דיזנטריה חיידקית: גורמים, תסמינים וטיפול

דיזנטריה חיידקית, שיגלוזיס, או דיזנטריה של שיגלה, היא זיהום במעי הניתן להבחנה, שבגרסה החמורה שלו הוא יכול עוֹפֶרֶת עד מוות בקרב עד 10 אחוז מהחולים שנפגעו. זֶה מעי גס זיהום נגרם על ידי בקטריה של הסוג שיגלה. אין לבלבל בין דיזנטריה חיידקית לבין דיזנטריה אמבית, שמשפיע במיוחד על מטיילים באזורים טרופיים וסובטרופיים.

מהי דיזנטריה חיידקית?

דיזנטריה חיידקית כוללת התפשטות עם אחד מכלל ארבעה מינים שונים של שיגלה, כאשר סוג A של דיזלה (Shigella) הוא הצורה הקשה ביותר של המחלה עם שיעור הרוגים גבוה. דיזנטריה חיידקית מובילה לחמורה דלקת של מעי גס וגורם לחמור שלשול לאחר תקופת דגירה של יומיים עד שבעה ימים. עד שלושים פעולות מעיים ביום מתרחשות, ומחלישות מאוד את הסובלים מהמעיים. זיהום מתרחש דרך דם או שתן ומגע עם חפצים מזוהמים, ידיים, מַיִם והאוכל מספיק. מכיוון שחיידק השיגלה הוא עמיד לחומצה, דיזנטריה חיידקית לא נעצרת על ידי בטן חומצה או מופחתת בספירת הפתוגן בדרכה למעיים.

סיבות

מקור הזיהום של דיזנטריה חיידקית הוא בדרך כלל אדם חולה אחר והפרשותיו. דיזנטריה חיידקית מועברת על ידי זיהום במריחה. רק כמה שיגליות מספיקות להדבקה חוזרת. החיידק עובר במידה רבה ללא הפרעה דרך בטן ובסופו של דבר נכנס ל מעי גס, כאשר, בסוג A, הוא מייצר רעלן שגורם לדיזנטריה חיידקית. לדיזנטריה חיידקית, מצבים היגייניים וקדמתם בריאות התנאים הם גורם מרכזי בהתפשטותה. במיוחד במצבי חירום לאחר אסונות, בהם אנשים רבים נמצאים במרחב סגור בתנאים היגייניים ירודים, דיזנטריה חיידקית מתפשטת במהירות וניתנת להכיל רק במאמץ ניכר. אנשים מוחלשים פיזית, קשישים וילדים צעירים נמצאים בסיכון מיוחד.

תסמינים, תלונות וסימנים

דיזנטריה חיידקית גורמת לתסמינים פתאומיים וקשים. במהלך היומיים הראשונים למחלה, בדרך כלל יש [[שלשול] עם כאב בטן, בחילה] ו הקאה. תלוי בפתוגן הסיבתי, שלשול או נפתר ללא תוצאה או מתפתח לשלשול דמי או רירית. זה מלווה בסימפטומים כגון התכווצויות בטן, תנועות מעיים כואבות וקוליק. אובדן הנוזל מתבטא בפגיעה בתודעה ובשינויים חיצוניים כמו שקועים עור, חישוקי עיניים ופינות קרועות של פה. בדרך כלל, דיזנטריה חיידקית גורמת חום] המאופיינת בהזעה ובתסמינים מובחנים אחרים. אם חמור, שיגלוזיס יכול לגרום לחמור כְּאֵב. במקרים קיצוניים, המעי נקרע ו דם מתרחשת הרעלה. התסמינים הנ"ל מופיעים לאחר יום עד יומיים בדיזנטריה חיידקית ונפתרים תוך שבוע אם הקורס חיובי. כל סיבוכים מעכבים את תהליך הריפוי ומתבטאים בעלייה מהירה בתחושת המחלה. ברוב המקרים, המושפעים הם חיוורים מאוד ואינם מסוגלים עוד לבצע. הסימפטומים האישיים מופיעים ב שיגלוזיס בדרגות שונות, אך ניתן לייחס בבירור ל מחלה מדבקת.

אבחון ומהלך

אופייני לדיזנטריה חיידקית הם בתחילה מימיים, ואז שלשול רירי-דם מלווה בדומה לקוליק כאב בטן כמו גם הדחף הכואב לעשות את צרכיו ו חום. דיזנטריה חיידקית מאובחנת בתחילה כחשודה על בסיס תסמינים אלה ונסיבות נלוות חיצוניות אפשריות, כמו מגע עם אנשים שכבר חלו במחלה. לאבחון מאושר, בדיקת מעבדה לשיגלה בקטריה בצואה יש לבצע. זה מבדיל דיזנטריה חיידקית ממחלות עם תסמינים דומים כמו סלמונלה זיהום או הרעלת קבה. לאחר קביעת האבחנה, מתבצעת התראה מהירה לרשויות המתאימות, שכן דיזנטריה חיידקית היא מחלה הניתנת לדיווח על פי החוק לבקרת מחלות פדרליות.

