דיכוי מיאלי: גורם, תסמינים וטיפול

דיכוי מיאלי כרוך בפגיעה ב מח עצם שזה זמני או כרוני. כתוצאה מכך, הסינתזה של דם תאים נפגעים. כתוצאה מכך, מספר דם התאים המיוצרים יורדים ומתפתחים תסמינים שונים. במקרים רבים, דיכוי מיאלוס מופיע כתופעת לוואי בהקשר של כימותרפיה. בדיכוי מיאלוס, פגיעה ב מח עצם מתרחשת, באופן זמני או כרוני. כתוצאה מכך, הסינתזה של דם תאים נפגעים. כתוצאה מכך מספר תאי הדם המופקים פוחת ומתפתחים תסמינים שונים. במקרים רבים, דיכוי מיאלוס מופיע כתופעת לוואי במהלך כימותרפיה.

מהו דיכוי מיאלוס?

שם דיכוי מיאלי נקרא שם נרדף מח עצם עיכוב או מוח עצם דכאון במקרים מסוימים. כחלק מהמחלה נפגעים התהליכים הרגילים הכרוכים ביצירת דם (מונח רפואי hematopoiesis). היווצרות הדם המתרחשת במח של עצמות מושפע. כתוצאה מסינתזה לקויה של תאי הדם, תאי הדם הלבנים והאדומים מופחתים. בנוסף, הדם טסיות לְהַקְטִין. המחסור בתאי הדם האישיים גורם לתלונות שונות. הגירעון בתאי הדם האדומים גורם אנמיה, ואילו המחסור של תאי דם לבנים גורם לנויטרופניה כמו גם ללוקופניה. טרומבוציטופניה מתפתח עקב הירידה ריכוז of טסיות בדם. בשל היעדר תאי דם שונים, ה המערכת החיסונית ויכולת התפקוד שלה מותקפת קשות. כתוצאה, האדם הפגוע סובל משכיחות מעל הממוצע של מחלות זיהומיות, אשר מחלישים עוד יותר את האורגניזם ועלולים לגרום לסיבוכים. בפרט, המספר המופחת של טסיות מגביר את הנטייה לדימום. בשל אנמיה, ביצועי המטופל החולה פוחתים. בנוסף, אנשים מושפעים מתעייפים מהר יותר. ביסודו של דבר, דיכוי מיאליים הוא מחלה המהווה איום על חיי המטופל.

סיבות

ישנם גורמים רבים לדיכוי מיאלוס. באופן עקרוני, כל הנזק במח העצם מסוגל לגרום לדיכוי מיאלוס. הסיבה לכך היא שכתוצאה מנגעים במח העצם, היווצרות הדם מופרעת באופן משמעותי בחלק מהמקרים, כך שעלול להתפתח דיכוי מיאלוס. הנזק למח העצם הוא אקסוגני או אנדוגני. סיבות אקסוגניות כוללות קרינה תרפיה, כימותרפיה, ו מחלת קרינה. בנוסף, חלקם תרופות לפגוע במח העצם. זו בדרך כלל תופעת לוואי לא רצויה. תגובות סובלנות לוודאות תרופות לגרום לדיכוי מיאלו עקב אגרנולוציטוזיס במקרים מסוימים. הגורמים האנדוגניים לדיכוי מיאליים כוללים קרצינוזים של מוח העצם או החיסון תרומבוציטופניה. בנוסף, שונים פתוגנים מסוגלים לגרום לדיכוי מיאלוס. הדגש כאן הוא בעיקר על סוגים מיוחדים של וירוסים. אלה מדביקים ישירות תאי גזע של מוח העצם, למשל פרבובירוסים או ציטומגלווירוסים. ציטוסטטי תרופות עלול גם לגרום למחלה, מכיוון שיש להם השפעה מיאלוטוקסית. בניגוד סרטן תאים, תאי גזע במח העצם אינם הופכים עמידים בפני תרופות ציטוסטטיות. ההשפעות השליליות גדלות עם כל אחת מהן מנהל.

תסמינים, תלונות וסימנים

דיכוי מיאלוס כולל מגוון תסמינים. התסמינים העיקריים הם אנמיה, נויטרופניה, ו תרומבוציטופניה. אנמיה מתרחשת כאשר ריכוז בפיגמנט הדם המוגלובין or אריתרוציטים נמוך מדי. כתוצאה מכך, יכולת ההובלה חמצן דרך הדם מצטמצם. בנויטרופניה אחוז הגרנולוציטים מסוג נויטרופילי נופל מתחת לסף מסוים. בטרומבוציטופניה טסיות הדם מופחתות מאוד.

