יישום
הנקודה בה למטופל אין מספיק כליה לתפקד ולכן כפוף ל דיאליזה נקבע על בסיס התמונה הקלינית של המטופל יחד עם ודאות מסוימת ערכי מעבדה. ערך אחד שקשור אליו היטב כליה פונקציה היא קריאטינין. עם זאת, עלייה בערך זה אינה מספיקה בכדי להצדיק את תחילתה דיאליזה.
קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) משמש כחשוב ומשמעותי יותר כליה ערך. זה מדד עד כמה הכליות יכולות לסנן וכך לנקות את דם. ערך ה- GFR הסטנדרטי למבוגרים צעירים הוא 100-120 מ"ל לדקה.
ערך זה יורד באופן טבעי בהתמדה עם הגיל. עם זאת, מכ- 10-15 מ"ל / דקה, חולשת כליה כרונית כל כך קשה עד קבועה דיאליזה אי אפשר להימנע.
בנוסף, אירועים חריפים בשעת חירום כמו אי ספיקת כליות חריפה או הרעלה הם אינדיקציות לדיאליזה. ביישום מעשי של דיאליזה קבועה, כלומר עבור חולי דיאליזה קלאסיים, ישנן שתי אפשרויות: דיאליזה חוץ או דיאליזה ביתית. חולי חוץ מקבלים תוכנית דיאליזה בתחילת הטיפול, הקובעת את פגישות הדיאליזה בשבוע.
תוכנית פופולרית ושימושית תהיה, למשל, לוח הזמנים לדיאליזה בימים שני-רביעי-שישי. לפחות שלוש פעמים בשבוע, על המטופל לבקר באתר מתאים לכך. בתי חולים יכולים לבצע דיאליזה על בסיס אשפוז, אך במקומות רבים ישנם גם מרכזי דיאליזה המתמחים בטיפול בקבוצת חולים זו. ההתפתחות האחרונה כאן היא דיאליזה בשעות הלילה, בהן המטופל יכול לישון.
המטרה היא להשפיע כמה שפחות על חיי היומיום של הנפגעים. משך דיאליזה נמשך בממוצע כ5-6 שעות. לפני כל מפגש דיאליזה, פרמטרים כלליים כגון דם לחץ, משקל גוף ו ערכי מעבדה נאספים.
ואז נוקב בשאנט בשתי קנולות וה דם מנוקה. לאחר מכן החולים חוזרים הביתה. חולה דיאליזה מבחין לעיתים קרובות בתנודות משמעותיות ברגישויות בין מחזור.
לדוגמא, רוב האנשים מרגישים הרבה יותר טוב מיד לאחר הדיאליזה מאשר זמן קצר לפני כן, מכיוון שחומרים לא רצויים הצטברו שוב לאחר 1-2 ימים. הדרך היחידה להיפטר מחובת הדיאליזה הקבועה היא השתלת כליה. בלי זה, דיאליזה היא מערכת להגדרת חיים. בדיאליזה חריפה או חירום, בדרך כלל די במפגש אחד או כמה, מכיוון שהכליה עצמה עדיין שלמה ורק רעל או גורם אחד היה צריך להיפטר.
