דיכאון: גורם, טיפול ועזרה

דכאון או עצב כרוני (לטיני deprimere "לדכאון") הוא מצב של דכדוך פסיכולוגי. בפסיכיאטריה, דכאון מוקצה להפרעות הרגשיות. למרות זאת, דכאון יכול להתרחש גם במהלך מחלות אחרות.

מהו דיכאון?

אנשים בדיכאון מאבדים עניין בפעילויות, חווים חוויה עמומה מאוד של חוויותיהם, ולעתים קרובות נוטים לאבד את התיאבון או לאכול יתר על המידה. דיכאון הוא נפשי מצב מאופיין במצבי רוח שליליים ומדוכאים קשים וסלידה מכל סוג של פעילות. אנשים בדיכאון מרגישים עצובים, חרדים, ריקים, חסרי תקווה, חסרי אונים, חסרי ערך, אשמים, עצבניים או חסרי מנוחה. בדיכאון, רבים מהסימנים הללו מופיעים בדרך כלל בו זמנית ומלחיצים כל כך עבור אלה שנפגעו שהם חשים ברע ומוגבלים מאוד ביכולתם לפעול. אנשים בדיכאון מאבדים עניין בפעילויות, חווים את חוויותיהם רק מאוד חלש ולעתים קרובות נוטים לאבד את התיאבון או לאכול יתר על המידה, מתמקדים מאוד בבעיות האמיתיות או הנתפסות שלהם ולעתים קרובות מתקשים לקבל החלטות. במקרים קיצוניים, דיכאון יכול עוֹפֶרֶת לניסיון התאבדות ולהתאבדות מוצלחת. מורשים לאבחן מקצועית דיכאון בגרמניה הם מומחים בפסיכיאטריה, אשר בדרך כלל עוקבים אחר מערכת הסיווג הבינלאומית של הפרעות נפשיות ואחרים. על מנת לאבחן דיכאון, מאפיינים מסוימים חייבים להיות קיימים במידה מסוימת. מצבי רוח חייבים לחרוג מרמת חומרה מסוימת, ועליו להיות נוכחים אינדיקטורים ספציפיים עבור הרופא לאבחון דיכאון חמור או הפרעה דו קוטבית (בעבר נהוג היה כאן להשתמש במונח "מאניה-דיכאון").

סיבות

נכון לעכשיו, לא כל הסיבות לדיכאון מובנות על ידי המדע, מכיוון שהן מורכבות מאוד. עם זאת, ניתן להניח שיש אינטראקציה של גורמים שונים. את התפקיד העיקרי כאן ממלאים גורמים ביולוגיים, גורמי היסטוריה התפתחותית, מנגנוני עיבוד קוגניטיביים ואירועים עכשוויים. זה עדיין שנוי במחלוקת אם דיכאון במקרים רבים ניתן לייחס בבירור להפרעה מטבולית באזור מוֹחַ. ההנחה היא כי חומרים שליחים להחלפת מידע בין מוֹחַ אזורים אינם פעילים מספיק. רופאים שמגיעים יותר מתחום פסיכולוגיית עומק או קוגניטיבית טיפול התנהגותי נניח שדיכאון במקרים רבים קשור לטלטלות חיים או שנלמד לאורך תקופות ארוכות. על פי גישה זו, דיכאון הוא סימן מהמערכת הנפשית לכך שהתמודדות החיים יכולה להיות יעילה רק לאחר תקופת מנוחה מסוימת. בגישה זו של תרפיה של דיכאונות, הם מתפרשים כצעד הכרחי להגיע לדרך חיים חדשה.

