עקב עקב: גורם, תסמינים וטיפול

אל האני עקב היא מחלה מתמשכת, וברוב המכריע של המקרים, מכבידה שגם היא אוהבת הלוקס ולגוס (בוניון), תורם להגבלות קשות פחות או יותר על ההליכה ומשפיע על יותר ויותר אנשים. בגלל הכאב והפגיעה בפונקציונליות של כף הרגל, עקב מאלץ את המטופלים להגביל את ההליכה במידה הולכת וגוברת.

מהו דורבן בעקב?

דורבן קלקניאלי, המכונה לעתים קרובות בשפה המקומית עקב וידוע יותר בשם זה, מבוסס על גידולים לא תקינים של חומר בעצם. דורבן בעקב הוא עלייה לא סדירה ומעוותת של רקמת העצם, אשר יכולה להיות מאופיינת כצמיחת עצם כביכול. דורבן העקב מתבטא ברגל, על עצם העקב. יש מקור לשריר של calcaneus. דורבן העקב מכונה באבחון הרפואי דורבן בעקב צמחית וכדורבן העקב של הגלונד או האקסוסטוזיס של הגלונד.

סיבות

גורמים שונים נקראים כגורם להיווצרות דורבן העקב. בעיקרון, זה יכול להיות טריגרים מכניים שקיימים בצורה של מאמץ מתמיד של לחץ ומתיחה על עצם העקב. על עומסי יתר אלה, המעדיפים דורבן בעקב, אחראים תנוחות שגויות או כיוונונים לא נכונים של שלד כף הרגל, כמו גם הנעלה לא מתאימה. הגורמים החיצוניים, שלעתים קרובות יכולים להיות מושפעים מהגורמים שנפגעו בעצמם, הם משקל גוף מוגזם ובמיוחד קיצוני השמנה, תקלות בכפות הרגליים כגון רגליים שטוחות, שטוחות או מפוזרות ופעילות גופנית מתמדת של פעילויות גופניות כבדות מאוד. בנוסף, ניתן לקדם את התפתחות דורבני העקב על ידי מטופלים שלובשים הנעלה גרועה או מפעילים לחץ ועל ידי פעילות גופנית מוגזמת מבלי שהוכשרו מספיק לפני כן. נטיות גנטיות הן גם טריגרים אפשריים לדורבני העקב. הגורם לגלונדקסוסטוזיס כדורבן בעקב הוא גירוי מכני של עקב אכילס הכנסה בקצה הצד של העקב על הנעל.

תסמינים, תלונות וסימנים

טיפוסי תסמינים של דורבן בעקב יש לו כְּאֵב בהכנסת הגידים. כאן, יש בעיקר דקירה כְּאֵב על כפות הרגליים. לרוב, זה כְּאֵב מתרחשת בשעות הבוקר המוקדמות, כאשר הצעדים הראשונים יוצאים מהמיטה. אך גם לאחר מנוחה ארוכה יותר בכפות הרגליים מופיעים שוב כאבי דקירה חזקים. דורבן העקב נוצר בדרך כלל במהלך מספר שבועות ואף חודשים, ולכן מציע לאט לאט את עצמו עם אי נוחות וכאב חמורים יותר ויותר. רק לאחר זמן מה, כשהוא בולט יותר, הוא גם מוחשי או נראה לעין בלתי מזוינת מבחוץ של האזור הפגוע. בליטה נתפסת בנקודת הופעת העקב. הבליטה קשה ומניבה מעט לחץ, אך הדבר קשור לכאב. כאב חזק יותר ויותר נתפס גם במהלך הליכה ודריכה רגילה. לעומת זאת במקרה של דורבן העקב העליון יש כאבי לחץ באזור ה עקב אכילס. גם כאן כאב במאמץ יכול להתרחש במהלך ההליכה. בנוסף, עור אדמומיות מופיעה מדי פעם באזורים הפגועים. דורבן העקב נגרם לעיתים קרובות על ידי עומס רב מדי או העמסה לא נכונה, גם הנעלה לא נכונה יכולה להיות הגורם לכך. לפיכך, הוא אחד הנפוצים מאוד פציעות ספורט ומופיע לעיתים קרובות אצל רצים, מתאגרפים וכדורגלנים. לעתים קרובות זה מלווה ב פטריטיס, בו הגיד ריצה בתחתית כף הרגל עומס יתר. שימוש יתר ב עקב אכילס יכול גם עוֹפֶרֶת לדורבן בעקב, וכך גם ההפך. במקרים נדירים יותר, דורבן העקב מתרחש גם בחלק האחורי של העקב ולא במדרכה. בדרך כלל, דורבן בעקב מכריז על עצמו עם ארוך יותר עוֹפֶרֶת זמן, כך בהחלט יכול להיות שהתסמינים לפעמים בולטים יותר ולעיתים פחות כאשר הם מתרחשים. לעתים קרובות, הסימפטומים ייעלמו גם בשלב מוקדם זה.

