מה זה Durogesic®?
Durogesic® הוא השם המסחרי לפיו משכך הכאבים הסינתטי החזק מאוד (כְּאֵב משכך) פנטניל משווק. פנטניל הוא משכך כאבים בעל תכונות תרופתיות הדומות מאוד ל מורפיום. עם זאת, בהשוואה ל מורפיום, פנטניל יעיל פי מאה.
אינדיקציות
פנטניל משמש בעיקר כחומר הרדמה ב הרדמה כללית, שבמהלכו הוא משולב בדרך כלל עם תכשירים אחרים. בטיפול קשה מאוד כְּאֵב (למשל גידול כְּאֵב) משתמשים גם בפנטניל (אז כמדבק כאב). ב תרופה לשעת חירום, פנטניל משמש כמשכך כאבים סטנדרטי לכאבים חזקים מאוד (כגון כוויות, פוליטרומות וכו ') בשל עוצמתו הרבה והזרקה מיידית.
פרמקוקינטיקה
משתמשים רק בתרופות פנטניל דיהידרוגן ציטראט או פנטניל ציטראט, שהשפעתן מהירה מאוד לאחר מתן תוך ורידי (למשל כמזרק) ונמשכת כ- 30 דקות לאחר הזרקת בולוס של 100 מיקרוגרם פנטניל. פנטניל נקשר בעיקר לקולטני μ אופיואידים, אך עשוי גם להראות זיקה אגוניסטית לקולטנים אופיואידים μ ו- κ.
כיצד מיישמים את Durogesic®?
בהרדמה, פנטניל משמש כפתרון הזרקה. דרך נוספת להשתמש בפנטניל היא כמדבקה (מה שמכונה מערכת עור). בצורה זו הוא נמכר אז כ- "Durogesic TTS" או "Durogesic SMAT".
מערכות תיקון עוריות אלו מועדפות לשימוש בחולי גידול בכאבים קבועים ואז משחררות את פנטניל ברציפות במשך מספר ימים. יישום דרך העור עוקף את כבדובכך להימנע מ"השפעת המעבר הראשון "המוביל להפחתת יעילות התרופה. הטלאים לעור אינם מתאימים לשימוש לטווח קצר בכאבים חריפים או לאחר הניתוח. מזה זמן מה, פנטניל היה זמין גם כמצב, אותו ניתן לתת כמינון חריף. ספיגת הפנטניל דרך הפה רירית גורם לפנטניל להציף במהירות ובכך להקל במהירות אפילו על כאבים עזים.
תופעות לוואי
כמו בכל תרופה, גם פנטניל עלול לגרום לתופעות לוואי. אלה נפוצים עם Durogesic® מכיוון שהתרופה היא חומר הרדמה חזק. תופעות הלוואי הבאות נצפו בתדירות הגבוהה ביותר: בעת מעבר מאחר אופיואידים במדבקות המכילות פנטניל, חולים מתלוננים לעיתים קרובות על תסמיני גמילה שייתכן שיהיה צורך לטפל בהם.
- דיכאון נשימה
- מוכנות לעווית עצבית מרכזית
- התכווצויות של השרירים החלקים בצינורות המרה ולבלב
- עצירות ספסטית
- אצירת שתן
- מיוזיס
- אובדן תיאבון
- שינוי בתפיסת הטעם
- הפחתת הדחף המיני
- אנפילקסיס
- אי ספיקת לב חריפה
- ברונכוספזמות
- תגובות עור בעת מריחת טלאים לעור ("Durogesic")
- נוקשות בית החזה
