דופק לחץ: טיפול, השפעה וסיכונים

בפיזיולוגיה, דופק לחץ הוא ייצוג של דם לחץ בצורת עקומה. יש להבדיל מכך את דופק לחץ הלב, המתאים לדופק נמרץ ברדיקרדי עם עלייה בו זמנית דם לחץ ונחשב לסימפטום של לחץ תוך גולגולתי עולה. עלייה בלחץ תוך גולגולתי עשויה להיות קשורה ל דלקת, גידולים, או דימום מוחי.

מהו דופק הלחץ?

בפיזיולוגיה, דופק הלחץ הוא ייצוג של דם לחץ בצורה עקומה. הדופק הוא התרחבות מכווצת או התכווצות מכנית של שריר דופן כלי הדם הנובע מפעולה לבבית. לעיתים הדופק מתייחס גם להרחבת כלי הדם הניתנים למדידה ומוחשית של העורקים באזורים ספציפיים בגוף. ה לֵב פולט גלי לחץ המשתקפים בהתנהגות הפרט כלי. הקלטת גלי הלחץ או מהלך לחץ דם בְּמַהֲלָך דִיאָסטוֹלָה וסיסטולה של לֵב נקרא דופק לחץ על ידי פיזיולוגיה. הקלטה זו נעשית כעלילת עקומה שיכולה לתפוס בבירור את גלי הלחץ. קרדיולוגיה מתייחס גם לדופק לחץ כשיש איכות מסוימת של דופק. לפיכך, הקרדיולוג מתייחס לדופק ברדיקרדי וחזק עם עלייה בו זמנית לחץ דם כדופק לחץ. ברדיקרדיה בהקשר זה פירושו של המטופל לֵב קצב האטה למרות העלייה ב לחץ דם. כאיכות דופק של קרדיולוגיה, דופק הלחץ קשור באופן פתופיזיולוגי ובכך מעיד באופן סימפטומטי על תהליכי גוף פתולוגיים.

פונקציה, אפקט ומטרות

דופק הלחץ של הפיזיולוגיה תואם לרישום הגרפי של מהלך לחץ הדם במהלך מערכת דִיאָסטוֹלָה של הלב, שווה ערך לעלילת עקומה. בתוך אבי העורקים שוכן עקומת לחץ דם איטית עם ערכים נמוכים יותר מאשר בפריפריה כלי. הפרט כלי בגוף האדם יש מבנים אנטומיים שונים. בפריפריה של הגוף, הכלים מעט צרים וקצת פחות אלסטיים מאשר במרכז הגוף. הבדלים אלה באיכות עוֹפֶרֶת להבדלים במהלך לחץ הדם בין הפריפריה למרכז. ההבדלים ניכרים כמותית וגם איכותית. בנוסף, גלי הלחץ הנפלטים על ידי הלב משקפים את ענפי כלי הדם וכלי הסוגר. גלי הלחץ המשתקפים מושכים לאחור לכיוון הלב, כביכול, שכבר פולט את גל הלחץ הבא. גלי הלחץ המשתקפים מסתכמים עם הגל החדש שנפלט, כך שהגל החדש שנפלט מוגזם. בנוסף, גל הלחץ החדש שנפלט של הלב משתקף שוב בענפי כלי הדם ובכלי הסוגר, והשתקפות זו מולידה גל דופק חלש של שתי אונות, המכונה גם גל דופק דיקרוטי. מסיבה זו, דופק הלחץ במובן ייצוג הדופק הגרפי מראה באופן טבעי משרעת לחץ דם גבוהה יותר בכלי ההיקפי מאשר במרכז. המונח משרעת דופק מתייחס למערכת היחסים שהלב פועל בשני שלבים נפרדים. הראשון שבהם הוא שלב הכיווץ או הפליטה, המכונה גם סיסטולה. השלב השני הוא ה הַרפָּיָה שלב או דִיאָסטוֹלָה, המכונה שלב המילוי או המנוחה. מסיבה זו הלב מייצר את גלי הלחץ שלו רק במהלך התכווצות הסיסטולה. ההבדל בין שיא לחץ סיסטולי ללחץ דיאסטולי מינימלי הוא משרעת הדופק, לחץ הדופק או משרעת לחץ הדם. בגלל האיכויות הווסקולריות בפריפריה ובמרכז, ובגלל השתקפויות גל, קיים משרעת גדולה יותר של לחץ הדם בלחץ. מדידת דופק אפילו על נבחן במצב שכיבה בתוך הרגליים או הרגליים מאשר במרכז. בסביבת הלב, עקומת דופק הלחץ מציגה חריץ, הנקרא גם חתך. חריץ זה נובע מזרימה חזרה של דם כנגד מסתמי אבי העורקים. סגירת ה- שסתום אב העורקים בדרך כלל מבטל את החתך.

מחלות ומצבים

In קרדיולוגיה, דופק הלחץ אינו אומר הייצוג הגרפי עם המוזרויות המתוארות, אלא דופק איטי ובו בזמן נמרץ הקשור לעליית לחץ הדם. בהקשר זה, דופק הלחץ הוא סימפטום אפשרי לתהליכי גוף פתולוגיים. פתופיזיולוגיה מכירה בדופק לחץ הלב כסימפטום לעלייה מהירה בלחץ תוך גולגולתי. עלייה מהירה בלחץ תוך גולגולתי מסכנת חיים. בשלב מסוים, מוֹחַ כבר אין מספיק מקום כשהלחץ עולה ובסופו של דבר צובט או דחוס. מוות מתרחש כאשר אוטונומי מוֹחַ אזורים דחוסים. תהליכי מחלה שונים יכולים להיות אחראים לעלייה מהירה בלחץ התוך גולגולתי ובדופק הלחץ הנלווה. אחד מהם הוא גידול שצומח במהירות. רקמת הגידול מתרחבת ובכך מעקירה את רקמת העצבים של מוֹחַ, כך שבעקבות טיפות הלחץ התוך גולגולתי עולה. עם זאת, עלייה בלחץ תוך גולגולתי לא תמיד חייבת להיות קשורה למחלת גידול. דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ או תהליכים דלקתיים אחרים ברקמת המוח יכולים גם לגרום ללחץ בתוך גולגולת לעלות. מיקרואורגניזמים כגון בקטריה עשוי להיות אחראי על תהליכים דלקתיים במוח. מחלות אוטואימוניות כמו טרשת נפוצה יכול גם לגרום לעלייה קלה בלחץ כתוצאה מתהליכים דלקתיים, אך בדרך כלל זה לא מביא למצב מסכן חיים ואינו מלווה בדרך כלל בדופקי לחץ. המצב שונה עם בצקת מוחית. מעל גודל מסוים, הצטברות כזו של מַיִם במוח יכולים להתבטא בעלייה מהירה של לחץ תוך גולגולתי עם דופק לחץ. שטפי דם במוח בהקשר לטראומה מקרית הם גם מסכני חיים ברגע שהדימום מגיע במידה מסוימת, מכיוון שרקמת המוח עלולה לאבד מקום עקב הדם הנמלט ולגרום לעלייה במוח. בנוסף לדופק הלחץ, עלייה בלחץ תוך גולגולתי ניכרת בסימפטומים כמו עכירות תודעה או חוסר הכרה, כמו גם בחילה וגם הקאה עם קשה כְּאֵב רֹאשׁ. דחיסת רקמת המוח הקשורה לעליית הלחץ עלולה לגרום גם לחסרים בכל התהליכים הגופניים, כגון גירעונות מוטוריים, דיבוריים או קוגניטיביים.