קורס

יש שימוש יתר בגיד של סוליית כף הרגל, המכונה plantar fascia, בדורבן בעקב ומתחילים דמעות מינימליות. בשל גירוי של periosteum ורקמות אחרות, מוקדים קטנים של דלקת צורה, וכתוצאה מכך כאב באזור העקב התחתון בדורבן העקב. דורבן העקב מתבטא עקב הסרתו סידן חומרים לתיקון הדמעות. זה תמיד פועל ישירות ליד חוט הגיד. אם כף הרגל חשופה למוגזם לחץ ממתיחה בבסיס כף הרגל, האופיינית למום המכונה כף רגל תחתונה, אז זה יכול עוֹפֶרֶת לגיד הִתאבְּנוּת בנוכחות דורבן בעקב התחתון.

סיבוכים

אם דורבן בעקב לא מטופל על ידי רופא במשך תקופה ארוכה, קיים חשש לעלייה דלקת של הרקמה הרכה שמסביב. גירוי עז מגביר לעיתים קרובות את סיבוכי דורבן העקב. לפעמים זה יכול אפילו לגרום ל עייפות שֶׁבֶר של calcaneus כי העומס על העצם גדל ואין עוד מתח על לוח הגיד. אי נוחות זו הופכת את הניתוח המאוחר לבלתי נמנע עקב אי טיפול. לאחר הניתוח, לא ניתן לשלול כי ה מצב עשוי להתבטא באמצעות ריפוי פצע הפרעות, זיהומים או דרך בעייתית צלקות. בנוסף, עלולות להופיע פגיעות עצבים עם קהות מקומית. יתר על כן, סיבוכים בצורה של פקקת או ריאתי תסחיף עלול להתרחש למרות הטיפול. במקרים נדירים, דורבן בעקב מטופל יכול גם לגרום לזיהום בעצם (osteomyelitis). לא משנה אם הטיפול בדורבן בעקב הוא שמרני בתרופות או בניתוח, קיים סיכון שהסיבוכים יחזרו והכאב יחזור. טיפול מוקדם בדורבני העקב חשוב גם כדי להימנע מסיכון לנזק לטווח ארוך. אחרת אלה עלולים לגרום לשינויים בסטטי כף הרגל או לפתח מהלך כרוני של כאב.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש נפיחות כואבת בכף הרגל או בעקב, יש לפנות לרופא מיד. דורבן עקב מורגש נבחן ומטופל בצורה הטובה ביותר על ידי מומחה. אם דלקת כף הרגל מתרחשת, נדרש גם ייעוץ רפואי. אחרת, א עייפות שֶׁבֶר של calcaneus עשוי להתרחש ויש צורך לטפל בבית חולים. כאב כרוני ואת הסימפטומים של הפרעה במחזור הדם יש לברר גם על ידי רופא. אם סיבוכים חמורים כגון פקקת או ריאתי תסחיף להתרחש, יש להתקשר לרופא החירום. עזרים ראשונים חייבים לנהל עזרה ראשונה ולבדוק את הדופק ו נשימה של האדם המושפע. ברוב המקרים, לעומת זאת, דורבן בעקב אינו מעורר בעיות. ביקור אצל הרופא הוא בכל זאת הכרחי כדי לשלול תסמינים משניים ובמידת הצורך להסיר את הִתאבְּנוּת. בנוסף לרופא המשפחה, ניתן להתייעץ עם האורטופד או הכירופרקטור, תלוי בכל הסימפטומים הנלווים ובמהלך הקודם של המחלה. אם מום בכפות הרגליים הוא סיבתי, יש לטפל בכך במקביל על ידי מנתח כף רגל או אורתופד.