אבחון ומהלך המחלה

אבחון של דיכוי מיאלוס הוא ספציפי או מקרי, כמו למשל בדיקות דם בבדיקה שביצע רופא. אם אדם סובל מתסמינים אופייניים לדיכוי מיאליים, מומלץ להתייעץ ולבדוק רפואי. ראשית, המטופל מתאר בפני הרופא את כל הסימפטומים וכן את התרופות שנלקחו. תלונות כגון עייפות, ירידה בביצועים ורגישות מוגברת לזיהומים כבר מעלים חשד לדיכוי מיאלוס. בשלב השני משתמשים בבדיקות קליניות. ניתוחי הדם רלוונטיים במיוחד לאבחון דיכוי מיאלוס. אם מתגלים אנמיה, נויטרופניה וטרומבוציטופניה בבדיקות מעבדה, ניתן לאבחן דיכוי מיאלוס בוודאות יחסית. בעת סיווג הממצאים, הסימפטומים המתוארים על ידי המטופל כמו גם נסיבות אחרות משחקים תפקיד. לדוגמא, כימותרפיה מעידה באופן די ברור על דיכוי מיאלוס ומאשרת את אבחנת המחלה.

סיבוכים

דיכוי מיאלוס גורם לחולה לחוות תלונות ומגבלות שונות בחיי היומיום. ככלל, עם זאת, אנשים מושפעים סובלים מבעיות חמורות עייפות ו עייפות. בגלל המופחת חמצן הובלה, יכולת ההתמודדות של המטופל לחץ מצטמצם במידה ניכרת, כך שהוא או היא עלולים לאבד את הכרתם במהלך המשך המחלה. גם הרגישות לזיהומים ומחלות שונות עולה, כך שהנפגעים חולים בתדירות גבוהה יותר. איכות החיים של המטופל פוחתת משמעותית עקב דיכוי מיאלוס. לא נדיר שהתופעות מתרחשות כאשר נוטלים תרופות שונות בו זמנית. במקרה זה, ניתן להפחית את הסימפטומים על ידי הפסקת התרופות או על ידי החלפתן באחרות. זה במיוחד המקרה של כימותרפיה. במקרה זה, אין סיבוכים נוספים. נזק קיים ל עצמות ואז יכול לרפא ללא סיבוכים ברוב המקרים. יתר על כן, במקרים חמורים, הַשׁתָלָה של תאי גזע יש צורך להגביל את הסימפטומים. במהלך הנוסף, האדם המושפע תלוי גם בטיפול במחלה הבסיסית על מנת למנוע נזק משני. לא פעם, דיכוי מיאלוס מקטין גם את תוחלת החיים של המטופל.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם אנשים הנוטלים כימותרפיה סובלים מתופעות לוואי או ליקויים, יש צורך בהתייעצות עם רופא. למרות שתופעות הלוואי השונות ידועות וצפויות, עדיין יש לקבל בירור הסימפטומים. המטרה היא להעריך את המידה ולהבטיח שהיא בטווח המצופה. עם זאת, דיכוי מיאלוס יכול להתרחש גם אצל אנשים שאינם עוברים סרטן תרפיה. עייףיש להציג בפני רופא סובלנות נמוכה בפעילות גופנית וירידה בביצועים הגופניים הרגילים. אם יש שינויים ברווחה הכללית, גוון חיוור ורגישות מוגברת לזיהומים, יש צורך ברופא. אם משימות יומיומיות ניתנות לביצוע רק בקושי או כבר לא במידה הנדרשת וההשתתפות בחיים החברתיים והחברתית יורדת, יש צורך בפעולה. אם עייפות מהירה נכנסת גם בעת ביצוע משימות קלות, יש בריאות חריגות שיש לחקור ולטפל בה. חריגות ושינויים בהתנהגות, חמורים שינויים במצב הרוח, ויש לדון עם רופא על רפיון. דרישות מוגזמות, אדישות כמו גם שינוי במשקל הם סימנים למחלה בהווה. אם התלונות נמשכות ללא הפסקה במשך מספר שבועות או גדלות ברציפות בעוצמה, יש צורך ברופא כדי להבהיר את הסיבה.

