דחיסה פנאומטית לסירוגין (מילים נרדפות: IPC; דחיסה לכאורה לסירוגין; AIK) היא הליך טיפולי לטיפול בדחיסה במחלות ורידים ולימפה. חשיבות מכרעת להשפעה הטיפולית של ההליך היא מה שנקרא הלחץ המתחלף לְעַסוֹת, שבעזרתו ניתן להשיג עיכוב אמין של בצקת לימפטית ורידית חריפה וכרונית כאחד. הלחץ לסירוגין של עד 120-300) מ"מ כספית הנדרש למטרה זו נוצר באמצעות דחיסה לכאורה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- אי ספיקה ורידית כרונית (CVI) / אי ספיקה ורידית מוליכה - מוגדרת כ- יתר לחץ דם (לחץ גבוה) במערכת הוורידית המוביל לשינויים בוורידים עור. CVI מוביל לחסימת זרימת ורידים וכן להפרעות במיקרו-סירקולציה ולשינויים טרופיים באזור הפגוע (רגליים תחתונות ורגליים).
- כף רגל סוכרתית או פגמים בכף הרגל הסוכרתית.
- ליפדמה - התפשטות שומן תת עורית מתקדמת, לא פרופורציונאלית, סימטרית.
- לימפדה - ריבוי נוזלי רקמות הנגרם כתוצאה מפגיעה במערכת הלימפה.
- מחלות בצקת
- מחלה חסימתית של העורקים ההיקפיים (pAVK) - היצרות פרוגרסיבית (היצרות) או סְפִיגָה (סגירה) של העורקים המספקים את הידיים / (לעתים קרובות יותר) את הרגליים, בדרך כלל עקב טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים). זה מוביל להפרעה של העורק תפוצה מהגפיים הפגועות (תרפיה בשליטה קפדנית).
- תסמונת פוסטטרומבוטית (PTS) - נזק תוצאתי קבוע לאחר פקקת במערכת הוורידית העמוקה (כל השלבים).
- טיפול מונע בטרומבואמבוליזם
- Ulcus cruris venosum (תחתון רגל כִּיב) - סוג זה של כיב מופיע בדרך כלל בחומרה אי ספיקה ורידית כרונית ב רגל תחתונה ומתאפיין בריפוי מושהה.
התוויות נגד
התוויות נגד מוחלטות
- מפוצה לֵב כשל (אי ספיקת לב עם בצקת)מַיִם שמירה ברקמות) וקוצר נשימה (קוצר נשימה) במנוחה).
- טרומבופלביטיס מורחב (פקקת חריפה ודלקת בוורידים שטחיים בעיקר), פקקת (מחלת כלי דם בה נוצר קריש דם (פקקת) בכלי) או חשד לפקקת
- טראומה חריפה של רקמות רכות בגפיים
- חסימת כלי הלימפה
- דלקת חריפה של עור באזור הטיפול.
התוויות נגד יחסית
- לא מכוון יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
- נוירופתיה (מונח קיבוצי למחלות רבות בפריפריה מערכת העצבים).
לפני הטיפול
לפני שניתן להשתמש בדחיסה פנאומטית לסירוגין, מפורט בדיקה גופנית יש לבצע, במיוחד באזורי הגוף הפגועים. יתר על כן, קביעת פרמטרים כלליים במחזור הדם ובדיקה של דם יש לבצע זרימה לפני שמתחילים תרפיה.
התהליך
העיקרון הבסיסי של דחיסה פנאומטית לסירוגין הוא יצירת לחץ על ידי כרית אוויר שדרכה יכולה להתרחש דחיסה ממוקדת של דם וכלי לימפה. בנוסף למיקום כרית האוויר, הדחיסה נשלטת ישירות על ידי לחץ האוויר. צורת הדחיסה הפנאומטית לסירוגין המבוססת על המכשיר מאפשרת הפגת לחץ בשלבי מנוחה ולכן מתאימה גם למטופלים חסרי תנועה. בדחיסה מבוססת מכשיר ניתן להבחין בין מערכות חד-פעמיות ומערכות רב-חדריות עם מספר תאי לחץ. במערכות חד-חדריות, לחץ מוגדר נבנה לאורך פרק זמן מסוים ומשוחרר שוב לאחר כ- 30 שניות. במערכות רב-תאיות יש כמה תאי לחץ שבהם ניתן לבנות ולשחרר לחץ בנפרד מהפריפריה למרכז (למשל מכף הרגל ועד הירך). משך היישום משתנה בין 30-60 דקות ומתקיים 1 עד 3 פעמים ביום.
לאחר הטיפול
בעקבות השימוש בהליך, סונוגרפיה (אולטרסאונד יש לבצע אם קיים חשד סביר פקקת או טרומבואמבוליזם.