טיפול וטיפול

דורבן העקב הוא עיוות שלא תמיד מתבטא בתסמינים כואבים. אם דורבן העקב אינו פגיעה חמורה מדי, אז בדרך כלל לא תרפיה מבוצע. רק כאשר האדם המושפע בקושי יכול ללכת והכאב מתרחש, סוגים שונים של תרפיה ניתן ליישום. אלה מורכבים בתחילה מטיפולים שמרניים ראשוניים ומכל ניתוח אמצעים זה עשוי להידרש. במקרים מסוימים הטיפול בדורבן בעקב כבר מוצלח והכאב חולף כאשר מקלים על האזורים הפגועים בכף הרגל. במקרה של שלד צמחי או עקב תחתון, אורתופדי איידס מומלץ כביכול כרית עקב עם תוספת חור. בנוסף מדרסים לחורים תוספת הטיפול. אם מדובר בהגלונדקסוסטוזיס כדורבן בעקב, אז נעליים העשויות מחומרים רכים וקצוות גב תחתון על הנעל מאשר דורבן העקב מועילות. צורות אחרות של תרפיה עבור דורבן בעקב כוללים חום ו קר ו אולטרסאונד טיפולים. השימוש של הלם טכנולוגיית הגלים יעילה גם לדורבני העקב. לצד זה, משכך כאבים ואנטי דלקתי משחות נקבעים לעיתים קרובות. התערבות כירורגית כוללת הסרה הדרגתית של דורבן בעקב על ידי שחיקה, וחלק כלשהו מחוט הגיד מופרד החוצה.

תחזית ופרוגנוזה

בתנאי שלא נגרם נזק למערכת השלד, לדרבני העקב יש פרוגנוזה טובה אם מבקשים לקבל טיפול רפואי. לא צפויה נסיגה של הסימפטומים ללא אמצעי נגד פעילים. מכיוון שהגורם הוא תהליך דלקתי, הוא חייב להירפא על ידי מנהל של תרופות. אין לצפות לריפוי ספונטני. אם באחריות עצמית אמצעים נלקחים לתמיכה בתרופה שנקבעה, התלונות מצטמצמות ותהליך הריפוי מתקצר. לובש הנעלה בריאה ורגיל מתיחה תרגילים משפרים את הרווחה ומקדמים התאוששות. למרות הפרוגנוזה הטובה, דורבן העקב יכול לחזור על עצמו לאורך כל החיים. הסיכויים לריפוי נותרים חיוביים אם מצב חוזר על עצמו. היווצרות מחודשת של דורבן העקב תלויה בגורמים שיכולים להיות מושפעים מהאדם המושפע. מאמץ יתר ו השמנה יש להימנע מריפוי ארוך טווח. בנוסף יש להימנע מנעלי נעליים עם עקבים גבוהים או במידה לא נכונה של נעליים. אם מקפידים על טיפים לעזרה עצמית, יש סיכוי טוב לריפוי קבוע. אם ליקויים קבועים במערכת השלד כבר התפתחו כתוצאה מהצמחת העצם, הסיכוי לחופש מוחלט מסימפטומים מחמיר. תלוי במידת הנזק, יתכנו מגבלות לכל החיים או הפרעות בניידות.