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בדיכוי מיאלי באמצעים שונים. אם כימותרפיה היא הטריגר למחלה, מקבלים לחולים תרופות מסוימות במקביל המקדמות היווצרות של דם חדש. באופן זה, ניתן לקצר או להחליש את דיכוי מיאלוס אם מדובר בהישנות חריפה. באופן כללי, אם דיכוי מיאלי נובע מכימותרפיה, החלמה אפשרית בהחלט. הנזק למח העצם לרוב נרפא לחלוטין עם הזמן. מקרה נוסף הוא כאשר תאי הגזע של מוח העצם הושמדו באופן בלתי הפיך. התעללות כזו רצויה בחלק מההליכים הטיפוליים. ואז א הַשׁתָלָה של תאי גזע יש צורך לבנות מחדש את מוח העצם. אבחון בזמן של דיכוי מיאליים ואחריו תרפיה ממלא תפקיד חשוב, מכיוון שמדובר במחלה מסכנת חיים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של דיכוי מיאלוס מבוססת על זמן האבחנה, החוקה של המטופל וגורמים אחרים. אם מזוהה מוקדם של גורם התסמינים, הפרוגנוזה הכללית חיובית. ככל שהגורם לתסמונת המוליטית מאוחר יותר מזוהה, כך סיכויי ההחלמה גרועים יותר. במהירות יחסית, הסימפטומים עולים בעוצמה והפרוגנוזה מחמירה. תוחלת החיים ללא טיפול היא 20 עד 40 אחוזים בשנה הראשונה. סיבוכים קשים, כמו הופעת דלקת ריאות, מחמירים את סיכויי ההחלמה. איכות החיים מוגבלת על ידי אי הנוחות ותופעות הלוואי של הטיפול. לאחר טיפול מוצלח בדיכוי מיאלוס, הרווחה משתפרת בהדרגה. כימותרפיה עלולה לגרום לנזק קבוע באיברים ולאי נוחות אחרת. במקרים בודדים המחלה גורמת גם לבעיות פסיכולוגיות והסובלים מתפתחים הפרעת חרדה or דכאון. הפרוגנוזה של דיכוי מיאלים נקבעת על ידי המומחה האחראי. לצורך כך הוא מתייעץ עם תמונת הסימפטום ומהלך המחלה הקודם. הפרוגנוזה מותאמת בדרך כלל באופן שוטף, תמיד לאור ההתקדמות הנוכחית בטיפול.

מניעה

מונע אמצעים מורכב מהימנעות מהגורמים העלולים לגרום לדיכוי מיאלוס. אולם לעיתים קרובות אלה כמעט ללא אלטרנטיבה, למשל, כאשר יש צורך בכימותרפיה. בדיכוי מיאלוס, נזק למח העצם מתרחש באופן זמני או כרוני. כתוצאה מכך, הסינתזה של תאי הדם נפגעת. כתוצאה מכך מספר תאי הדם המופקים פוחת ומתפתחים תסמינים שונים. במקרים רבים, דיכוי מיאלוס מופיע כתופעת לוואי במהלך כימותרפיה.

מעקב

ברוב המקרים, דיכוי מיאלוס כבר אינו דורש ישירות או מיוחדת אמצעים של טיפול לאחר. בדרך כלל ניתן לטפל במחלה בצורה טובה יחסית, וכתוצאה מכך אין סיבוכים או תסמינים נוספים. עם זאת, ככל שמתגלה דיכוי מיאלוס מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך המחלה בדרך כלל טוב יותר, כך שהאדם הפגוע צריך לראות אידיאלי רופא בסימפטומים הראשונים והסימנים. רוב החולים במחלה זו תלויים בהליכים קוסמטיים שונים שיכולים להקל ולהגביל את הסימפטומים. יתכן שיהיה צורך לחזור על אלה לעתים קרובות, ולכן אין אפשרות להגביל את המחלה באופן מוחלט. באופן דומה, בדיכוי מיאלוס, קשר עם חולים אחרים במחלה יכול להיות שימושי מאוד, מכיוון שהוא מוביל לחילופי מידע שיכולים להקל על חיי היומיום של האדם המושפע. מרבית המטופלים תלויים גם בתמיכה ובעזרת המשפחה שלהם במהלך הטיפול. לשיחות אוהבות ואינטנסיביות יש השפעה חיובית על המשך הדיכוי של מיאלוס ובכך גם מונעות מהומה פסיכולוגית או דכאון. במקרים מסוימים, דיכוי מיאליים מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

דיכוי מיאלוס דורש טיפול בכל המקרים. ניתן לתמוך בטיפול רפואי על ידי הקפדה על הקפדה על הוראות הרופא. בגלל אי ​​נוחות גופנית קשה בדרך כלל מתרחשת עם המחלה, השימוש טבעי כְּאֵב משככי שימושיים. בנוסף ל תה, אשר מנוגדים את עייפות ועייפות, תרופות מ הומיאופתיה, כגון הכנות עם ארניקה or בלדונה, עזרה. הפרע ואחרים עדינים תרופות הרגעה יכול גם להקל על הסימפטומים ולנטרל את הביצועים המופחתים. בנוסף דיאטה צריך לשנות. בשבועות הראשונים לאחר האבחון, אור דיאטה והימנעות ממאכלים מעצבנים ו ממריצים מכל הסוגים מומלצים. תרגיל מתון תומך ב המערכת החיסונית ויש לו השפעה חיובית על תהליך הריפוי. בנוסף לכך, יש לערוך התייעצויות קבועות עם הרופא. ייעוץ רפואי מתבקש תמיד, במיוחד במקרה של תסמינים חריגים או תופעות לוואי של תרופות מרשם. אם הסימפטומים אינם מתפוגגים ואף אינם עולים בעוצמתם, מצוין טיפול נוסף במרפאת מומחים. הרופא עשוי להפנות את המטופל למומחה מתאים ולכלול מטפל במידת הצורך.