מחלות עם סימפטום זה

• מחלות לב וכלי דם
• מחלת הסרטן
• דיסתימיה
• מעי רגיז
• תסמונת הגבול

• הפרעת חרדה
• הפרעה דו קוטבית
• שבץ
• תסמונת שחיקה
• הפרעות אפקטיביות

• תסמונת קושינג
• הפרעות אכילה
• גיל המעבר
• בולימיה
• קוליטיס כיבית

סיבוכים

דיכאון יכול להיות קשור לאובדנות. הספקטרום נע בין מחשבות כלליות על מוות לפנטזיות אובדניות, תכנון, הכנה וניסיון התאבדות. כאשר קיימת אובדנות, מצוין קבלה באשפוז. משך השהייה משתנה מאוד ותלוי במקרה האישי. אנשים הסובלים מדיכאון סובלים לעתים קרובות מ ריכוז בעיות שמפריעות להם בחיי היומיום. פעילויות כמו קריאה או צפייה בטלוויזיה מוכחות לעיתים גם כבעייתיות. קשיי מוטיבציה ורצון תורמים גם לפגיעות בעבודה, בלימודים או באימונים. סיבוכים חברתיים הקשורים לחברים ומשפחה מתרחשים לעיתים קרובות; דפוסי חשיבה דיכאוניים יכולים לקדם את הופעתם של סכסוכים. אפילו באופן עצמאי אנשים עם דיכאון נסוגים לרוב מבחינה חברתית. הפרעות קוגניטיביות כגון זיכרון בעיות הן גם סיבוך אפשרי של דיכאון. אלה יכולים לקבל את המראה של מה שמכונה פסאודודמנציה. חולים מראים תסמינים הדומים מאוד לאלה של אלצהיימר מחלות ודמנציות אחרות. טווח קצר זיכרון מושפע לעתים קרובות יותר מזיכרון לטווח הארוך. ה השפעה של תרופות נוגדות דיכאון יכול להשתנות מאדם לאדם. יש מטופלים שחווים שיפור איטי בסימפטומים בלבד או שאינם מבחינים בשיפור. חלק מהסובלים עשויים לחוות החמרה אצלם מצב למרות תרופות נוגדות דיכאון. בתגובה לדיכאון, חלק מהסובלים מפתחים הפרעות נפשיות אחרות, כמו הפרעות אכילה.

מתי עליך לפנות לרופא?

דיכאון יכול להשפיע על אנשים בכל גיל והוא בלתי תלוי במעמד חברתי, עיסוק או מין. ה תסמיני דיכאון לעתים קרובות יכול להיות מאוד לא ספציפי, ולכן לעתים קרובות האדם או האנשים לא מבינים שהם כבר נמצאים בשלב דיכאוני. במקרים רבים חולים סובלים מתסמינים לא מוסברים כמו עצב, חוסר כונן וכו '. בדרך כלל אלו הם בני המשפחה או החברים שמבחינים בשינוי בהתנהגות ובאישיות. אם התלונות הללו לא נעלמות לאחר מספר ימים או שבועות, פנייה לרופא המשפחה היא בתחילה השיטה הטובה ביותר. לאחר מכן יכול רופא המשפחה ליזום צעדים נוספים לטיפול. במיוחד כאשר האדם הנוגע בדבר אינו מסוגל עוד להתמודד עם חיי היומיום, אין מנוס מביקור אצל רופא המשפחה או המומחה. עם זאת, לעתים קרובות חולים מתביישים לספר לכל אחד על הבעיות הנפשיות שלהם מחשש שסטיגמה על ידי החברה. לדיכאון קבוע יכולה להיות גם השפעה חזקה מאוד על חיי החברה ואז לא יהיה אפשר להתמודד כרגיל עם חובות הבית והעבודה. הקיום אז נמצא בסכנה, מכיוון שיש איום לאבד את עבודתו או אפילו להתפרק משותפות או נישואין. שהייה בקליניקה יכולה להיות הישועה מהמצב הקשה.

טיפול וטיפול

יש להרתיע מטיפול עצמי מכיוון שתהליכי הדיכאון מגוונים מדי. אפשרויות טיפול חשובות הן פסיכותרפיה, טיפול התנהגותי והשימוש ב נגד דיכאון תרופות. עם אלה, ניתן לטפל בדיכאון בהצלחה רבה בימינו. בהתאם לגישה, סמים פסיכוטרופיים (תרופות נוגדות דיכאון) או פסיכותרפיה משמשים לטיפול בדיכאון. עם זאת, ישנם גם מומחים לדיכאון שמיישמים שילוב תרפיה של תרופות עם פסיכותרפיה, תלוי במצב. ה סמים פסיכוטרופיים יכול לגרום לשינוי בייצור של נוירוטרנסמיטרים ב מוֹחַ בדיכאון. למרות זאת, סמים פסיכוטרופיים אינם מצליחים בכל חולי הדיכאון, ואז אלקטרו-פרכס תרפיה (ECT) יכול לשמש כטיפול נוסף. פסיכותרפיה לדיכאון נוטה לעזור לחולים ללמוד דרכים חדשות להתמודד עם טלטלות החיים. טיפול זה ממושך יותר אך במקרים רבים יציב יותר לטווח הארוך מכיוון שנלמדות התנהגויות חדשות שיכולות לבנות חומת מגן לדיכאון עתידי.