סיבוכים

סיבוכים קשים נדירים עם דיזנטריה חיידקית. עם זאת, בהיעדר טיפול או בטיפול לקוי, המחלה עלולה לגרום לתסמינים משניים שונים. לדוגמה, תסמיני מערכת העיכול לעיתים קרובות גורמים לתסמיני מחסור התייבשות, אשר בתורם גורמים לבעיות במחזור הדם. בנוסף, שיגלוזיס יכול עוֹפֶרֶת להיווצרות ציסטות וכיבים במעי הגס, מה שמביא לעיתים קרובות להרחבת המעי. לעיתים נדירות, דופן המעי נקרע כתוצאה מכך, לעיתים מוביל לסיבוכים מסכני חיים. Ruh חיידקי יכול גם לגרום לסיבוכים מחוץ למעי: אם מחסום הרירית במעי נפגע יותר מדי, אחר בקטריה יכול לתפוס אורגניזם. כתוצאה, תסמונת רייטר עם דַלֶקֶת הַלַחמִית, דלקת השתן ומפרק דלקת יכול להתרחש. יתר על כן, דיזנטריה עלולה לגרום לתסמונת אורמית המוליטית ולהגדיל את הסיכון לשינויים במפרקים במפרקים. בתורם, הסימפטומים האופייניים לדיזנטריה, כגון חום, התכווצויות בטן, וגם כאבי בטן, עלולים לגרום לבעיות. זה המקרה כאשר ה- התכווצויות בטן לקדם נזק למעי הגס שהוזכר. בסיכון לסיבוכים הם במיוחד ילדים צעירים, קשישים וחולים עם מצבים שכבר היו קיימים. בירור מומחה צריך להיות דיסנטריה חיידקית בכל מקרה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

דיזנטריה חיידקית מדבקת מאוד ולכן יש לטפל בה באופן מיידי. מחלת השלשול מזוהה בצורה הטובה ביותר על ידי התסמינים האופייניים לה (חום, בטן התכווצויות, דחף כואב לעשות את צרכיו). אם אחד או יותר מהתופעות הללו מתרחשים לאחר נסיעה ארוכה יותר לחו"ל (במיוחד הודו, צפון אפריקה וטורקיה), ככל הנראה מדובר בדיזנטריה חיידקית. לאחר מכן יש לערוך ביקור מיידי אצל הרופא פשוט בגלל חובת הדיווח על המחלה. אם דיזנטריה חיידקית לא נותרה מטופלת, היא יכולה גם לעבור מהלך חמור ובמקרים נדירים עוֹפֶרֶת למוות. יש לפנות לרופא לכל המאוחר כאשר מתרחשות בעיות במחזור הדם או שמבחינים בכיבים במעי. חולים עם מחלת מעיים כרונית או חסר חיסוני צריכים לדון מיד בתלונות חדשות או קשות באופן חריג עם הרופא האחראי. גם נשים בהריון, קשישים וילדים חייבים להיבדק במהירות כדי למנוע מהלך חמור. אם כבר ניכרים תסמיני כשל גופני או נפשי, יש להתקשר לרופא החירום. במקרה של קריסת מחזור הדם ו תרדמת, עזרה ראשונה אמצעים יש לנהל עד שמגיע שירות החילוץ.

טיפול וטיפול

ללא קשר לסוג השיגלה, מטפלים בדיזנטריה חיידקית אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מתאים למטרה זו. יש להבחין בין מבוגרים לילדים בבחירה של אנטיביוטי, בתור חלק יעיל תרופות מאושרים רק למבוגרים. כמו כן יש לציין כי דיזנטריה חיידקית מפתחת במהירות עמידות ואינה מגיבה עוד לסוכנים שהיו יעילים בעבר. בנוסף, הטיפול תלוי בכללי מצב של המטופל ומהלך המחלה. אם מדובר בדיזנטריה חיידקית קלה, הטיפול בדיזנטריה חיידקית מוגבל למרשם מנוחה במיטה ומתאים דיאטה. זה חל על חולים באופן כללי טוב בריאות שיכולים לנהל דיזנטריה חיידקית על ידי המאמצים שלהם. אם יש איבוד גדול של נוזלים עקב השלשול, מטפלים בדיזנטריה חיידקית חליטות. הקפדה על היגיינת המטופל והמגע חשובה בדיזנטריה חיידקית. יש לגעת בבגדים ומצעים מזוהמים רק בבגדי מגן, ויש לשמור על חיטוי ידיים זהיר לפני ואחרי כל מגע. לפיכך ניתן להכיל דיזנטריה חיידקית בהתפשטותה.