מניעה

כדי למנוע היווצרות שלוחה של עקב, רצוי להימנע מהנעלה הדוקה ולוחצת ומשפשפת. אם יש עיוותים בכפות הרגליים, אז אורתופדי מתאים אמצעים להבטיח כי ניתן להבטיח מניעה של דורבן בעקב. הפחתת משקל הגוף, הימנעות מעומס יתר ומתח יתר של כפות הרגליים, גם בתקופות ארוכות של עמידה, נחשבת גם כמונעת נגד דורבן בעקב.

טִפּוּל עוֹקֵב

רופאים ממליצים להימנע מניתוח בהתחלה מכיוון שהוא עלול לגרום לכאב מתמשך. לכן, מניעה נחשבת לטיפול הטוב ביותר לאחר הטיפול. זה בדרך כלל נופל באחריות המטופל. הרופא המטפל מספק מידע על אמצעים מתאימים. בנוסף, פיסיותרפיה ניתן להזמנה. אם התסמינים נובעים מדלקת, גם תרופות יכולות לעזור. ככלל, על המטופלים לטפל ב גידים בכפות הרגליים. הם יכולים להשיג זאת על ידי בחירת הנעלה נוחה. בשום פנים ואופן הם לא צריכים להיות צמודים מדי. מַסְפִּיק מתיחה חשוב לפני פעילויות ספורטיביות. תרגילי יציבה קצרים יכולים להביא להקלה. חיזוק שרירי כף הרגל מומלץ בטיולים ארוכים בשטח לא אחיד. ניתן לרפד נעליים בעזרת מדרסים. זה מקל על הרגליים בחיי היומיום. יתר על כן, חמור עודף משקל מכביד על העקב - בכל צעד ושעל. א דיאטה יכול לספק הקלה ולהפחית משמעותית את אי הנוחות. אם הסימנים האופייניים לדורבני העקב קיימים לצמיתות, יש צורך לבצע בדיקות מתוזמנות. בנוסף לבדיקה שטחית, לרוב יש לרופא קרני רנטגן נלקח. זה מראה בבירור את מידת הִתאבְּנוּת. ההתקדמות מתועדת בבירור. ניתן לדון גם בהתערבות כירורגית כתוצאה מכך.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בדרך כלל, דורבן בעקב מובהק מכריז על עצמו עם כאבי דקירה מדי בוקר בצעדים הראשונים לאחר הקימה. לעומת זאת דורבן בעקב פחות בולט בדרך כלל לא גורם לאי נוחות, ולכן לרוב זה לא נעלם מעיניו. מכיוון שסיבות רבות ושונות יכולות לגרום להתפתחות של דורבן בעקב תחתון או עליון, רצוי לברר סיבות אפשריות כאשר מופיעים הסימנים הראשונים. אלה יכולים להיות, למשל, הנעלה לא תואמת, בלתי נכונות כל הזמן לחץ בספורט או פשוט העמסת כף הרגל כתוצאה מקיצוניות עודף משקל. במקרים רבים, הנעלה אחרת המותאמת יותר ל אנטומיה של כף הרגל יכול כבר לעזור כמדד לעזרה עצמית. לספורטאים הסובלים מבעיות עם דורבן בעקב, מומלץ לא רק לחשוב על החלפת נעליים, אלא גם לפנות לקבלת ייעוץ מפיזיותרפיסט מנוסה לגבי הנעלה ולגבי רצפי תנועה מסוימים על מנת לאמן רצף תנועה שונה ופחות מלחיץ. . אם דורבן העקב נגרם בעצם על ידי נרכש או מולד תקלת כף הרגל, מדרסים בהזמנה אישית בדרך כלל עוזרים; הם עוזרים להפחית בהדרגה את העומס השגוי בכף הרגל, דבר שיכול לרסן את דלקת בכף הרגל גידים שגורם לכאב. מומלץ להכין את המדרסים על ידי סנדלר אורטופדי מנוסה. המדרסים ניתנים להתקנה קבועה או להחדרה באופן רופף כך שניתן יהיה להשתמש בהם לנעליים אחרות.