משפיעה על מחזור הדם, מחסור בנפח הלם מתרחשת, עד וכוללת קריסה או אובדן הכרה. בכל המקרים הללו, אין מנוס מהתבוננות או טיפול נוסף, כאשר למשל מתן תרכיזי אריתרוציטים נוגד את אובדן הדם שהתרחש.