תחזית ופרוגנוזה

אם מטפלים בדיזנטריה חיידקית מוקדם, הסיכויים לריפוי טובים; לאחר כשבוע, תסמיני הזיהום במעי נפסקים. לאחר התגברות המחלה בהצלחה, לאנשים שנפגעו תחילה יש הגנה זמנית המגנה עליהם מפני הידבקות חוזרת. בצורות מתונות יותר, המחלה עשויה להימשך אפילו ללא תסמינים שכדאי להזכיר. ה פתוגנים מועברים בצואה. ככלל, הסימפטומים נעלמים מעצמם כארבעה שבועות לאחר מכן. אצל אנשים מסוימים החיידקים מתיישבים במעי הגס לאורך זמן וגורמים להם להדביק אנשים אחרים, אך מבלי לפתח תסמינים בעצמם. דיזנטריה חיידקית בדרך כלל עוברת את דרכה ללא בעיות נוספות, אך עלולה לגרום לסיבוכים אצל אנשים עם חולשה המערכת החיסונית (ילדים, קשישים, חולה כרוני או אנשים עם חסר חיסוני) .לכן השלשול הממושך עקב אובדן נוזלים אלקטרוליטים יכול לגרום לבעיות במחזור הדם ואף לכישלון במחזור אם המחלה לא מטופלת בזמן. בשל דלקת של המעי ריריתכיב עלול להתרחש ולגרום להתרחבות המעי. במקרה הגרוע, דופן המעי נקרעת ועלולה לגרום לסיבוכים מסכני חיים.

מניעה

דיזנטריה חיידקית היא מחלה מדבקת שניתן למנוע רק על ידי היגיינה קפדנית במיוחד אמצעים. אנשים הנמצאים באזורים מושפעים חייבים להימנע מכל מגע עם הפרשותיהם של אלו שחולים או מחלימים לאט לאט. חשוב לבוש מגן מתאים. בכל שאר אפשרויות ההדבקה, שטיפת ידיים נרחבת לפני ואחרי ההליכה לשירותים מפחיתה את הסיכון לזיהום. עם זאת, לא ניתן לשלול לחלוטין דיזנטריה חיידקית.

מעקב

דיזנטריה חיידקית עוברת בדרך כלל קורס טוב. המחלה מחלימה לחלוטין. זיהום חוזר אינו אפשרי לזמן מוגבל. הגוף בנה חסינות למחלה. לכן בדרך כלל לא מומלץ לבצע טיפול מעקב למניעת זיהום חדש. המצב שונה עבור חולים הנוסעים לעתים קרובות למדינות חמות עם תנאי היגיינה לקויים. לאחר ההתרחשות הראשונה, עליהם לבקש מהרופא המטפל מידע על טיפים יומיומיים. המושפעים נושאים באחריות אישית גבוהה. כללי התנהגות בסיסיים כוללים אי אכילת אוכל שלא הורתח. מגע עם זבובים יכול גם לקדם דיזנטריה חיידקית. המחלה יכולה להיות מועברת במגע מיני, ולכן טיפול מעקב צריך לקחת בחשבון גם צדדים שלישיים. אם הסימפטומים האופייניים מופיעים שוב, הרופא יבחן דגימת צואה. אם האבחנה של "דיזנטריה חיידקית" עולה שוב, חשוב לפצות על אובדן הנוזלים עקב השלשול. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול לקצר את מהלך המחלה ולמנוע סיבוכים. באופן כללי, ילדים וקשישים צריכים לנקוט משנה זהירות במדינות עם סטנדרטים נמוכים של היגיינה. מערכות החיסון שלהם רגישות הרבה יותר לזיהום בדיזנטריה חיידקית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עם דיזנטריה חיידקית, אתה תמיד צריך ללכת לרופא. ניתן לתמוך בטיפול רפואי בכמה טיפים לעזרה עצמית ו תרופות הביתה. כמדד ראשון, ה דיאטה חייב להיות מותאם. מזונות כגון דייסה, לבן לחם, ירקות מאודים ודייסות לתינוק קלים במעיים ומשפיעים על הרוגז פלורת מעיים. מאכלים מתוקים ושומניים וכן כּוֹהֶל ו קָפֶה, לעומת זאת, יש להימנע. באופן כללי, יש להימנע ממזונות גזים ודגים ובשר שומניים בשלב החריף של המחלה. באופן כללי, חולים צריכים לשתות ולאכול מספיק כדי לפצות על אובדן הנוזלים אלקטרוליטים. חולים שכבר נמצאים במצב גופני ירוד מצב צריך לקחת תזונה נוספת תוספים והחלפת נוזלים מתאימה. לחלופין, ניתן לקבל תרופות טבעיות. אוּכמָנִית או ל- huckleberry, למשל, השפעה מונעת נגד דיזנטריה ו כּוֹלֵרָה וניתן ליטול אותו כתה או בצורה של תכשירים רפואיים. יעילים לא פחות הם יישומים עם מרווה, שומר ו קמומיל. בהתייעצות עם הרופא, מרפא אדמה or מלחי שוסלר ניתן גם לנסות. אחרון, היגיינה אישית מוגברת עם שטיפת ידיים קבועה עוזרת לעצור את התפשטות דיזנטריה חיידקית.