פסיכותרפיה

כאן השיחה בין המטפל מכריעה. פסיכותרפיסטים, פסיכותרפיסטים לילדים ומתבגרים או פסיכותרפיסטים רפואיים מתאימים במיוחד.

תחזית ופרוגנוזה

בדיכאון, מהלך המחלה הנוסף עם סיבוכים אפשריים תלוי תמיד בחומרת הדיכאון. אם הם נמצאים בשלב נמוך מאוד יחסית בהתחלה, הם יכולים גם להיעלם בכוחות עצמם אם הם הופעלו בחיים על ידי אירועים שליליים. אם אירועים אלה פונים לצד החיובי, ניתן להילחם בדיכאון בקלות יחסית. במקרה של בעיות קשות יותר ודיכאון קשה, בדרך כלל יש צורך לבקר אצל רופא או פסיכולוג. ברוב המקרים, שיחות וטיפולים עם הפסיכולוג עוזרים כאן. במקרה של דיכאון קשה יש להשתמש בתרופות כדי להכיל אותו ולעזור לחולה, במיוחד בשלבים הראשונים. במהלך המשך המחלה, הקשר עם חבריו וקרוביו של המטופל הוא גם משתנה חזק מאוד. הם יכולים לספק כאן הרבה עזרה כדי לעזור לסובל ולשחרר אותו מהמחשבות השליליות ש עוֹפֶרֶת לדיכאון. אם לא מטפלים בדיכאון, זה יכול להשפיע לרעה על נסיבות החיים. זה כולל אובדן עבודה, התנהגות אנטי חברתית, ואולי אפילו סמים או התמכרות לאלכוהול.במקרים הגרועים ביותר, דיכאון מסתיים במחשבות אובדניות או בהתאבדות עצמה.

מניעה

זה זמן רב ידוע כי הסיכון לדיכאון הוא חלק בתורשה. כך שמניעת דיכאון יכולה להיות שימושית אם הייתה היסטוריה של התאבדות או מחלה גופנית קשה במשפחה. במקרים אלה, קוגניטיבי טיפול התנהגותי ישמש כאמצעי מניעה. כאן, אלו הרגישים לדיכאון לומדים לראות מבט מקיף יותר על מצב עבודתם ומצבם. ניתן למנוע דיכאון על ידי מתן אפשרויות פעולה נוספות למושפעים. מצבים שלעתים קרובות עוֹפֶרֶת לדיכאון מוערכים מחדש, מה שהופך אותם לניתוחים יותר.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

עבור אנשים רבים הסובלים מדיכאון, זה עוזר לקיים שגרת יום מובנית. זמנים הגיוניים לקימה והליכה למיטה מהווים את מסגרת לוח הזמנים היומי. לוחות זמנים של פעילויות יכולים לסייע במניעת יותר מדי זמן סרק. הפעילויות צריכות להיות מציאותיות ולא צריכות להיות תובעניות מדי. בנוסף, כדאי להחליף פעילויות מאומצות ונעימות יותר. ויטמין D יכול לעזור בשיפור הסימפטומים. לכן, לאור יום מספיק יש חשיבות רבה לאנשים הסובלים מדיכאון. לקום בבוקר בזמן, כמו גם לטייל (למשל, חצי שעה ביום), יכולים לעזור בשיפור ויטמין D רמות. פעילות גופנית וספורט יומיומי הם דרכים אחרות להילחם בדיכאון בחיי היומיום. תרגיל מקדם את שחרורו של דופמין ו סרוטונין, שהם נוירוטרנסמיטרים הממלאים תפקיד מרכזי בדיכאון. יתר על כן, ארוחות רגילות שימושיות. במידת הצורך, הסובלים יכולים גם להפעיל אזעקה בטלפון הסלולרי שלהם כך שהם לעולם לא יפספסו ארוחה. איזון דיאטה נוטה להשפיע לטובה על שיפור הסימפטומים הפסיכולוגיים. המידה בה יש ליידע חברים, בני משפחה או אחרים על הדיכאון היא אינדיבידואלית. עם זאת, במיוחד במקרים של אובדנות, פגיעה עצמית או פגיעה עצמית, כדאי לשתף לפחות אדם מהימן אחד ולפתח תוכנית חירום.